性功能障碍.ppt
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1、 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 遵义市第一人民医院 泌尿外科人人民民卫卫生生出出版版社社 刘刘 蕾蕾 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第一节第一节 概述概述 一、器质性性功能障碍病因一、器质性性功能障碍病因 二、功能性性功能障碍病因二、功能性性功能障碍病因第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 一、男性性功能障碍的定义和分类一、男性性功能障碍的定义和分类 二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现第三节第三节 女性性功能障碍女性性功能障碍 一、概述一、概述 二、分类和表现二、分类
2、和表现 三、产生女性性功能障碍的原因三、产生女性性功能障碍的原因 四、女性性功能障碍的治疗四、女性性功能障碍的治疗 性功能障碍性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 第一节 概述 世界卫生组织把性功能障碍定义为:世界卫生组织把性功能障碍定义为:任任何何一一个个个个体体不不能能以以各各种种方方式式参参加加到到他他或或她她所所希希望望的的性性关关系系中中,包包括括性性欲欲低低下下,性性厌厌恶恶,生生殖殖系系统统反反应应消消失失,性性高高潮潮障障碍碍,非非器器质质性性阴阴道痉挛,非器质性性交困难等。道痉挛,非器质性性交困难等。性功能障碍性功能
3、障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社简而言之简而言之 就是个体在性活动过程中不能让自己得到满意的愉悦感。就是个体在性活动过程中不能让自己得到满意的愉悦感。官方语言 性生活不和谐。性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 不 性 福 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社男性性功能障碍:男性性功能障碍:勃起功能障碍勃起功能障碍(ED,Erectile dysfunction)射精功能障碍:射精功能障碍:早泄早泄,不射精不射精,逆行射精,射精痛等。,逆行射
4、精,射精痛等。女性性功能障碍:女性性功能障碍:性性欲欲低低下下,性性欲欲亢亢进进,性性厌厌恶恶,性性唤唤起起障障碍碍,性性高高潮潮障碍,阴道痉挛,性交疼痛等。障碍,阴道痉挛,性交疼痛等。第一节 概述 性功能障碍性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社性功能障碍分类 (根据病因分类)(根据病因分类)器质性器质性性功能障碍性功能障碍 功能性功能性性功能障碍性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社(1)性性器器官官病病变变:男男性性常常见见的的如如包包茎茎、尿尿道道炎炎、阴阴茎茎血血管管病
5、病变变等等;女女性性常常见见的的有有痛痛经经、阴阴道道炎炎、外外阴阴炎炎等等,这这些常引起性交疼痛、性高潮减弱等。些常引起性交疼痛、性高潮减弱等。(2)躯躯体体疾疾病病:常常见见有有糖糖尿尿病病、冠冠心心病病、高高血血压压以以及及其其他慢性病引起的健康状况不佳。他慢性病引起的健康状况不佳。(3)手术:如前列腺手术、盆腔会阴部及尿道手术等。)手术:如前列腺手术、盆腔会阴部及尿道手术等。(4)药物影响:胃药、降血压药、利尿药等。)药物影响:胃药、降血压药、利尿药等。一、器质性性功能障碍病因一、器质性性功能障碍病因第一节第一节 概述概述 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社
6、人民卫生电子音像出版社1.缺乏合理有效的性知识教育缺乏合理有效的性知识教育。2.不良的性体验不良的性体验。3.社社会会因因素素 不不同同的的种种族族、民民族族、风风俗俗习习惯惯以以及及宗宗 教教信仰常常影响一个人对性关系的观念期望及行为。信仰常常影响一个人对性关系的观念期望及行为。4.个个人人因因素素 焦焦虑虑、抑抑郁郁、自自卑卑等等负负性性情情绪绪常常导导致致性性欲欲减弱、性兴奋反应速度降低。减弱、性兴奋反应速度降低。5.夫妻在性生活上缺乏沟通。夫妻在性生活上缺乏沟通。二、功能性性功能障碍病因二、功能性性功能障碍病因第一节第一节 概述概述 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子
7、音像出版社人民卫生电子音像出版社第二节男性性功能障碍一、男性性功能障碍的定义和分类一、男性性功能障碍的定义和分类 男男性性性性功功能能障障碍碍是是指指正正常常男男子子性性功功能能的的整整体体活活动动过过程程中中,任任何何一一个个环环节节发发生生的的障障碍碍。(包包括括性性欲欲唤唤起起、阴阴茎茎勃勃起起、阴阴茎茎插插入入阴阴道道、性欲高潮性欲高潮射精和性满足射精和性满足5个环节)。个环节)。性功能障碍性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社(一)(一)性欲障碍性欲障碍(二)(二)勃起障碍(勃起障碍(ED)(三)(三)阴茎异常勃起阴茎异常勃起
