卫生部行业标准外伤患者紧急止血包扎和搬运.ppt

临床常用急救操作技术临床常用急救操作技术第5部分：外伤患者紧急止血、包扎和搬运太仓市第一人民医院太仓市第一人民医院 急诊科急诊科一、止一、止 血血外伤出血的分类外伤出血的分类 （1 1）按血管的种类分为：）按血管的种类分为：动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。鲜红色血液。静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。外伤出血的分类外伤出血的分类 （2 2 2 2）按出血部位分为：按出血部位分为：按出血部位分为：按出血部位分为：外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。出。内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的出血，内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂、血胸等。血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂、血胸等。皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血。如皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血。如挫伤、淤血。挫伤、淤血。6 6钳夹止血法钳夹止血法2 2敷料加压包敷料加压包扎法扎法1 1指压止指压止 血法血法5 5止血带法止血带法3 3填塞止血法填塞止血法4 4屈肢加压法屈肢加压法7 7其他：止血海绵等其他：止血海绵等外伤患者紧急止血操作方法外伤患者紧急止血操作方法指压止血法指压止血法 在伤口的上方即近在伤口的上方即近在伤口的上方即近在伤口的上方即近心端，用手指紧紧心端，用手指紧紧心端，用手指紧紧心端，用手指紧紧压住，这是紧急临压住，这是紧急临压住，这是紧急临压住，这是紧急临时止血法，应随即时止血法，应随即时止血法，应随即时止血法，应随即继用其他止血法继用其他止血法继用其他止血法继用其他止血法指压止血法条件允许时，使用无菌纱布；紧条件允许时，使用无菌纱布；紧急状态时，可用清洁的敷料盖在急状态时，可用清洁的敷料盖在出血部位上，直接用手指压迫止出血部位上，直接用手指压迫止血。血。直接指压止血法直接指压止血法面动脉压迫法面动脉压迫法面面面面部部部部出出出出血血血血面面面面动动动动脉脉脉脉（同同同同侧侧侧侧下下下下颌颌颌颌骨骨骨骨下下下下缘缘缘缘，下下下下颌颌颌颌角角角角与与与与颏颏颏颏结结结结节节节节之之之之间间间间，压向下颌骨面）压向下颌骨面）压向下颌骨面）压向下颌骨面）间接指压止血法间接指压止血法颞颞浅浅动动脉脉压压迫迫法法前前前前头头头头部部部部出出出出血血血血颞颞颞颞浅浅浅浅动动动动脉脉脉脉（耳耳耳耳前前前前下下下下颌颌颌颌关关关关节节节节上上上上方方方方，用用用用拇拇拇拇指指指指压压压压向向向向下下下下颌关节）颌关节）颌关节）颌关节）间接压迫止血法间接压迫止血法耳耳后后（枕枕）动动脉压迫法脉压迫法头头头头后后后后部部部部出出出出血血血血耳耳耳耳后后后后动动动动脉脉脉脉（耳耳耳耳后后后后乳乳乳乳突突突突下下下下面面面面稍稍稍稍外侧，压向枕骨面）外侧，压向枕骨面）外侧，压向枕骨面）外侧，压向枕骨面）间接压迫止血法间接压迫止血法锁锁骨骨下下动动脉脉压迫法压迫法腋腋腋腋窝窝窝窝和和和和肩肩肩肩部部部部出出出出血血血血锁锁锁锁骨骨骨骨下下下下动动动动脉脉脉脉（同同同同侧侧侧侧锁锁锁锁骨骨骨骨上上上上凹凹凹凹，胸胸胸胸锁锁锁锁乳乳乳乳突突突突肌肌肌肌外外外外缘缘缘缘向向向向下下下下内内内内后后后后方方方方，压压压压向向向向后后后后下下下下方方方方第一肋骨面）第一肋骨面）第一肋骨面）第一肋骨面）间接压迫止血法间接压迫止血法肱动脉压迫法肱动脉压迫法缠住腕部不能止血缠住腕部不能止血前臂出血前臂出血肱动脉（用肱动脉（用拇指压迫上臂肱二头肌拇指压迫上臂肱二头肌肌内侧沟处，压于肱骨肌内侧沟处，压于肱骨上）上）间接压迫止血法间接压迫止血法尺尺桡桡动动脉脉压压迫迫法法手手手手掌掌掌掌和和和和手手手手背背背背出出出出血血血血尺尺尺尺、桡桡桡桡动动动动脉脉脉脉（手手手手腕腕腕腕横横横横纹纹纹纹稍稍稍稍上上上上处处处处内内内内外外外外两两两两侧侧侧侧，压压压压向向向向尺桡骨面）尺桡骨面）尺桡骨面）尺桡骨面）间接压迫止血法间接压迫止血法手手指指出出血血压压迫迫法法手手手手指指指指出出出出血血血血压压压压迫迫迫迫指指指指动动动动脉脉脉脉（手手手手指指指指出出出出血血血血时时时时，可可可可用用用用拇拇拇拇指指指指和和和和食食食食指指指指压压压压迫迫迫迫手手手手指两侧的血管指两侧的血管指两侧的血管指两侧的血管 ）间接压迫止血法间接压迫止血法股动脉压迫法股动脉压迫法大大大大腿腿腿腿出出出出血血血血股股股股动动动动脉脉脉脉（腹腹腹腹股股股股沟沟沟沟韧韧韧韧带带带带中中中中点点点点下下下下方方方方处处处处，双双双双手手手手拇拇拇拇指指指指重重重重叠叠叠叠压力，压向耻骨）压力，压向耻骨）压力，压向耻骨）压力，压向耻骨）间接压迫止血法间接压迫止血法足足背背、胫胫后后动动脉压迫法脉压迫法足足足足部部部部出出出出血血血血足足足足背背背背动动动动脉脉脉脉（足足足足背背背背皮皮皮皮肤肤肤肤皱皱皱皱纹纹纹纹中中中中点点点点，压压压压向向向向跖跖跖跖骨骨骨骨）与与与与胫胫胫胫后后后后动动动动脉脉脉脉（跟跟跟跟骨骨骨骨和和和和内内内内踝踝踝踝之之之之间间间间，压向跟骨）压向跟骨）压向跟骨）压向跟骨）间接压迫止血法间接压迫止血法填塞止血法填塞止血法 用消毒纱布，敷料用消毒纱布，敷料（如果没有，用干净（如果没有，用干净的布料代替）填塞在的布料代替）填塞在伤口内，再用加压包伤口内，再用加压包扎法包扎扎法包扎鼻出血填塞止血加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法对于外伤伤口出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，间断松开，防止肢体坏死。加压包扎止血法加压包扎止血法 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎。加压包扎止血法止血带止血法止血带止血法一般原则：用止血带在出血部位的近心端，一般原则：用止血带在出血部位的近心端，一般原则：用止血带在出血部位的近心端，一般原则：用止血带在出血部位的近心端，将肢体用力绑扎，以阻断血流，达将肢体用力绑扎，以阻断血流，达将肢体用力绑扎，以阻断血流，达将肢体用力绑扎，以阻断血流，达到止血的目的。此法止血彻底可靠。到止血的目的。此法止血彻底可靠。到止血的目的。此法止血彻底可靠。到止血的目的。此法止血彻底可靠。适应症：四肢较大血管出血。适应症：四肢较大血管出血。适应症：四肢较大血管出血。适应症：四肢较大血管出血。用物：宽布带、橡皮止血带、毛巾、用物：宽布带、橡皮止血带、毛巾、用物：宽布带、橡皮止血带、毛巾、用物：宽布带、橡皮止血带、毛巾、绷绷绷绷带等；带等；带等；带等；部位：上臂部位：上臂部位：上臂部位：上臂1/31/31/31/3处（约距腋窝一横掌）及处（约距腋窝一横掌）及处（约距腋窝一横掌）及处（约距腋窝一横掌）及大腿上中大腿上中大腿上中大腿上中1/31/31/31/3处；处；处；处；并发症：加重肢体坏死，急性肾功能不全并发症：加重肢体坏死，急性肾功能不全并发症：加重肢体坏死，急性肾功能不全并发症：加重肢体坏死，急性肾功能不全等。等。等。等。操作方法：操作方法：1.1.抬高患肢，使静脉血抬高患肢，使静脉血回流一部分；回流一部分；2.2.在上止血带的部位以在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少压力均匀分布并减少对软组织的损害；对软组织的损害；3.3.绑扎止血带，分橡皮绑扎止血带，分橡皮止血带和布带止血法。止血带和布带止血法。止血带止血法止血带止血法橡皮止血带布条止血带表式止血带时间：尽量缩短，以时间：尽量缩短，以1 1小时为宜，最长不超过小时为宜，最长不超过4 4小时，间断放松止血带，每次小时，间断放松止血带，每次1-21-2分钟，再在该平面上方或下方绑扎。内置衬垫；分钟，再在该平面上方或下方绑扎。内置衬垫；标记：患者佩戴止血带卡，注明开始时间、部位、放松时间；标记：患者佩戴止血带卡，注明开始时间、部位、放松时间；保暖：因阻断血流，易发生冻伤；保暖：因阻断血流，易发生冻伤；观察：严密观察患者转运途中伤情及患肢情况。如止血带是否脱落，患肢有观察：严密观察患者转运途中伤情及患肢情况。如止血带是否脱落，患肢有无剧痛、发紫、坏死；无剧痛、发紫、坏死；放松：如出血严重，可用指压止血法，继以止血带止血；如已不出血，维持放松：如出血严重，可用指压止血法，继以止血带止血；如已不出血，维持松开状态，继续观察，确定不出血，或经过进一步止血处理后方可取掉；松开状态，继续观察，确定不出血，或经过进一步止血处理后方可取掉；停用：停用止血带时应缓慢松开，防止肢体突然增加血流，伤及毛细血管及停用：停用止血带时应缓慢松开，防止肢体突然增加血流，伤及毛细血管及影响全身血流的重新分布，甚至使血压下降；影响全身血流的重新分布，甚至使血压下降；禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此法。禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此法。止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项THANK YOUSUCCESS2024/5/4 2024/5/4 周六周六2323可编辑可编辑二、包二、包 扎扎1.1.伤口判断，仔细检查：伤口判断，仔细检查：伤口的位置伤口的位置伤口的大小伤口的大小伤口的深浅伤口的深浅污染程度污染程度异物特点异物特点2.2.包扎操作要点包扎操作要点1.1.