社区健康教育技能培养.ppt
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1、健康教育技能培养健康教育技能培养复旦大学复旦大学医学博士医学博士李枫教授李枫教授国际农村医学会国际农村医学会 常务理事常务理事亚洲农村医学会亚洲农村医学会 常务理事常务理事中国健康教育协会中国健康教育协会 副会长副会长中国农村卫生协会中国农村卫生协会 常务理事常务理事中华医学会健康促进与教育委员会中华医学会健康促进与教育委员会 委员委员华东健康教育研究会华东健康教育研究会 会长会长中华预防医学杂志中华预防医学杂志 编委编委中国健康教育杂志中国健康教育杂志 编委编委中国学校卫生杂志中国学校卫生杂志 编委编委中国全科医学杂志中国全科医学杂志 编委编委中国初级卫生保健杂志中国初级卫生保健杂志 编委编
2、委中国乡村医药杂志中国乡村医药杂志 编委编委中国肿瘤杂志中国肿瘤杂志 编委编委职业与健康杂志职业与健康杂志 编委编委健康心理学杂志健康心理学杂志 编委编委健康教育与健康促进杂志健康教育与健康促进杂志 编委编委上海预防医学杂志上海预防医学杂志 编委编委以新以新“医改方案医改方案”为为社区社区健康管理指导思想健康管理指导思想一个大厦一个大厦(总体目标)(总体目标)建设覆盖城乡建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,促进人人享有居民的基本卫生保健制度,促进人人享有基本卫生保健基本卫生保健四梁四梁公共卫生服务体系、医疗服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品生产流通体系医疗保障体系、药
3、品生产流通体系八柱八柱管理体制、运行机制、投入机制、管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、人才保障、价格形成机制、监管体制、人才保障、信息系统、法律制度信息系统、法律制度新医改方案新医改方案“一个大厦、四梁八柱一个大厦、四梁八柱”医疗保障体系医疗保障体系公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗医疗服务服务体系体系药品药品供应供应保障保障体系体系医医疗疗管管理理机机制制 运运营营机机制制 筹筹资资投投入入 监监管管机机制制 人人力力资资源源 定定价价机机制制 信信息息技技术术 立立法法保保障障 公立医院管理制度公立医院管理制度基本药物制度基本药物制度医疗体制改革模式医疗体制改革模式=
4、“一幢房子一幢房子”2009新医改方案中关于新医改方案中关于健康教育、健康促进健康教育、健康促进加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,倡导健康文明的生活方式,利用广教育,倡导健康文明的生活方式,利用广播、电视、网络、报刊杂志等媒体,加强播、电视、网络、报刊杂志等媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,促进公众合健康、医药卫生知识的传播,促进公众合理营养,提高广大人民群众的健康意识和理营养,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。自我保健能力。*以问题为导向的学习以问题为导向的学习1.1
5、.健康管理来历及一些重要专业术语健康管理来历及一些重要专业术语2.2.健康教育的主要工作手段和理论健康教育的主要工作手段和理论3.影响健康的主要因素影响健康的主要因素一、一、健康管理来历及健康管理来历及 一些重要专业术语一些重要专业术语*世界三次卫生革命的对象及对策世界三次卫生革命的对象及对策 第一次第一次 急性病:传染病、急性病:传染病、疫苗、抗生素、疫苗、抗生素、寄生虫病寄生虫病 消杀灭消杀灭第二次第二次 慢性病:心脑血管慢性病:心脑血管 健康教育、健康教育、恶性肿瘤、糖尿病恶性肿瘤、糖尿病 自我保健自我保健卫生革命卫生革命 对象对象 对策对策第三次第三次 促进健康寿命促进健康寿命,健康促
6、进、健康促进、提高生活质量提高生活质量 健康管理健康管理 健康管理是一项重要的健康管理是一项重要的社会事业;不是消费性支出,社会事业;不是消费性支出,而是战略性投资。而是战略性投资。卫生部部长陈竺卫生部部长陈竺提出提出 “健康中国健康中国20202020战略战略”健康管理是什么?健康管理是什么?健康管理是在健康管理是在健康教育和健康促进健康教育和健康促进的基础上应运而生的学科的基础上应运而生的学科*健康概念健康概念健康是生理健康健康是生理健康,心理健康心理健康和社会适应能力的完美状态和社会适应能力的完美状态The definition of healthHealth is a state of