8、(四)(四)射精障碍射精障碍(五)(五)射精迟缓和不射精射精迟缓和不射精 二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 性性欲欲低低下下 是是指指个个体体缺缺乏乏对对性性活活动动的的主主观观愿愿望望。包包括括缺缺乏乏性幻想和性梦,被动的接受或参与性活动。性幻想和性梦,被动的接受或参与性活动。性性欲欲亢亢进进 患患者者处处于于一一种种强强烈烈、持持续续地地性性冲冲动动状状态态,正正常常的的性性交交频频率率不不能能满满足足患患者者的的性性需需求求,因因而而经经常常处处于
9、于一一种种性性饥渴状态。饥渴状态。(一)(一)性欲障碍性欲障碍 二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 心理性ED:年轻男性90以上的勃起障碍都是由精神心理因素引起或精神心理因素在其中起主要作用。器质性ED:常见于40岁以上的男性。心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、高胆固醇等全身性疾病可造成阴茎血管充血不足,导致勃起不硬或维持时间短。(二)(二)勃起障碍(勃起障碍(ED)二、男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现的表现第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 性
10、健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社勃起功能障碍(ED)NIH的定义(1992)性功能障碍(sexual dysfunction)阳痿(impotence)ED是是“不能不能达到和达到和/或维持或维持足够的足够的阴茎勃起阴茎勃起以进行满意的性交以进行满意的性交”二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社勃起的要素勃起的要素神经功能完备神经功能完备小动脉和海绵体血管窦扩张小动脉和海绵体血管窦扩张静脉阻闭静脉阻闭平滑肌松驰
11、平滑肌松驰二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社阴茎勃起机制阴茎勃起机制1.性刺激性刺激cGMP阴茎勃起是一系列神经血管反应的结果阴茎勃起是一系列神经血管反应的结果阴茎勃起是一系列神经血管反应的结果阴茎勃起是一系列神经血管反应的结果4.平滑肌松弛平滑肌松弛 5.勃起勃起3.细胞激活细胞激活 2.神经启动神经启动 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社n年龄n心血管疾病n高血脂症n糖尿病n药物副作用n不良生活习惯n心
12、理性因素n外伤及医源性因素n生活状况n神经功能异常n内分泌异常n肝肾功能不全等 ED的主要危险因素的主要危险因素第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 1.全全身身性性疾疾病病:动脉粥样硬化、糖尿病、心血管病、肾功能不全、肝功能不全 2.内内分分泌泌异异常常:甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、性腺功能低下、高泌乳素血症 3.神经系统疾病:神经系统疾病:老年痴呆症、多发性硬化症 4.泌泌 尿尿 生生 殖殖 系系 疾疾 病病:痛 性 硬 结 症(peyronies
13、disease)慢慢 性性 疾疾 病病第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 药物药物1.抗高血压药 2.抗抑郁药 3.激素 4.镇静药 5.其它(如:非那甾胺、H2受体阻断剂如西咪替丁等)第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 不良生活方式不良生活方式q酗酒酗酒q吸毒吸毒q吸烟吸烟q缺乏运动缺乏运动第二节男性性功能障碍第二节
14、男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社精神心理因素精神心理因素q精神分裂症、抑郁症精神分裂症、抑郁症q压抑和愤怒压抑和愤怒q缺乏性知识缺乏性知识q手淫有害的错误宣传手淫有害的错误宣传q人际关系不好或恶化人际关系不好或恶化第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社手术与创伤手术与创伤q神经系统损伤:脊髓损伤神经系统损伤:脊髓损伤q骨盆:损伤,手术,盆腔放疗骨盆:损伤,手术,盆腔放疗
15、q泌尿系统:前列腺根治切除术泌尿系统:前列腺根治切除术第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社q疗效可靠疗效可靠q副作用少副作用少q使用方便使用方便q费用合理费用合理第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现理想的理想的ED治疗治疗 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社基础治疗方法基础治疗方法q调整心理状态调整心理状态q协调夫妻感情协调夫妻感情q加强性生活模式指导加强性
