口腔科的医院感染防控.ppt
《口腔科的医院感染防控.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔科的医院感染防控.ppt(54页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、医疗机构消毒技术医疗机构消毒技术规范规范正确的清洁、消毒与灭菌是正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施!预防医院感染的重要措施!医院的消毒工作是预预防防医医院院感感染染,防防止止感感染染传传播播的重要手段。消毒与灭菌措施得当措施得当,可防止或减少医院感染。反之,消毒灭菌措施不当,甚至不消毒与不灭菌,医院感染就不可避免地发生。选用消毒方法错误,导致每年约有500万病人发生医院感染。l2012年4月5日发布,2012年8 8月月1 1日日实施范围范围l本标准规定了l消毒的管理要求l消毒与灭菌的基本原则l清洗与清洁,消毒与灭菌方法l清洁、消毒与灭菌的效果监测等l适用于各级各类医疗机构规范性引
2、用文件规范性引用文件lGB/T16886.7 医疗器械生物学评价lGB19258 紫外线杀菌灯lGB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装lGB50333 医院洁净手术部建筑技术规范lWS 310.1 医院消毒供应中心 第1部份:管理规范lWS 310.2 医院消毒供应中心 第2部份:清洗消毒及灭菌技术操作规范lWS 310.3 医院消毒供应中心 第3部份:清洗消毒及灭菌效果监测标准lWS/T 311 医院隔离技术规范lWS/T 313 医务人员手卫生规范lYY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 lYY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 l注意:注意:凡
3、注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本适用于本文件。术语和定义术语和定义 清洁清洁(cleaning):去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗清洗(cleaning、washing):去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒消毒(disinfection):杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理过程。灭菌灭菌(sterilization):杀灭或清除传播媒介上一切微生物包括细菌芽胞的处理。管理要求管理要求l4.1应应根据本规范的要求,结合本单位实际情况本单位实际情况,制定科学、可操作可操
4、作的消毒、灭菌制度与标准操作程序,并具体落实。l4.24.2应应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训l消毒、灭菌工作的意义l相关法律法规要求相关法律法规要求l消毒与灭菌的基本原则与知识消毒与灭菌的基本原则与知识l消毒与灭菌工作中的职业防护等消毒与灭菌工作中的职业防护等管理要求管理要求l 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:la)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;lb)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。l医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定,并应对
5、消毒产品的相关证明进行审核,存档备案。管理要求管理要求l医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒;对感染高风险的部门应定期进行消毒。l医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。管理要求管理要求l医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测,及时总结分析与反馈,如发现问题应及时纠正。l医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。l医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检验技能;按标准和规范规定的方法进行采样、检
6、测和评价。消毒灭菌的基本要求消毒灭菌的基本要求l重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。手工手工清洗清洗设备设备“消毒消毒灭菌灭菌”不是不是“清清洁洁”的替代的替代过过程程受污染的手受污染的手术术器械器械不清洗不清洗连着连着包內指包內指示卡一起打包示卡一起打包灭灭菌菌后后指示卡呈現指示卡呈現铁铁灰色灰色这样这样是是灭灭菌成功了菌成功了吗吗?消毒灭菌的基本要求消毒灭菌的基本要求l被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行特殊的消毒灭菌程序。朊病毒污染物品的消毒方法朊病毒污染物品的消毒方法l感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次
7、性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。l可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织(大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织)污染的中度和高度危险性物品,可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增:la)将使用后的物品浸泡于1molL氢氧化钠溶液内作用60min,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌,压力蒸汽灭菌应采用134138,18 min,或132,30min,或121,60min;lb)将使用后的物品采用清洗消毒机(宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂)或其他安全的方法去除可见污染物,然后浸泡于1 molL氢氧化钠溶液内作用60m
8、in,并置于压力蒸汽灭菌121,30min;然后清洗,并按照一般程序灭菌;lc)将使用后的物品浸泡于1 molL氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内121灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134灭菌60min,然后清洗,并按照一般程序灭菌。l11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。l11.1.1.4被朊病毒患者或疑似
9、感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗,采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用15min。为防止环境和一般物体表面污染,宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台,操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。l11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织)污染的中度和高度危险物品,传播朊病毒的风险还不清楚,可参照上述措施处理。l11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。l11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织
10、污染的跨度和高度危险物品,采取以下措施处理:la)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理;lb)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外,其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理;lc)采用标准消毒方法处理低度危险品和环境表面,可采用500mg/L1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。气体坏疽病原体污染物体的消毒方法气体坏疽病原体污染物体的消毒方法l11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗,伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。l11.2.1.2诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L2000 mg/L浸泡消毒30min45min
11、,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L10 000 mg/L浸泡消毒60min,然后按规定清洗,灭菌。l11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。l11.2.1.4 环境表面消毒 手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。l11.2.1.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸
12、,湿度70%90%,密闭24h;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾,温度为20%40%。l11.2.1.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。突发不明原因传染病的病原体污染物品突发不明原因传染病的病原体污染物品的消毒方法的消毒方法l突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时,其消毒的原则为:在传播途径不明时,应按照多种传播途径,确定消毒的范围和物品;按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物,确定消毒的剂量(可按杀光芽孢的剂量确定)医务人员应做好职业防护。消毒灭
13、菌的基本要求消毒灭菌的基本要求l耐热、耐湿耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。应采用化学消毒剂浸泡灭菌。l环境与物体表面,一般情况下先清洁、再消毒一般情况下先清洁、再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物先去除污染物,再清洁或消毒。l医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。选择消毒灭菌方法的原则选择消毒灭菌方法的原则l1 1、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消 毒或灭菌方法。毒或灭菌方法。l斯伯尔丁分类法斯伯尔丁分类法 E
14、.H.Spaulding classification E.H.Spaulding classification:1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类,即高度危险性物品(critical items)、中度危险性物品中(semi-critical items)和低度危险性物品中(non-critical items)。职业防护职业防护l 应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。l 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。水中的危险更大!水中的危险更大!!l不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔科 医院 感染
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。