7、 complete physical,mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.WHO,1948(健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、的、精神的健康和社会幸福的完美状态)精神的健康和社会幸福的完美状态)*医院的定义医院的定义医院(医院(hospital)是向人提供医疗护理是向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(
8、如孕妇、于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。其任务不仅包括防病、治病,的人)。其任务不仅包括防病、治病,也包括维持和促进健康。也包括维持和促进健康。公共卫生定义公共卫生定义 Winslow 1920Winslow 1920年的经典定义年的经典定义公共卫生是防治疾病、公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体延长寿命、改善身体健康和机能的科学和健康和机能的科学和实践。实践。公共卫生定义公共卫生定义 美国医学科学院美国医学科学院 19881988年年通过有组织的社会实践,预通
9、过有组织的社会实践,预防疾病、延长寿命、促进防疾病、延长寿命、促进人群心理和身体的健康、人群心理和身体的健康、提高人们生命质量的科学提高人们生命质量的科学和艺术。和艺术。公共卫生定义公共卫生定义 吴仪副总理吴仪副总理 20032003年年公共卫生就是组织社会共同努力,公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗卫习惯和文明生活方式,提供医疗卫生服务,达到预防疾病,促进健康生服务,达到预防疾病,促进健康的目的。的目的。要做好健康管理工作要做好健康管理工作一定要掌握
10、健康教育一定要掌握健康教育的基本理论和技能的基本理论和技能*健康教育和健康促进健康教育和健康促进卫生宣传卫生宣传(50(50年代年代-60-60年代年代)单纯是一种知识的传播单纯是一种知识的传播健康教育健康教育(70-80(70-80年代年代)行为矫正行为矫正通过提供知识、技能、服务,促使人们通过提供知识、技能、服务,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式健康促进健康促进(90(90年代年代)行为行为,环境矫正环境矫正以教育、组织、法律以教育、组织、法律(政策政策)和经济学手段和经济学手段,干预对健康有害的行为干预对健康有害的行为,生活方式和环境生活方
11、式和环境,以促进健康以促进健康健康教育健康教育=行为改变行为改变*健康教育定义健康教育定义(最终目标)(最终目标)健康教育健康教育健康传播健康传播健康干预健康干预行为干预行为干预心理干预心理干预*健康教育的工作手段健康教育的工作手段 *健康健康促进定义健康健康促进定义(最终目标)(最终目标)行为改变行为改变 +环境改变环境改变 (健康教育)(健康教育)(政府行为)(政府行为)健康促进健康促进健康教育健康教育 政策政策 法规法规 组织组织 经济经济 *健康促进的工作手段健康促进的工作手段健康促进健康促进包括了健康教包括了健康教育及能促进行为与环境育及能促进行为与环境有益于健康改变的相关有益于健康
12、改变的相关政策、法规、组织的综政策、法规、组织的综合。合。(L.Green)全国社区慢性非传染性全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案疾病综合防治方案(卫生部卫生部)为贯彻落实中共中央国务院为贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决关于卫生改革与发展的决定定,积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾,积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作,病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作,努力推努力推动以社区为基础,以健康教育和健康动以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病促进为主要手段的慢性非传染性疾病的综合防治的综合防治,提高社区居民的
