生长发育调查与评价.ppt
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1、儿少妇幼卫生学第三次课儿童少年生长发育调查与评价学习目标学习目标掌握生长发育调查和评价的概念及掌握生长发育调查和评价的概念及内容;内容;熟悉生长发育调查和评价的常用方熟悉生长发育调查和评价的常用方法;法;了解生长发育调查和评价的目的和了解生长发育调查和评价的目的和意义。意义。儿少妇幼卫生学 女孩1岁1月,体长77 cm,体重10 kg,头围46 cm1岁8月,体长85 cm,体重12 kg,头围47 cm她生长发育水平怎样?案例案例1岁1月1岁8月三医大幼儿园现有小朋友350名,如何对孩子们的生长发育情况进行调查和评估?第一第一节生生长发育育调查一、生长发育调查的概念一、生长发育调查的概念 生
2、长发育调查:用科学的方法和技术对个体生长发育调查:用科学的方法和技术对个体或集体儿童生长发育状况进行观察与测量。或集体儿童生长发育状况进行观察与测量。二、生长发育调查的目的二、生长发育调查的目的1 1了解生长发育的水平和速度了解生长发育的水平和速度2 2研究儿童少年的生长发育特点和规律研究儿童少年的生长发育特点和规律3 3探索各种内外因素对生长发育影响,从中发现探索各种内外因素对生长发育影响,从中发现 主要影响因素,提出相应干预措施主要影响因素,提出相应干预措施4 4制订生长发育正常值或评价制订生长发育正常值或评价“标准标准”5 5检验、评价学校保健干预措施对促进儿童少年检验、评价学校保健干预
3、措施对促进儿童少年 生长发育的实际效果生长发育的实际效果三、生长发育调查方法三、生长发育调查方法(一一)现况调查现况调查(二二)前瞻性调查前瞻性调查(三三)回顾性调查回顾性调查(四四)人群干预研究人群干预研究(一)现况调查(横断面调查)(一)现况调查(横断面调查)u 在较短时间内,在一定地区范围选择有代表性的在较短时间内,在一定地区范围选择有代表性的群体,选择某些指标进行一次性大样本调查。群体,选择某些指标进行一次性大样本调查。u 短期内可获大量资料,用来建立生长发育标准。短期内可获大量资料,用来建立生长发育标准。u 我国由教育部等中央五部委领导,我国由教育部等中央五部委领导,1975-201
4、01975-2010年年期间,每期间,每5 5年一次开展全国学生体质健康调研。年一次开展全国学生体质健康调研。Risk factors for liver damage as measured by serum enzyme levels in Three Gorges Reservoir Region(二)前瞻性调查(二)前瞻性调查 1 1追踪调查追踪调查 针对同一批对象,在较长时间内定期、连续多次针对同一批对象,在较长时间内定期、连续多次调查调查,以观察其发育动态。,以观察其发育动态。(1 1)对象自始至终是同一组个体,更能确切反映生长对象自始至终是同一组个体,更能确切反映生长的的速速度和
5、进程。度和进程。(2 2)主要主要是是制定某些生长速度相关制定某些生长速度相关指标指标的正常值或标准。的正常值或标准。2 2队列研究队列研究属追踪调查,但需事先加设对照组。属追踪调查,但需事先加设对照组。(1 1)费时长,调查人员不断变动,应尽量固定调查队伍。)费时长,调查人员不断变动,应尽量固定调查队伍。(2 2)调查对象易流失,应采取措施减少样本流失。)调查对象易流失,应采取措施减少样本流失。(3 3)应使用同型号器材、同样的技术规范,固定测试时段)应使用同型号器材、同样的技术规范,固定测试时段(最好在同月内,至少同季度)。(最好在同月内,至少同季度)。3 3序列研究序列研究 将横断面调查
6、和追踪调查结合起来,以弥补追踪将横断面调查和追踪调查结合起来,以弥补追踪调查所需年限太长、样本易流失的不足。调查所需年限太长、样本易流失的不足。如对如对6 6、9 9、1212、1515岁四组学生同时进行三年追踪。岁四组学生同时进行三年追踪。6 6岁组岁组追踪到追踪到9 9岁,岁,9 9岁组追踪到岁组追踪到1212岁岁,在,在3 3年内获得年内获得6 61717岁岁期间的生长资料。期间的生长资料。可节约时间和工作量。可节约时间和工作量。仅具部分追踪性质,所获数据是近似的。仅具部分追踪性质,所获数据是近似的。(三)回顾性调查(三)回顾性调查 1 1回顾性调查回顾性调查 根据研究对象对既往事件的回
7、忆或查阅其既往根据研究对象对既往事件的回忆或查阅其既往信息,获得发育相关信息,分析影响体质健康的信息,获得发育相关信息,分析影响体质健康的因素(如各类健康危险行为等)。因素(如各类健康危险行为等)。(1 1)能在短时间内获得大样本调查结果。)能在短时间内获得大样本调查结果。(2 2)调查时间不能过久,以免出现回忆性偏倚。)调查时间不能过久,以免出现回忆性偏倚。(3 3)可用问卷形式。)可用问卷形式。Survey of Health Literacy Level and Related Influence Factors in Military College Students in Chong
8、qing,China:A Cross-Sectional AnalysisPLoSOne.2017May17;12(5):e0177776.doi:10.1371/journal.pone.0177776.eCollection2017调查时间:2015年12月调调查查流流程程图图健康素养水平(%)21.086.488.89.489.7910.25健康素养水平健康素养水平军军校学校学员员2008年公民年公民2012年公民年公民2013年公民年公民2014年公民年公民2015年公民年公民0510152025与我国公民健康素养水平的比较(与我国公民健康素养水平的比较(%)指标指标B BS.E.S.
