肠镜胃镜检查宣教.pptx

肠镜胃镜检查宣教肠镜肠镜得定义肠镜得定义何谓肠镜检查？何谓肠镜检查？肠镜检查就是利用一条长约肠镜检查就是利用一条长约140CM140CM可弯曲可弯曲,末末端装有一个光源带微型电子摄影机得纤维软管端装有一个光源带微型电子摄影机得纤维软管,由肛门慢慢进入结肠由肛门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。肉切除。1 1、原因不明得下消化道出血。、原因不明得下消化道出血。2 2、原因不明得慢性腹泻。、原因不明得慢性腹泻。3 3、原因不明得腹部肿块、原因不明得腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。不能排除大肠及回肠末端病变者。4 4、原因不明得中下腹疼痛。、原因不明得中下腹疼痛。5 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经经X X线检查不能确诊者。线检查不能确诊者。6 6、疑有慢性肠道炎症性疾病。、疑有慢性肠道炎症性疾病。7 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变得性质和范需进一步明确病变得性质和范围。围。8 8、结肠癌手术前确定病变范围、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。访。9 9、原因不明得低位肠梗阻。、原因不明得低位肠梗阻。适应症适应症1 1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检不宜做内窥镜检查。查。2 2、有腹膜刺激症状得患者、有腹膜刺激症状得患者,如肠穿孔、腹膜炎等如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌禁忌做此项检查。做此项检查。3 3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛如肛裂、肛周脓肿等周脓肿等,避免做肠镜检查。避免做肠镜检查。4 4、妇女月经期不宜检查、妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。妊娠期应慎做。5 5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者不全者,不宜做内窥镜检查。不宜做内窥镜检查。6 6、腹腔、盆腔手术后早期、腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者腹腔粘连者,禁忌做此检查。禁忌做此检查。禁忌症禁忌症检查前准备检查前准备1、评估病人得病情能否耐受肠镜得检查评估病人得病情能否耐受肠镜得检查,及时汇报给及时汇报给医生。医生。2 2、做好病人心理护理、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性向病人说明检查必要性,讲解检讲解检查得目得、过程、注意事项等。避免负性语言刺激查得目得、过程、注意事项等。避免负性语言刺激,鼓鼓励病人与其她检查过得病人交流经验。励病人与其她检查过得病人交流经验。3 3、保证睡眠、保证睡眠,减少消耗体力得活动减少消耗体力得活动,尽量卧床休息。尽量卧床休息。4 4、接受此检查需要作、接受此检查需要作肠道准备肠道准备。5 5、肠道准备完成后通知医生、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护送请病人家属或护工护送病人前往内镜室病人前往内镜室,准备好轮椅或平车准备好轮椅或平车,将检查用药如度冷将检查用药如度冷丁、丁、654-2654-2、诺仕帕等。检查地点、诺仕帕等。检查地点:老年科老年科2 2楼内镜室。楼内镜室。肠道准备肠道准备1、饮食准备、饮食准备2、常规病人准备、常规病人准备3、便秘病人准备、便秘病人准备检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。电切术者禁食牛奶及乳制品。肠镜检查得病人不禁水肠镜检查得病人不禁水,早晨检查得病人禁早晨检查得病人禁食早餐食早餐,下午检查得病人禁食午餐下午检查得病人禁食午餐。饮食准备饮食准备检查前一天晚检查前一天晚19:00-20:0019:00-20:00喝喝3030毫升得蓖麻油毫升得蓖麻油,帮助病人准备温水帮助病人准备温水10001000毫升。同时注意病人毫升。同时注意病人又无排便又无排便,又无腹痛得情况。又无腹痛得情况。当日当日05:00-06:0005:00-06:00将恒康正清一盒将恒康正清一盒(A(A、B B、C C袋袋)冲剂均匀混合冲剂均匀混合10001000毫升温水中毫升温水中,嘱病人一小时嘱病人一小时内分次喝完内分次喝完,喝完后在病情允许得情况下在床喝完后在病情允许得情况下在床边适当走动边适当走动,感到腹胀可用手在腹部环形轻轻感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩按摩,卧床病人可左右翻身更换体位卧床病人可左右翻身更换体位,促进肠道促进肠道蠕动蠕动,利于排便。利于排便。常规病人准备常规病人准备对于有便秘得病人应提前对于有便秘得病人应提前2-32-3日口服缓泻剂或日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清检查前一天晚上给予恒康正清1 1盒口服盒口服(方法方法同前同前)。当天可再用恒康正清当天可再用恒康正清1 1盒混合于盒混合于10001000毫升温水毫升温水中喝完中喝完,如未解净如未解净,鼓励病人继续喝鼓励病人继续喝10001000毫升毫升得温水得温水,上述准备均无作用时上述准备均无作用时,可行清洁灌肠。