13、健康水平和生活质提高社区居民的健康水平和生活质量,特制定量,特制定社区慢性非传染性疾病的综合防治方案社区慢性非传染性疾病的综合防治方案。健康观念不同健康结局不同健康观念不同健康结局不同聪明的人,主动健康,投资健康,聪明的人,主动健康,投资健康,健康增值,一百二十;健康增值,一百二十;明白的人,关注健康,储蓄健康,明白的人,关注健康,储蓄健康,健康保值,平安九十;健康保值,平安九十;无知的人,漠视健康,随心所欲,无知的人,漠视健康,随心所欲,健康贬值,带病活到七十;健康贬值,带病活到七十;糊涂的人,透支健康,提前死亡,糊涂的人,透支健康,提前死亡,生命缩水,五十六十。生命缩水,五十六十。不要死于
14、愚昧,不要死于无知不要死于愚昧,不要死于无知烦恼是想出来的,烦恼是想出来的,疾病是造出来的,疾病是造出来的,肥胖是吃出来的,肥胖是吃出来的,健康是走出来的。健康是走出来的。七个小细节会毁掉你的健康七个小细节会毁掉你的健康 饿了才吃饿了才吃渴了才喝渴了才喝累了才歇累了才歇困了才睡困了才睡急了才排急了才排胖了才减胖了才减病了才治病了才治祖国医学认为祖国医学认为喜伤心喜伤心怒伤肝怒伤肝忧伤肺忧伤肺思伤脾思伤脾悲伤心包悲伤心包恐伤肾恐伤肾惊伤胆惊伤胆事业、家庭、健康三足鼎立事业、家庭、健康三足鼎立事业固然很重要,但事业失败,可以再来;事业固然很重要,但事业失败,可以再来;家庭更重要,婚姻失败就难以再来
15、;家庭更重要,婚姻失败就难以再来;而健康最重要,健康一去就永不再来。而健康最重要,健康一去就永不再来。美国白宫总统保健医生给美国白宫总统保健医生给布什总统所开的健康处方布什总统所开的健康处方1.每周至少与夫人相处每周至少与夫人相处15个小时以上;个小时以上;2.每天至少与夫人相处每天至少与夫人相处2小时以上,小时以上,还要包括一次共进晚餐或共进午餐;还要包括一次共进晚餐或共进午餐;3.节假日,全家外出旅游,外出时尽量节假日,全家外出旅游,外出时尽量 多的时间要夫妻手牵手。多的时间要夫妻手牵手。中国慢性病防治现状中国慢性病防治现状-慢性病已成为当前中国慢性病已成为当前中国主要的公共卫生问题主要的
16、公共卫生问题*慢性病的定义慢性病的定义慢性病指不构成传染、慢性病指不构成传染、具有长期积累形成形态损害具有长期积累形成形态损害的疾病的总称的疾病的总称患病时间长期患病时间长期病后常留下功能障碍病后常留下功能障碍疾病的原因常可引起不可逆的病理变化疾病的原因常可引起不可逆的病理变化因病情不同需要不同的医疗处置因病情不同需要不同的医疗处置因病情差异需要不同的康复训练因病情差异需要不同的康复训练 *慢性病的特点慢性病的特点(美国慢性病委员会(美国慢性病委员会(美国慢性病委员会(美国慢性病委员会 1987198719871987年)年)年)年)*慢性病的分类慢性病的分类 心脑血管疾病:如高血压、冠心病心
17、脑血管疾病:如高血压、冠心病 恶性肿瘤恶性肿瘤代谢性疾病:如糖尿病代谢性疾病:如糖尿病慢性支气管炎及阻塞性肺气肿慢性支气管炎及阻塞性肺气肿心理异常和精神病心理异常和精神病慢慢性性肝肝、肾肾疾疾病病及及各各种种器器官官慢慢性性、不不可逆性损害可逆性损害2010年年3月,中华医学会糖尿病分会课题月,中华医学会糖尿病分会课题组在组在新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志发表的中国发表的中国糖尿病流行病学调查结果显示:糖尿病流行病学调查结果显示:在在20岁以上的成年人中,有岁以上的成年人中,有9.7%的人患的人患有糖尿病,糖尿病患者为有糖尿病,糖尿病患者为9240万人;万人;另还有另还有15.5%处于糖尿病
18、前期,人数高达处于糖尿病前期,人数高达1.48亿人。亿人。目前,每四个中国成年人中就有一个患目前,每四个中国成年人中就有一个患上糖尿病或处于糖尿病前期,中国已成上糖尿病或处于糖尿病前期,中国已成为糖尿病第一大国。为糖尿病第一大国。致致 残、致死残、致死 率率 高高慢性病多为终身性疾病,预后差,常常伴慢性病多为终身性疾病,预后差,常常伴有并发症及残疾。有并发症及残疾。以糖尿病为例,患者肾功能衰竭发生率比以糖尿病为例,患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高非糖尿病患者高17倍。倍。据对据对30个省市大医院住院糖尿病人调查个省市大医院住院糖尿病人调查:73的糖尿病患者有一种以上的并发症的糖尿病患者有一
19、种以上的并发症其中其中60的患者合并高血压及心脑血管病的患者合并高血压及心脑血管病变,变,1/3合并糖尿病肾病,合并糖尿病肾病,1/3合并眼病。合并眼病。慢性病的发展趋势慢性病的发展趋势20042004年年5 5月月2222日,日,第五十七届世界卫生大会作出第五十七届世界卫生大会作出的的饮食、身体活动与健康全球战略饮食、身体活动与健康全球战略决议中提决议中提出,出,20022002年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的占所有死亡的60%60%,预计到,预计到20202020年慢性病引起的年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡将上升到死亡率、发病和