9、E.WaldWaldP POROR95%CI for OR95%CI for OR年级0.207 0.096 4.618 0.032 0.032 1.229(1.0181.484)学制 0.411 0.138 8.855 0.003 0.003 1.509(1.1511.978)游戏时间-0.449 0.139 10.506 0.001 0.001 0.638(0.4860.837)家庭年收入0.208 0.092 5.072 0.024 0.024 1.231(1.0271.476)父亲文化程度父亲文化程度 小学及以下0.453 0.369 1.506 0.220 1.573(0.7633.
10、241)中学0.844 0.344 6.031 0.014 0.014 2.327(1.1864.565)大学0.896 0.346 6.719 0.010 0.010 2.450(1.2444.825)研究生及以上13.717 0.003 常数-2.566 0.354 52.554 0.000 0.077 多因素多因素Logistic回归分析回归分析l年级、学制、游戏时间、家庭年收入及父亲文化程度为中学及大学年级、学制、游戏时间、家庭年收入及父亲文化程度为中学及大学 6 6 个个指标为军校大学生健康素养水平的影响因素指标为军校大学生健康素养水平的影响因素 2 2病例病例-对照研究对照研究 需
11、设两组或多组(含对照)研究对象。需设两组或多组(含对照)研究对象。如如以以BMIBMI界值分为肥胖和非肥胖两组,比较两组界值分为肥胖和非肥胖两组,比较两组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。还应关注与危险因素相关的个体因素和社会人口还应关注与危险因素相关的个体因素和社会人口因素,作为协变量代入多元分析模型以消除干扰。因素,作为协变量代入多元分析模型以消除干扰。(四)人群干预研究(四)人群干预研究 研究前,将目标人群随机分为干预和对照两组,研究前,将目标人群随机分为干预和对照两组,向干预组提供某种措施,一段时间后,再比较两组向干预组提供某种措施,一段时
12、间后,再比较两组指标干预前后差异,以判断该措施是否有效。指标干预前后差异,以判断该措施是否有效。(1 1)基本架构和病例对照研究相似)基本架构和病例对照研究相似 (2 2)属前瞻性研究(病例对照属回顾性调查)属前瞻性研究(病例对照属回顾性调查)某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价基本知基本知识识与理念与理念健康生活方式与行健康生活方式与行为为健康技能健康技能051015202530354035.61916.9236.2920.6118.14干干预预前得分前得分干干预预后得分后得分干干预预前得分前得分干干预预后得分后得分69707172737475
13、7671.5275.04健康素养健康素养总体健康素养得分均值健康素养三个方面得分均值干预得分变化干预得分变化某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价干干预预前水平前水平干干预预后水平后水平051015202530354018.8234.12健康素养健康素养基本知基本知识识与理念与理念健康生活方式与行健康生活方式与行为为健康技能健康技能05101520253035404538.1221.6524.4741.4139.2936.47干干预预前水平前水平干干预预后水平后水平总体健康素养水平健康素养三个方面水平干预水平变化干预水平变化某军医大学预选卫生士官健
14、康素养干预效果评价某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价指标变量指标变量取值取值人员构成人员构成(n=425)(n=425)健康素养得分(健康素养得分(n=425n=425)健康素养水平(健康素养水平(n=425n=425)n n%干预前干预前干预后干预后得分增量得分增量 干预前干预前干预后干预后水平增量水平增量性别性别女5713.41 77.797.6079.967.62*2.1727(47.37)41(71.93)*24.56男36886.59 70.5410.8574.278.39*3.7353(14.40)104(28.26)*13.86年龄年龄1720岁29068.2470.15
15、11.2674.388.57*4.2340(13.79)89(30.69)*16.902124岁13531.7674.458.9176.448.22*1.9940(29.63)56(41.48)*11.85民族民族其他337.76 70.619.5873.647.93*3.033(9.09)10(30.30)21.21汉族39292.24 71.5910.8575.158.55*3.5677(19.64)135(34.44)*14.80个人文化程度个人文化程度 小学及以下17440.94 72.129.5771.489.27-0.6415(8.62)27(15.52)*6.90初中11627.
16、2969.7912.5575.927.11*6.1329(25.00)44(37.93)*12.93高中8520.0075.126.7379.206.34*4.0823(27.06)50(58.82)*31.76大学及以上5011.76 67.2813.4378.266.90*10.9813(26.00)24(48.00)*22.00某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价指标变量指标变量取值取值人员构成人员构成(n=425)(n=425)健康素养得分(健康素养得分(n=425n=425)健康素养水平(健康素养水平(n=425n=425)n n%干预
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