带上医用手套，如没有，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为带上医用手套，如没有，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层；隔离层；2.2.脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情；脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情；3.3.伤口封闭要严密，防止污染伤口；伤口封闭要严密，防止污染伤口；4.4.动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜；动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜；5.5.不用水冲洗伤口（化学伤除外）；不用水冲洗伤口（化学伤除外）；6.6.不要在嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；7.7.不要在伤口上用消毒剂或消毒粉；不要在伤口上用消毒剂或消毒粉；8.8.在伤口的表面不要涂抹任何药物；在伤口的表面不要涂抹任何药物；9.9.密切观察伤患者的意识、呼吸、循环体征。密切观察伤患者的意识、呼吸、循环体征。3.3.包扎常用的方法包扎常用的方法1.1.三角巾包扎法：三角巾包扎法：头部帽式包扎法头部帽式包扎法头部帽式包扎法头部帽式包扎法头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法眼部包扎法眼部包扎法眼部包扎法眼部包扎法胸部包扎法胸部包扎法胸部包扎法胸部包扎法下腹部包扎法下腹部包扎法下腹部包扎法下腹部包扎法肩部包扎法肩部包扎法肩部包扎法肩部包扎法手、足部包扎法手、足部包扎法手、足部包扎法手、足部包扎法臀部包扎法臀部包扎法臀部包扎法臀部包扎法2.2.绷带包扎法：绷带包扎法：头、手、足环形包扎法头、手、足环形包扎法头、手、足环形包扎法头、手、足环形包扎法胸、腹部环形包扎法胸、腹部环形包扎法胸、腹部环形包扎法胸、腹部环形包扎法四肢螺旋包扎法四肢螺旋包扎法四肢螺旋包扎法四肢螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法3.3.弹力包扎法弹力包扎法4.4.特殊部位包扎法特殊部位包扎法绷带包扎法1.1.急救人员面向伤员，取适宜位置急救人员面向伤员，取适宜位置2.2.必须先在创伤面覆盖消毒纱布，然后使用绷带必须先在创伤面覆盖消毒纱布，然后使用绷带3.3.包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部4.4.包扎时应由伤口低处向上，通常是由左到右，从上到下进行缠绕包扎时应由伤口低处向上，通常是由左到右，从上到下进行缠绕5.5.包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑落包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑落6.6.为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂要弯，腿部要直为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂要弯，腿部要直7.7.手部手部“8 8”字包扎，也适用于肩、肘、膝、踝关节的包扎字包扎，也适用于肩、肘、膝、踝关节的包扎8.8.螺旋包扎，适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上螺旋包扎，适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎下粗细不等，采用螺旋反折包扎绷带包扎法绷带包扎法三角巾包扎法（三角巾包扎法（1 1）1.1.头部帽式包扎法头部帽式包扎法适用头部外伤适用头部外伤2.2.头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法4.4.三角巾胸背部包扎法三角巾胸背部包扎法适用前胸后背外伤适用前胸后背外伤5.5.三角巾下腹部包扎法三角巾下腹部包扎法3.3.三角巾眼部包扎法三角巾眼部包扎法三角巾包扎法（三角巾包扎法（2 2）6.6.肩部包扎法，适肩部包扎法，适用于肩部外伤用于肩部外伤7.7.三角巾手、足包扎法适用于手、三角巾手、足包扎法适用于手、足外伤，包扎时要将指（趾）足外伤，包扎时要将指（趾）分开分开8.8.