《中医养生基础》教学课件第十一讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十一讲,体质养生概要,-,是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的,综合,特征,(,但存在可变性,).,不同体质,往往决定着,人,体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性,.,什么是体质?,体型,-,高大威猛,短小精悍,;,五大三粗,娇小玲珑,皮肤,-,光泽,白嫩,干燥,多斑,皱纹,心理上,-,心胸宽广,心眼狭小,开良与内向,反应敏感,迟纯,易患病症,-,高血压,糖尿病,精神病,肿瘤,生活习俗,-,喜热怕冷,喜冷怕热,体质差异形成的原因,1,先天因素,-,父母的优生优育,.,2,性别因素,-,男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子,(,阳,),性多刚悍，女子,(,阴,),性多柔弱，男子以气,(,阳,),为重，女子以血,(,阴,),为先。,内经,载：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点,，,肾主藏精,3,年龄因素,-,俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。,内经,指出,：“老壮不同气”，,指年龄不同对体质有一定影响。,4,精神因素,-,人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。,内经,载,：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，,即指情志异常变化影响内脏腑。,体质对疾病的易感性,痰湿体质,-,易出现肥胖,高血脂,高血压,脂肪肝等代谢性疾病,.,气虚,阳虚体质,-,易感冒,怕凉喜温及消化系统病症,血虚阴虚体质,-,易上火,易怒,体瘦,瘀血体质者,-,色斑,肿块,肥人多湿,-,瘦人多火,-,气有余便是火,气不足便是寒,久病必瘀,-,阳虚生寒,-,阴虚生热,-,第十三讲,(2),不良体质的养生,阴虚体质养生法,-,什么是”阴”,?,一切”阴”,-,指,(,四肢百骸，五官脏腑，津精水液,),，皆是静止的有形之物，古人谓之“死阴”,阴得阳才能生,什么是阴虚体质？,指有形物质,-,阴（精、血、津液等）消耗不能马上得到补充与纠正而暂时出现的体质。,虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌嫩、,),。,“阴虚阳亢”,-,面,目,唇,口红色,;,精神不倦,;,张目不眠,声音响亮,;,口臭气粗,身轻恶热,;,二便不利,.,口喝饮冷、舌苔干黄或黑,全无津液,芒刺满口,烦燥谵语,;,或潮热盗汗,干咳多痰,饮水不休、不耐春夏,女性更年期,热象,阴虚病变脏腑,1,肺阴虚证,-,如伴有干咳无痰或少痰、咽痛,.,2,心阴虚证,-,潮热盗汗或心悸健忘、心烦失眠多梦,手足心热,.,3,肝肾阴虚证,-,腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏花,烦燥易怒,4,胃阴虚,-,胃痛,口干,多饮,嘈杂,脏腑不同,表现各一,阴虚舌象,-,举例,辨舌指南,辨舌之质本,认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。,舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；,看一看,裂纹舌：,舌面深浅不一，形状各异的裂纹。,裂纹舌主病：,（,1,）热盛伤阴,-,多为红绛舌有裂纹；,（,2,）血虚不润,-,多为淡白舌有裂纹，,（,3,）脾虚湿浸,-,多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。,阴虚舌象,?,中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。,凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。,但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象,?,注意假象,养生原则,-,补阴,+,清热,(,滋养肝肾为主,),中药物,-,麦冬、天冬、沙参,石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板,鳖甲、,食物,-,瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。,根据个体选用,中药物,-,举例,南沙参、,北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、,桑椹、黑芝麻,旱莲草、龟板、鳖甲。,麦冬,【,功用,】,甘寒质润,-,善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋,+,清兼备的补益良药。,主治,-,肺胃阴伤,(,咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。,),【,应用举例,】,1,治疗肠燥便秘,对策,-,麦冬,15,克、生地,15,克、玄参,15,克。,水煎服，每日,1,剂。有润肠通便的作用。,2.,治疗暑天汗出虚脱,对策,-,麦冬,10,克、人参,10,克、五味子,6,克。水煎服，每日,2,剂。,-,对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效,北沙参,性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经,功能主治：,1,养阴清肺,-,用于肺热证,(,燥咳，劳嗽痰血,),2,益胃生津,-,用于热病津伤口渴,),。,北沙参,-【,应用举例,】,1.,慢性胃炎,沙参,12,克，玉竹、石斛、天花粉、党参各,9,克。,2.,糖尿病,北沙参、生地各,12,克，石斛、麦冬、天花粉各,9,克。,3.,阴虚咳血,北沙参,30,克，百合,30,克，鸭肉,150,克。,一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。,百合,【,性味,】,甘微苦寒，,功效,-,滋阴润肺止咳、清心安神,-,用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。,本草纲目拾遗,记载：“清痰火，补虚损”,【,药膳应用举例,】,1,百合雪梨羹,-,处方,(,百合,10,克，雪梨,1,只；冰糖,),。,制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。,真好吃!,-润肺止咳,石斛,【,性味归经,】,性微寒，味甘。归胃、肾经。,【,功用,】,养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热,-,。