16、生活模式指导q加强性医学教育加强性医学教育q矫正危险因素矫正危险因素q加强原发病治疗加强原发病治疗第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍理想的理想的ED治治疗疗二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第一线治疗方法第一线治疗方法q口服药物疗法口服药物疗法 q PDE5抑制剂(抑制剂(PDE5i):):q西地那非西地那非-q伐地那非伐地那非-q他达拉非他达拉非-第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子
17、音像出版社人民卫生电子音像出版社三种三种PDE5PDE5抑制剂抑制剂(PDE5iPDE5i)第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第一线治疗方法第一线治疗方法n口服药物疗法口服药物疗法盐酸阿朴吗啡片盐酸阿朴吗啡片睾酮补充疗法睾酮补充疗法中药制剂等中药制剂等第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第二线治疗方法第二线治疗方法n真空
18、负压装置n阴茎海绵体药物注射疗法n经尿道给药方法(MUSE(MUSE、比法尔)第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第三线治疗方法第三线治疗方法n阴茎假体植入术阴茎假体植入术n动脉血管重建术动脉血管重建术n静脉血管结扎术静脉血管结扎术第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社阴茎异常勃起 是指正常成年男子在非性活动或持续性刺激下,
19、阴茎持续性勃起超过4个小时。阴茎异常勃起较少见,多为器质性病变,如血液病、阴茎外伤等。有些阴茎异常勃起是因为包皮过长、外口狭窄,水肿后卡在阴茎冠状沟不能复位,引起血液回流障碍;有些异常勃起是因为不安全的自慰方式,比如阴茎头套上螺丝后被卡住。阴茎异常勃起是男科急症,需要及时就诊。(三)阴茎异常勃起第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍表现二、男性性功能障碍表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 早早泄泄(PEPE)是是一一种种常常见见的的男男子子性性功功能能障障碍碍,发发病病率率在在成成年年男男性性35%35%50%50%。
20、人人们们直直到到几几十十年年前前才才开开始始把把早早泄泄看看成成一一个个需需要要治治疗疗的的问问题题,这这是是由由于于人人类类性性活活动动的的主主要要目目的的已已不不再再是是生生育育需需要要而而是是变变成成双双方方的的共共同同享享乐乐,尤尤其其是是女女性性的的性性需需求求和和性性满满足足得得到到充充分认可和肯定。分认可和肯定。(四)早泄(四)早泄第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社(1 1)持续或反复在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后就射精,比本人的
21、愿望提前。(医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素,如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率););(2 2)早泄明显引起本人痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张;(3 3)早泄不是由某种精神性物质的戒断(如鸦片戒断等)所引起;(4 4)男女双方中的一方对射精潜伏期时间不满意或企图延长射精潜伏时间。美国泌尿外科学会(AUA)早泄诊断标准第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社 大大都都是是心心理理性性原原因因,如如紧紧张张、过过度度兴兴奋奋、对对性性生生活活
22、缺乏自信、男女双方感情不和谐、缺乏性交技巧等。缺乏自信、男女双方感情不和谐、缺乏性交技巧等。研研究究也也发发现现某某些些早早泄泄患患者者阴阴茎茎头头的的感感觉觉兴兴奋奋性性比比正正常人高,容易诱发早泄。常人高,容易诱发早泄。生生殖殖器器病病变变,如如包包皮皮炎炎、龟龟头头炎炎、前前列列腺腺炎炎、尿尿道道炎等也容易诱发早泄。炎等也容易诱发早泄。早泄的病因早泄的病因第二节男性性功能障碍第二节男性性功能障碍二、男性性功能障碍的表现二、男性性功能障碍的表现 性健康教育学性健康教育学配套光盘配套光盘人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社1.1.性感集中训练性感集中训练 2.2.阴茎挤捏疗法阴茎挤捏
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