超声测量标准.doc
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1、一操作手法1体位(1)平卧位:最常用。(2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。(4)坐位或半卧位。2探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二肝脏右叶最大斜径1测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。2测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大 垂直距离。3正常参考值(cm):正常成年人 1214cm。三肝脏右叶前后径1测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂 直距离。3正常参考值(cm):正常成年人 8
2、10cm。四肝脏左叶厚度和长度经线1测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示隔肌。2测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。3正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。五门静脉及胆总管的宽度1测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。2测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径,胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。3,正常参考值(cm):门静脉主干宽
3、度(内径)1.01.2cm,胆总管宽度(内径)0.40.6cm。六脾脏厚度1测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。2测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm。七脾脏长度1测量标准切面:左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长,同时显示脾静 脉出脾门部图像。2测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。3正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm。第二节 胆系超声检查测量方法与正常值一胆囊测量1胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的和。正常值:小于8cm。2胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正
4、常值:通常小于3.5cm。3胆囊壁厚径:正常值:小于2.5mm。二胆管测量1肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。2肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值 目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法:一胰头的测量1选择切面。胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;2测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突 3正常参考值(成人):2.5二胰体的测量!选择
5、切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:2测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。3正常参考值(成人):2.0cm三胰尾的测量1选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:2测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;3正常参考值(成人):2.0cm第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值一肾脏长度(上下径)测量1测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。2测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。3正常参考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。二肾脏宽度(左右径)测量1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面2测量位置:测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽
6、部的两侧包膜处。3正常参考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。三肾脏厚度(前后径)测量1测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。2测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。3正常参考值(成年、cm):男性:4.2土 0.4:女性:4.0土 0.5。正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱径线和容量测量1测量切面与部位:膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径
7、(上下径d1)膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径(前后径d2)测量膀胱宽径(左右径d3)2按容积公式计算膀胱容量:V(ml)0.5 dld2d33正常值:350500ml注;有多种膀胱容量计算公式,各有其特长。第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。一测量切面与部位1腹部横断面(前列腺的斜冠状断面)宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。2腹部纵断面:(前列腺的矢状断面)长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。二前列腺测量
8、正常值为简化的平均值:长径3cm,宽径4cm,厚径2cm。三前列腺体积计算(V):三径乘积的半数值。即Vl/2(LDW)第七节 妇科超声检查测量方法与正常值一子宫需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。1子宫纵径(上下径)测量;(1)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。(3)正常值:宫体5.0土1.0cm。宫颈2.53.0cm。2子宫体横径(左右径)测量:(1)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行
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