肿瘤生物免疫治疗及护理1.ppt
《肿瘤生物免疫治疗及护理1.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肿瘤生物免疫治疗及护理1.ppt(30页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肿瘤生物免疫治疗及护理肿瘤生物免疫治疗及护理内容提要l生物靶向治疗生物靶向治疗l免疫治疗免疫治疗靶向的不同层次l器官靶向器官靶向l细胞靶向细胞靶向l分子靶向分子靶向肿瘤分子靶向治疗l在肿瘤分子生物学的基础上在肿瘤分子生物学的基础上l利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性的结构分利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性的结构分子作为靶点子作为靶点l使用某些能与这些靶点特异结合的抗体、配体使用某些能与这些靶点特异结合的抗体、配体等等l从而达到如同导弹一般作用于肿瘤的疗法从而达到如同导弹一般作用于肿瘤的疗法分子靶向治疗优点l靶点选择成功(个体化)靶点选择成功(个体化)l毒性低且疗效好治疗手段毒性低且疗效好治疗手段
2、l部分病例治愈、部分病例变为慢性病部分病例治愈、部分病例变为慢性病理想的靶向治疗药物l特异性地针对肿瘤组织,最好能主动寻找到原特异性地针对肿瘤组织,最好能主动寻找到原发灶及转移灶,不影响正常组织发灶及转移灶,不影响正常组织l能杀灭肿瘤细胞,也能杀灭肿瘤干细胞能杀灭肿瘤细胞,也能杀灭肿瘤干细胞l能进入肿瘤组织内部能进入肿瘤组织内部l无免疫障碍无免疫障碍l生产工艺简单,价格低廉生产工艺简单,价格低廉l易于保存及运输易于保存及运输利妥昔单抗(美罗华)l一种针对一种针对CD20CD20人人/鼠嵌合性鼠嵌合性IgG1IgG1单克隆抗体单克隆抗体lR-CHOPR-CHOP治疗弥漫大治疗弥漫大B B细胞淋巴
3、瘤的一线标准细胞淋巴瘤的一线标准l导致慢性乙肝患者的病毒复制激活,建议常规导致慢性乙肝患者的病毒复制激活,建议常规抗肝炎病毒治疗抗肝炎病毒治疗利妥昔单抗不良反应l输液反应:主要见于第输液反应:主要见于第1 1次输注中,输注开始次输注中,输注开始1-2h1-2h,主要表现:发热、寒战、抽搐;其他表,主要表现:发热、寒战、抽搐;其他表现:面色潮红、荨麻疹、头痛、瘙痒、呼吸困现:面色潮红、荨麻疹、头痛、瘙痒、呼吸困难等。有难等。有10%10%患者合并低血压和支气管痉挛患者合并低血压和支气管痉挛l血液学毒性:少部分患者出现,是轻度,可恢血液学毒性:少部分患者出现,是轻度,可恢复的复的预处理l预防用药:
4、预防用药:3030分钟前给予扑热息痛类和抗组胺分钟前给予扑热息痛类和抗组胺类药物类药物l使用心电监护监测生命体征,同时备急救物品使用心电监护监测生命体征,同时备急救物品l滴速的要求:开始滴速滴速的要求:开始滴速50mg/h50mg/h,每半小时后增,每半小时后增加加50mg/h,50mg/h,最大至最大至400mg/h400mg/h曲妥珠单抗(赫赛汀)l一个抗一个抗Her-2Her-2单克隆抗体单克隆抗体lHer-2(+)Her-2(+)晚期乳腺癌的治疗晚期乳腺癌的治疗lHer-2(+)Her-2(+)淋巴结转移的乳腺癌的辅助治疗淋巴结转移的乳腺癌的辅助治疗曲妥珠单抗(赫赛汀)l滴注时间:初次
5、剂量在滴注时间:初次剂量在9090分钟内滴完,维持剂分钟内滴完,维持剂量量3030分钟内滴完。分钟内滴完。l注意事项:注意事项:l加入加入0.9%NS250ml,0.9%NS250ml,注射用水溶解注射用水溶解,禁用禁用GWGWl稀释后稀释后28C28C保存保存2424小时内有效小时内有效l重建后重建后28C28C保存保存2828天天,禁冰冻禁冰冻曲妥珠单抗(赫赛汀)l不良反应:不良反应:l输注相关反应输注相关反应l心脏毒性(尤其与蒽环类药物同用心脏毒性(尤其与蒽环类药物同用)输注相关反应l40%40%轻中度轻中度,1%,1%重度重度l轻度轻度,减慢滴速减慢滴速l低血压和呼吸困难低血压和呼吸困
6、难,立即停止立即停止l严重或危及生命严重或危及生命,永远禁用永远禁用l预防用药预防用药:抗组胺药抗组胺药,皮质激素皮质激素预防赫赛汀心脏毒性l避免在高龄患者中使用赫赛汀避免在高龄患者中使用赫赛汀l避免联合应用赫赛汀和含蒽环类药物的化疗避免联合应用赫赛汀和含蒽环类药物的化疗方案方案l如使用蒽环类药物,可先用含蒽环类药物的如使用蒽环类药物,可先用含蒽环类药物的方案方案,继再用赫赛汀,并严密监测。在停止赫继再用赫赛汀,并严密监测。在停止赫赛汀治疗赛汀治疗2222周内避免蒽环类药物治疗。周内避免蒽环类药物治疗。l使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环类药物如表柔比
7、星类药物如表柔比星西妥昔单抗(爱必妥、C225)lEGFREGFR竞争性抑制剂竞争性抑制剂 (Her-1)(Her-1)l逆转逆转CPT-11CPT-11的耐药性的耐药性l适应症适应症:1.1.复发转移性结直肠癌复发转移性结直肠癌2.2.进展期头颈部鳞癌进展期头颈部鳞癌爱必妥不良反应l输注反应(输注反应(90%90%发生于第一次)发生于第一次)l皮肤毒性皮肤毒性l其他其他(腹泻、全身乏力)腹泻、全身乏力)西妥昔单抗(爱必妥、C225)l静脉滴速必须静脉滴速必须5ml/min(300ml)5ml/min(300ml)l爱必妥输注前、输注中及输注后至少爱必妥输注前、输注中及输注后至少1h1h,严密
8、,严密监测患者生命体征及面色、是否有出汗或头痛监测患者生命体征及面色、是否有出汗或头痛等,以便发现是否出现早期的超敏反应等,以便发现是否出现早期的超敏反应l爱必妥输注时必须使用过滤器爱必妥输注时必须使用过滤器西妥昔单抗(爱必妥、西妥昔单抗(爱必妥、C225C225)l不能与任何静脉内用药混合使用不能与任何静脉内用药混合使用l联合伊立替康时,必须在爱必妥输注结束至少联合伊立替康时,必须在爱必妥输注结束至少1h1h后再用药,并使用不同的输注管线后再用药,并使用不同的输注管线l输注结束时需要输注结束时需要0.9%NS0.9%NS冲洗输注管线,以将剩冲洗输注管线,以将剩余药液输注完全余药液输注完全l只
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤 生物 免疫 治疗 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。