,主治,:1,胃阴不足,(,口干渴，唇燥咽干，舌红少津,),；,2,肾阴虚内热证,(,腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。,),【,应用举例,】,1.,胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香,单用本品适量，水煎代茶饮用,2.,虚劳消瘦,石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各,9,克，炙甘草、五味子各,6,克。水煎服。,3.,热病后津伤口干,新鲜石斛,15,克，鲜生地,10,克，鲜沙参,10,克。水煎服，每日,1,剂。,水煎服。,鳖甲,-,鳖之背甲,性味归经：微寒；咸；归肝、肾经,以砂炒炮用或醋炙用,临床应用,功能主治,1,滋阴潜阳,(,生用,),，,2,软坚散结,(,醋炙用,),，,3,退热除蒸。,-,用于阴虚发热病症,(,劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。,),用法用量：内服：煎汤，,10,30g,，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。,【,应用举例,】,1.,老年人腰痛,鳖甲,30,克（先煎），当归,10,克。水煎服，每日,1,剂,2.,单纯性肝脾肿大,鳖甲,15,克，槟榔,9,克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。,枸杞子,性味归经,-,平；甘；归肝、肾经用法用量：内服：煎汤，,6,15g,；或入丸、散、膏、酒剂,功能主治：,滋补肝肾，益精明目,-,用于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明,桑椹,1,滋阴补血,-,用于肝肾阴虚证,2,生津润肠,-,用于津伤便秘,滋补肾阴,“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。,2,、环境调摄,-,此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。,环境调摄,3,、原则,-,保阴潜阳食物,(,蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类,),等清淡食物，或食粥,(,沙参、百合、枸杞、桑椹、山药,),。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈,(,葱、姜、蒜、韭、薤、椒等,),应少吃。,饮食调养,3,、体育锻炼,-,“,动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。,4,饮食调养,-,多食有壮阳作用的食品,(,羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,),。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。,动则阳气升,药补不如食补,5,、药物养生,-,补阳祛寒、温养肝肾之品,(,鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子,),等,中药方,(,金匮肾气丸、右归丸,),。,若偏心阳虚者,-,桂枝甘草汤加肉桂常服；,若偏脾阳虚者,(,理中丸，附子理中丸,),中药常识,第十三讲,(1),体质养生概要,-,是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的,综合,特征,(,但存在可变性,).,不同体质,往往决定着,人,体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性,.,什么是体质?,体型,-,高大威猛,短小精悍,;,五大三粗,娇小玲珑,皮肤,-,光泽,白嫩,干燥,多斑,皱纹,心理上,-,心胸宽广,心眼狭小,开良与内向,反应敏感,迟纯,易患病症,-,高血压,糖尿病,精神病,肿瘤,生活习俗,-,喜热怕冷,喜冷怕热,体质差异形成的原因,1,先天因素,-,父母的优生优育,.,2,性别因素,-,男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子,(,阳,),性多刚悍，女子,(,阴,),性多柔弱，男子以气,(,阳,),为重，女子以血,(,阴,),为先。,内经,载：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点,，,肾主藏精,3,年龄因素,-,俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。,内经,指出,：“老壮不同气”，,指年龄不同对体质有一定影响。,4,精神因素,-,人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。,内经,载,：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，,即指情志异常变化影响内脏腑。,体质对疾病的易感性,痰湿体质,-,易出现肥胖,高血脂,高血压,脂肪肝等代谢性疾病,.,气虚,阳虚体质,-,易感冒,怕凉喜温及消化系统病症,血虚阴虚体质,-,易上火,易怒,体瘦,瘀血体质者,-,色斑,肿块,肥人多湿,-,瘦人多火,-,气有余便是火,气不足便是寒,久病必瘀,-,阳虚生寒,-,阴虚生热,-,第十三讲,(2),不良体质的养生,阴虚体质养生法,-,什么是”阴”,?,一切”阴”,-,指,(,四肢百骸，五官脏腑，津精水液,),，皆是静止的有形之物，古人谓之“死阴”,阴得阳才能生,什么是阴虚体质？,指有形物质,-,阴（精、血、津液等）消耗不能马上得到补充与纠正而暂时出现的体质。,虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌嫩、,),。,“阴虚阳亢”,-,面,目,唇,口红色,;,精神不倦,;,张目不眠,声音响亮,;,口臭气粗,身轻恶热,;,二便不利,.,口喝饮冷、舌苔干黄或黑,全无津液,芒刺满口,烦燥谵语,;,或潮热盗汗,干咳多痰,饮水不休、不耐春夏,女性更年期,热象,阴虚病变脏腑,1,肺阴虚证,-,如伴有干咳无痰或少痰、咽痛,.,2,心阴虚证,-,潮热盗汗或心悸健忘、心烦失眠多梦,手足心热,.,3,肝肾阴虚证,-,腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏花,烦燥易怒,4,胃阴虚,-,胃痛,口干,多饮,嘈杂,脏腑不同,表现各一,阴虚舌象,-,举例,辨舌指南,辨舌之质本,认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。,舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；,看一看,裂纹舌：,舌面深浅不一，形状各异的裂纹。