三角巾臀部包扎法三角巾臀部包扎法一般伤口的处理一般伤口的处理现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，周围皮肤用现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，周围皮肤用75%75%酒精消毒，酒精消毒，然后用无菌辅料包扎；然后用无菌辅料包扎；现场无条件，可以就地取材，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫，现场无条件，可以就地取材，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫，快速转运到医院进行清创。快速转运到医院进行清创。头部伤口的处理头部伤口的处理头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，用尼龙网套固定敷料包料压迫止血，用尼龙网套固定敷料包扎，如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，扎，如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内这时禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内压力增高；感染及颅内压力增高；现场如有条件，先用无菌敷料擦净耳、现场如有条件，先用无菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒，鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒，如无上述物品，可用清洁的毛巾、纸如无上述物品，可用清洁的毛巾、纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。肢体离端伤的处理1.1.现场首先止血，一般需要上止血带现场首先止血，一般需要上止血带2.2.多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性、这时仅行残端包扎即可。如出血多，呈喷射性，先用指压止血法止射性、这时仅行残端包扎即可。如出血多，呈喷射性，先用指压止血法止血，无效上止血带，再行包扎血，无效上止血带，再行包扎3.3.用大量纱布压在肢体残端，用回访式包扎法加压包扎用大量纱布压在肢体残端，用回访式包扎法加压包扎4.4.用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落5.5.离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存的塑料袋中保存6.6.如果离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固如果离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定，如有大的骨块脱落，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。定，如有大的骨块脱落，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。开放性气胸的处理1.1.立即用纱布或清洁敷料压在伤立即用纱布或清洁敷料压在伤口上，将开放性气胸变为闭合口上，将开放性气胸变为闭合性气胸性气胸2.2.用胶布将敷料固定，将伤侧手用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高臂抬高3.3.用三角巾折成宽带绕胸固定于用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结，或用四条四指宽带健侧打结，或用四条四指宽带绕胸固定于健侧分别打结绕胸固定于健侧分别打结4.4.伤患者取半卧位伤患者取半卧位腹部内脏脱出的处理1.1.内脏脱出，不要将脱出物送内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染回腹腔，以免引起腹腔感染2.2.立即用大块敷料覆盖伤口立即用大块敷料覆盖伤口3.3.用三角巾做环形圈，圈的大用三角巾做环形圈，圈的大小以能将脱出物环套为宜，小以能将脱出物环套为宜，将环形圈环套脱出物，然后将环形圈环套脱出物，然后用饭碗或茶缸将环形圈一并用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住，三角巾腹部包扎扣住，三角巾腹部包扎4.4.伤者平卧，双腿屈曲，固定伤者平卧，双腿屈曲，固定后搬运后搬运伤口异物的处理1.1.伤口表浅异物可以去除，然后包扎伤伤口表浅异物可以去除，然后包扎伤口、如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖口、如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易去石块，并扎入伤口深部，不要轻易去除，因可引起大出血及神经损伤，这除，因可引起大出血及神经损伤，这时应维持异物原位不动，待转入医院时应维持异物原位不动，待转入医院后处理后处理2.2.敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上3.3.然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定，用敷料或者三角巾包扎物固定，用敷料或者三角巾包扎伴有大血管损伤的伤口处理1.1.手指压迫止血，用手指压迫伤口近心端的血管，先用手指摸清血管手指压迫止血，用手指压迫伤口近心端的血管，先用手指摸清血管搏动处，然后压紧血管搏动处，然后压紧血管2.2.迅速用纱布压迫伤口止血，如伤口范围大，用纱布填塞压迫止血，迅速用纱布压迫伤口止血，如伤口范围大，用纱布填塞压迫止血，放置纱布范围要大，超出伤口放置纱布范围要大，超出伤口5-10cm5-10cm，这样才能有效止血，这样才能有效止血3.3.用绷带加压包扎，如肢体出血仍然不止，上止血带用绷带加压包扎，如肢体出血仍然不止，上止血带三、搬三、搬 运运搬运基本原则1.1.迅速观察受伤现场和判断伤情，迅速观察受伤现场和判断伤情，2.2.先救命后治伤。按照伤情严重者先救命后治伤。按照伤情严重者优先、中等伤情者次之、轻伤者优先、中等伤情者次之、轻伤者最后的原则搬运最后的原则搬运3.3.动作要轻巧、迅速，避免不必要动作要轻巧、迅速，避免不必要的震动。的震动。4.4.经现场必要的止血、包扎和固定经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员。后，方能搬运和护送伤员。5.5.对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用采用“轴向轴向”搬运原则进行。搬运原则进行。6.6.在搬运的全过程中，要随时观察在搬运的全过程中，要随时观察伤病员的表情、检测其生命体征，伤病员的表情、检测其生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地救治。即停止搬运，就地救治。现场搬运要点根据受伤患者的伤情和特点根据受伤患者的伤情和特点分别采取搀扶、背运等措施。分别采取搀扶、背运等措施。疑有脊柱、骨盆、双下肢骨疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让受伤患者试行站折时不能让受伤患者试行站立。立。疑有肋骨骨折的伤患不能采疑有肋骨骨折的伤患不能采取背运的方法。取背运的方法。伤势较重，有昏迷、内脏损伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤患者应使用担架肢骨折的伤患者应使用担架器材搬运方法。器材搬运方法。现场搬运注意事项搬动要平稳，避免牵拉硬拽，防搬动要平稳，避免牵拉硬拽，防止损伤加重；特别要保持脊柱轴止损伤加重；特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤。位，防止脊髓损伤。转运途中密切观察伤者的呼吸、转运途中密切观察伤者的呼吸、脉搏变化，并随时调整止血带和脉搏变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度，防止皮肤压伤固定物的松紧度，防止皮肤压伤和缺血坏死。和缺血坏死。要将伤者妥善固定在担架上，防要将伤者妥善固定在担架上，防止头部扭动和过度颠簸。止头部扭动和过度颠簸。搬运方法伤者平卧，使全身舒展，上下肢放直。昏伤者平卧，使全身舒展，上下肢放直。昏迷者，可将其头部偏向一侧。迷者，可将其头部偏向一侧。动作轻柔协调，搬动时注意对伤处的保护，动作轻柔协调，搬动时注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有专人扶持，脊柱骨折时如骨折的肢体应有专人扶持，脊柱骨折时要使其背部保持平稳；颅脑外伤者，要有要使其背部保持平稳；颅脑外伤者，要有人专门固定头部，避免晃动。人专门固定头部，避免晃动。担架尽量保持水平位置。担架尽量保持水平位置。危重患者严密注意呼吸、脉搏、呼吸道是危重患者严密注意呼吸、脉搏、呼吸道是否通畅等，注意保温否通畅等，注意保温护送途中注意严密观察病情严密观察病情 严密注意患者意识，严密注意患者意识，呼吸、脉搏、瞳孔、血压、面色以呼吸、脉搏、瞳孔、血压、面色以及主要伤情的变化。及主要伤情的变化。处理危及生命的情况处理危及生命的情况 当出现危及当出现危及生命情况时，应立即进行抢救生命情况时，应立即进行抢救具体病情的变化具体病情的变化 若患者伤情出现若患者伤情出现明显恶化，需要进行紧急处理，如明显恶化，需要进行紧急处理，如对肢体包扎过紧，造成肢体缺血而对肢体包扎过紧，造成肢体缺血而使手指、足趾变凉发紫，则应立即使手指、足趾变凉发紫，则应立即调整包扎；远距离长时间转运伤患调整包扎；远距离长时间转运伤患者，止血带需定时放松；患者频繁者，止血带需定时放松；患者频繁剧烈抽搐、呕吐等，需要立即作相剧烈抽搐、呕吐等，需要立即作相应处理。应处理。谢谢 谢！谢！THANK YOUSUCCESS2024/5/4 2024/5/4 周六周六4646可编辑可编辑