可行清洁灌肠。便秘病人准备便秘病人准备大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静肠道准备完成得标准 排出大便呈无渣水样便 重要事情 无渣水样便 说三遍无渣水样便肠镜检查后注意事项肠镜检查后注意事项1 1、术后卧床休息、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。做好卫生宣教。2 2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息1 1天天,三天内勿剧烈三天内勿剧烈运动运动,不做钡灌肠检查。不做钡灌肠检查。3 3、肠镜检查后病人常有腹胀症状、肠镜检查后病人常有腹胀症状,向病人解释产生得原因向病人解释产生得原因,顺顺时针按摩腹部时针按摩腹部,促进积气排出。促进积气排出。4 4、如无特殊、如无特殊,可取普食可取普食,息肉电切除术后息肉电切除术后,进流质饮食进流质饮食,慢慢慢过渡到普食。慢过渡到普食。(若息肉切除较多若息肉切除较多,术后需禁食术后需禁食,并监测并监测生命体征变化生命体征变化,遵医嘱调整饮食变化遵医嘱调整饮食变化)5 5、若出现持续性腹痛、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况或大便带出血量多情况,您应及时告诉您应及时告诉医生医生,以免出现意外。以免出现意外。6 6、加强巡视、加强巡视,观察患者面色等一般情况观察患者面色等一般情况,监测生命体征得变化监测生命体征得变化并记录并记录,书写一般护理记录单。书写一般护理记录单。胃镜 她借助一条纤细、柔软得管子伸入胃中她借助一条纤细、柔软得管子伸入胃中,医医生可以直接观察食道、胃和十二指肠得病生可以直接观察食道、胃和十二指肠得病变变,尤其对微小得病变。胃镜检查能直接观尤其对微小得病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位得真实情况察到被检查部位得真实情况,更可通过对可更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以以进一步明确诊断进一步明确诊断,就是上消化道病变得首选就是上消化道病变得首选检查方法。检查方法。胃镜得定义胃镜得定义 1 1、凡疑有食管凡疑有食管、胃及十二指肠疾病胃及十二指肠疾病,经全面检查未能确诊者。经全面检查未能确诊者。2 2、胸骨后疼痛胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。疑有食管疾病者。3 3、食管食管、胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况随访其愈合情况,鉴别其良恶性。鉴别其良恶性。4 4、疑有食管癌和胃癌患者疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率胃镜可提高诊断准确率,发现早期发现早期病历病历,并可进行治疗。并可进行治疗。5 5、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。并进行治疗。6 6、胃镜急诊查上消化道大出血病例胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因可确定病因,并进行治疗。并进行治疗。7 7、上消化道慢性炎症上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。可经胃镜诊断及随访。8 8、胃手术后病例发现症状胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。可经胃镜发现病变并随访。9 9、胃镜检查也可发现其她少见疾病胃镜检查也可发现其她少见疾病,有得可进行胃镜治疗有得可进行胃镜治疗(如如贲门失弛缓症贲门失弛缓症)。适应症适应症1 1、年老体衰、严重高血压、贫血、冠、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜不宜做内窥镜检查。检查。2 2、疑为休克、消化道穿孔等危重病人。、疑为休克、消化道穿孔等危重病人。3 3、口腔、咽喉、食管等急性炎症。、口腔、咽喉、食管等急性炎症。4 4、不合作得精神病人。、不合作得精神病人。5 5、明显得胸主动脉瘤和脑卒中得病人。、明显得胸主动脉瘤和脑卒中得病人。禁忌症禁忌症胃镜检查前准备胃镜检查前准备1 1、评估病人、评估病人,做好病人心理护理。做好病人心理护理。(同肠镜检查同肠镜检查)2 2、保证病人得睡眠、保证病人得睡眠,减少消耗体力得活动。减少消耗体力得活动。3 3、胃镜检查前胃镜检查前禁食、禁水禁食、禁水6 6小时以上小时以上(即检查前一天晚上进半即检查前一天晚上进半流食流食,如稀饭、面条如稀饭、面条,晚间晚间1010点后禁食水至胃镜检查后点后禁食水至胃镜检查后)。检查前。检查前2424小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻得病人则要停止小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻得病人则要停止进食进食2323天天,必要时洗胃。糖尿病病人禁食期间暂停胰岛素或必要时洗胃。糖尿病病人禁食期间暂停胰岛素或降糖药物。降糖药物。4 4、请病人家属或护工护送病人前往胃镜室请病人家属或护工护送病人前往胃镜室,准备好轮椅或平准备好轮椅或平车车,将检查用药利多卡因胶浆口服液带齐。将检查用药利多卡因胶浆口服液带齐。如做无痛胃肠镜必须家人陪同。