,裂纹舌主病：,（,1,）热盛伤阴,-,多为红绛舌有裂纹；,（,2,）血虚不润,-,多为淡白舌有裂纹，,（,3,）脾虚湿浸,-,多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。,阴虚舌象,?,中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。,凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。,但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象,?,注意假象,养生原则,-,补阴,+,清热,(,滋养肝肾为主,),中药物,-,麦冬、天冬、沙参,石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板,鳖甲、,食物,-,瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。,根据个体选用,中药物,-,举例,南沙参、,北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、,桑椹、黑芝麻,旱莲草、龟板、鳖甲。,麦冬,【,功用,】,甘寒质润,-,善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋,+,清兼备的补益良药。,主治,-,肺胃阴伤,(,咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。,),【,应用举例,】,1,治疗肠燥便秘,对策,-,麦冬,15,克、生地,15,克、玄参,15,克。,水煎服，每日,1,剂。有润肠通便的作用。,2.,治疗暑天汗出虚脱,对策,-,麦冬,10,克、人参,10,克、五味子,6,克。水煎服，每日,2,剂。,-,对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效,北沙参,性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经,功能主治：,1,养阴清肺,-,用于肺热证,(,燥咳，劳嗽痰血,),2,益胃生津,-,用于热病津伤口渴,),。,北沙参,-【,应用举例,】,1.,慢性胃炎,沙参,12,克，玉竹、石斛、天花粉、党参各,9,克。,2.,糖尿病,北沙参、生地各,12,克，石斛、麦冬、天花粉各,9,克。,3.,阴虚咳血,北沙参,30,克，百合,30,克，鸭肉,150,克。,一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。,百合,【,性味,】,甘微苦寒，,功效,-,滋阴润肺止咳、清心安神,-,用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。,本草纲目拾遗,记载：“清痰火，补虚损”,【,药膳应用举例,】,1,百合雪梨羹,-,处方,(,百合,10,克，雪梨,1,只；冰糖,),。,制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。,真好吃!,-润肺止咳,石斛,【,性味归经,】,性微寒，味甘。归胃、肾经。,【,功用,】,养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热,-,。,主治,:1,胃阴不足,(,口干渴，唇燥咽干，舌红少津,),；,2,肾阴虚内热证,(,腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。,),【,应用举例,】,1.,胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香,单用本品适量，水煎代茶饮用,2.,虚劳消瘦,石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各,9,克，炙甘草、五味子各,6,克。水煎服。,3.,热病后津伤口干,新鲜石斛,15,克，鲜生地,10,克，鲜沙参,10,克。水煎服，每日,1,剂。,水煎服。,鳖甲,-,鳖之背甲,性味归经：微寒；咸；归肝、肾经,以砂炒炮用或醋炙用,临床应用,功能主治,1,滋阴潜阳,(,生用,),，,2,软坚散结,(,醋炙用,),，,3,退热除蒸。,-,用于阴虚发热病症,(,劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。,),用法用量：内服：煎汤，,10,30g,，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。,【,应用举例,】,1.,老年人腰痛,鳖甲,30,克（先煎），当归,10,克。水煎服，每日,1,剂,2.,单纯性肝脾肿大,鳖甲,15,克，槟榔,9,克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。,枸杞子,性味归经,-,平；甘；归肝、肾经用法用量：内服：煎汤，,6,15g,；或入丸、散、膏、酒剂,功能主治：,滋补肝肾，益精明目,-,用于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明,桑椹,1,滋阴补血,-,用于肝肾阴虚证,2,生津润肠,-,用于津伤便秘,滋补肾阴,“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。,2,、环境调摄,-,此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。,环境调摄,3,、原则,-,保阴潜阳食物,(,蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类,),等清淡食物，或食粥,(,沙参、百合、枸杞、桑椹、山药,),。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈,(,葱、姜、蒜、韭、薤、椒等,),应少吃。,饮食调养,3,、体育锻炼,-,“,动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。,4,饮食调养,-,多食有壮阳作用的食品,(,羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,),。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。,动则阳气升,药补不如食补,5,、药物养生,-,补阳祛寒、温养肝肾之品,(,鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子,),等,中药方,(,金匮肾气丸、右归丸,),。,若偏心阳虚者,-,桂枝甘草汤加肉桂常服；,若偏脾阳虚者,(,理中丸，附子理中丸,),中药常识,