20、残疾将占所有死亡将上升到73%73%。今后十年慢性病造成的经济损失今后十年慢性病造成的经济损失预防慢性病预防慢性病预防慢性病预防慢性病-一项至关重要的投资一项至关重要的投资一项至关重要的投资一项至关重要的投资2005年年10月月国家劳动和社会保障部批准国家劳动和社会保障部批准“健康管理师健康管理师”新职业新职业*健康管理师职业定义健康管理师职业定义从事个体或群体健康从事个体或群体健康检测检测、分析分析、评估评估以及健康以及健康咨询咨询、指导指导和危险因素和危险因素干预干预等工作的专业人员。等工作的专业人员。*什么是健康管理什么是健康管理?健康管理,就是对健康管理,就是对个体或群体的个体或群体的
21、健康健康进行全面进行全面监测监测,分析分析,评估评估、提供、提供健康健康咨询咨询和和指导指导及对健康危险因素及对健康危险因素进行进行干预干预的全过程。的全过程。*健康管理的三个基本步骤健康管理的三个基本步骤第一步:了解你的健康第一步:了解你的健康 第二步:进行健康及疾病风险性评估第二步:进行健康及疾病风险性评估 第三步:进行健康干预第三步:进行健康干预 上海社区卫生服务上海社区卫生服务改革三阶段改革三阶段1、社区卫生中心服务、社区卫生中心服务、2、全科团队进入居委会,、全科团队进入居委会,3、家庭医生责任制改革、家庭医生责任制改革沪上开展家庭责任制医生改革沪上开展家庭责任制医生改革家庭医生将为
22、居民向上一级医院转诊提供周到家庭医生将为居民向上一级医院转诊提供周到的资源链接和调配服务。的资源链接和调配服务。小病上门解决小病上门解决 大病陪同送医大病陪同送医“家庭医生家庭医生”将入户服务管理居民健康将入户服务管理居民健康试点试点户籍医生户籍医生“,居民居民5年内人人都有年内人人都有家庭医生家庭医生上海建健康自我管理小组上海建健康自我管理小组 倡导健康方式倡导健康方式上海市爱卫会和卫生局这些年上海市爱卫会和卫生局这些年在本市倡导和推进社区在本市倡导和推进社区“居民健康自我管理小组居民健康自我管理小组”建设工作。建设工作。是指由各级爱卫会(健康促进委会)倡导,是指由各级爱卫会(健康促进委会)
23、倡导,街道办事处(镇政府)主导、街道办事处(镇政府)主导、居(村)委会组织、居(村)委会组织、卫生专业机构指导,卫生专业机构指导,发动群众参与、发动群众参与、以健康促进活动为主要内容以健康促进活动为主要内容的群众性组织,的群众性组织,是一种居民为促进健康进行是一种居民为促进健康进行自我管理的群防群控工作模式。自我管理的群防群控工作模式。“居民健康自我管理小组居民健康自我管理小组”定义定义健康自我管理的定义健康自我管理的定义是指在医务人员的指导下,做到:是指在医务人员的指导下,做到:1、了解自身的基本健康状况;、了解自身的基本健康状况;2、掌握基本的健康知识和技能;、掌握基本的健康知识和技能;3
24、、养成健康的生活方式;、养成健康的生活方式;4、针对自身的疾病,学会必须的预防性和、针对自身的疾病,学会必须的预防性和治疗性方法,并对自身的健康问题进行管理治疗性方法,并对自身的健康问题进行管理健康自我管理模式图健康自我管理模式图了解自身了解自身了解自身了解自身健康状况健康状况健康状况健康状况(1)(1)掌握基本掌握基本掌握基本掌握基本健康知识健康知识健康知识健康知识(2 2)养成健康养成健康养成健康养成健康生活方式生活方式生活方式生活方式(3 3)针对疾病针对疾病针对疾病针对疾病加强管理加强管理加强管理加强管理(4)(4)市民健康市民健康市民健康市民健康自我管理自我管理自我管理自我管理健康自
25、我管理模式图健康自我管理模式图了解自身了解自身了解自身了解自身健康状况健康状况健康状况健康状况掌握基本掌握基本掌握基本掌握基本健康知识健康知识健康知识健康知识养成健康养成健康养成健康养成健康生活方式生活方式生活方式生活方式针对疾病针对疾病针对疾病针对疾病加强管理加强管理加强管理加强管理对照健康标准对照健康标准进行健康自测进行健康自测定期健康检查定期健康检查有病及时诊治有病及时诊治掌握基本知识掌握掌握基本知识掌握基本技能基本技能关注健康信息关注健康信息参加健康活动参加健康活动合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡遵医规范用药遵医规范用药寻找危险因素寻找危险因素制定实施计
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