海南省医疗纠纷调解机制建设情况.ppt
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1、海南省医疗纠纷人民调解 机制建设情况 海南省医调委 二一四年十二月二十六日目录CONTENTS调 赔 数 据 分 析Part 1第 三 方 人 民 调 解 机 制 建 设调 赔 综 合 评 鉴重 大 案 件 应 急 中 心保 险 经 纪 人 服 务调 援、调 讼 结 合多 方 联 动01PART调赔数据分析Click here to add your title(一)2011-2014年医疗纠纷案件调赔情况分析年度年度受理案受理案件数件数结案结案数数终止终止数数未决未决数数结案率结案率赔偿金赔偿金额额2011237218190100%984.222012465391740100%1498.28
2、20135554471080100%2089.7620145683197417569.2%871.97合计1825137527517590.3%5444.23 截止2014年11月30日,共受理1825宗案件,调解结案1375宗,调解赔偿金额5444.23万元;未结案件175宗,终止案件275宗,结案率90.41%,案均赔偿金额3.97万元。具体如下表格:2011-2014调赔案件表调赔案件表截止日期:2014年11月30日单位:万元2011-2014年医疗纠纷案件 市县案件情况分析地区年度2011年2012年2013年2014年合计占比海口市11823424026185346.74%儋州市1
3、848596719210.52%三亚市2848596219710.79%万宁市5122930764.16%琼海市13133527884.82%东方市5141119492.68%文昌市8202011593.23%五指山市230380.44%屯昌县871414432.36%临高县2121713442.41%白沙县23411201.10%定安县3111410382.08%乐东县4151210412.25%保亭县2167160.88%陵水县69117331.81%琼中县2477201.10%昌江县4496231.26%澄迈县7782241.32%洋浦开发区110.05%合计23746555552118
4、25/2011-2014年各市年各市县县案件分布一案件分布一览览表表截止日期:截止日期:2014年年11月月30日日 从各市县案件分布看,从各市县案件分布看,截止2014年11月30日,2011-2014年医疗纠纷案件总共受理1825件,其中海口853件,占比46.74%;三亚197件,占比10.52%;儋州192件,占比10.79%。三个地方的案件量占到总案件量的68.05%。2011-2014年医疗纠纷案件 各级医疗机构案件情况分析 从医疗机构等级看,从医疗机构等级看,截止2014年11月30日,2011-2014年三级医疗机构医疗纠纷案件共受理704起,占总受理案件数的39%,二级医疗机
5、构医疗纠纷案件共受理930起,占总受理案件数的51%,一级及其他医疗机构医疗纠纷案件共受理191起,占总受理案件数的10%,从以上数据来看,出险医疗机构主要集中在二、三级医院,案件总数占比90%。2011-2014年医疗纠纷案件 诉讼案件情况分析年度调转诉调转诉结案数调转诉赔付金额直接诉讼直诉结案数直接诉讼赔付金额诉讼案件总数诉讼总结案数诉讼结案率诉讼赔偿总金额2011139135.23113141071%138.2320123310138.453323248.05663451%386.5201338425.1731758.19691116%83.36201411002110.53213%0.
6、5合计95952424298.76298.7686863232309.74309.74181181565631%31%608.59608.592011-2014年年诉讼诉讼案件案件赔赔付情况表付情况表 统计统计截止日期:截止日期:2014年年11月月30日日 诉讼案件情况:诉讼案件情况:截止2014年11月30日,2011-2014年诉讼案件总数为181件,其中调转诉讼案件95件,直接诉讼案件86件,占比47.5%,占比52.5%,已结诉讼案件56件,结案金额608.59万元,案均结案金额10.87万元。2011-2014年医疗纠纷案件 “医闹”案件情况分析年度案件数已结案件 未结案件 终止案
7、件握手言和案件赔付金额2011年2322010266.222012年3026004473.932013年4935095327.292014年3416945114.48合计13699914141181.92“医闹医闹”案件情况:案件情况:2011-2014年医调委共协助院方处理“医闹”案件136宗,其中经医调委调解员现场说服和沟通后,14宗现场化解,握手言和;127宗案件事后患方分别向医调委申请调解。截止2014年11月30日,已结案件99件,终止案件14件,未决案件9件。结案金额1181.92万元,案均结案金额11.94万元。2011-2014年年“医医闹闹”案件案件赔赔付情况付情况截止日期:
8、截止日期:2014年年11月月30日日从“医闹”性质来分析,主要有以下集中性质:辱骂、殴打医务人员,停尸,拉横幅、设灵堂、摆放花圈,打砸医疗设备,等,其中集众扰乱医疗秩序、停尸、辱骂、殴打医务人员的形式尤其多,占到80%以上。(二)2011-2014医疗责任保险参保情况分析 截止2014年11月30日,2011-2014年医疗责任保险总保费收入11274.48万元,四年保费增长比例分别为28.03%、16.38%、11.87%,呈稳步增长的趋势;2014年客户总数为1471家,其中三级、二级医疗机构统保率达100%,一级及以下医疗机构,保费与客户增长较快且还有一定拓展空间。2011-2014年
9、医疗责任保险保费及增长情况年医疗责任保险保费及增长情况 统计截止日期:统计截止日期:11月月30日日 单位:万元单位:万元2011-2014年医疗责任保险客户数及增长情况年医疗责任保险客户数及增长情况 统计截止日期:统计截止日期:11月月30日日 单位:万元单位:万元2011-2014医疗责任保险 各级医疗机构参保情况年度医院等级合计三级二级一级及以下客户数保费客户数保费客户数保费客户数保费201120116773.44461199.26175100.842272272073.552073.55201220127972.25521326.64678355.967377372654.852654
10、.852013201381232.12491440.051008417.56106510653089.743089.742014201481264.2511645.911412546.23147114713456.343456.34合计/4242.014242.01/5611.865611.86/1420.591420.59/11274.4811274.482011-20142011-2014年各年各级级医医疗疗机构保机构保费费及客及客户户分布情况分布情况 从医疗机构等级看,从医疗机构等级看,三级、二级医疗机构保费份额占比较高,其中三级占37%,二级占50%。从客户数量来看,一级及以下医疗机构
11、客户数占比较多,占到整体的96%。截止日期:截止日期:2014年年11月月30日日 单位:万元单位:万元2011-2014医疗责任保险 县市参保情况分析地区地区2011年年2012年年2013年年2014保费收入保费收入客户数客户数 保费收入保费收入 客户数客户数 保费收入保费收入 客户数客户数 保费收入保费收入 客户数客户数海口市932.88231136.29681432.42981438.03179三亚市267.735346.4556383.7565441.9567儋州市202.2436187.1529227.1735270.5537琼海市94.872196.67256163.997252
12、208.33256文昌市56.771118.9834167.28261180.06281万宁市57.4174.042181.834141.41229东方市73.81389.122388.4916106.9534五指山市36.2244.482143.211935.4718陵水县39.03351.142042.562088.8822临高县42.21148.1715113.3967105.8899澄迈县47.25177.662170.821968.8220屯昌县49.193554.541149.951265.3521定安县44.524035.753651.91762.0850乐东县30.67250.
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