心脏的生物电活动.pptx

心脏的生物电活动,兴奋性,自律性,传导性,收缩性,(四性),心肌的生理特性,电生理特性,*,机械特性,心肌细胞的类型,1.工作细胞,（,心房肌、心室肌细胞,特点：无自律性,2.自律细胞,（P 细胞、浦肯野细胞）,特点：无收缩性,不同心肌细胞动作电位的形态和形成机制不同,一、心肌细胞跨膜电位及其形成机制,1.静息电位（Rp),-90mV,K,+,外流,K,+,平衡电位,少量Na,+,内流,生电性Na,+,-K,+,泵,工作细胞跨膜电位,及其形成机制,0,-90,-70,+20,+40,动作电位的形成机制,0期：Na,+,快速内流,Na,+,1期：K,+,外流,K,+,+,2期:Ca,2+,内流,K,+,外流,达平衡,K,+,Ca,2+,3期：K,+,外流,K,+,4期：Ca,2+,-Na,+,交换,Na,+,-K,+,交换,Na,+,Ca,2+,K,+,Na,+,去极化过程,0期：快速除极期 12ms,特点：,膜内电位由静息时的-90mV，,迅速上升 到+30mV左右，正电部分称,超射。,除极幅度达120mV，0期电位变化最大,速率可达200400V/S。,机制：,刺激,静息电位,阈电位,70,mV,激活快Na,+,通道,Na,+,再生性内流,0m,V,失活,接近 Na,+,平衡电位,（0期去极化）,TTX（TETRODOTOXIN）,快,Na,+,通道的特点,电压依从性，阈电位70mV,激活快、失活快,0mV失活，持续1-ms,特异性强(只对Na,+,通透),阻断剂(TTX):不敏感，Na,+,通道蛋白分子 结构不同，不同组织敏感性不同,心肌细 胞仅为神经、骨骼肌1/1001/1000,以Na,+,通道为0期去极的心肌细胞,称快反应 细胞：,心房肌,心室肌,浦肯野纤维,形成的动作电位，称,快反应动作电位,复极过程,复极1期：快速复极初期，约10ms,特点：膜内电位由+30mV迅速复极到,“0”mV左右。,0期与1期快速膜电位变化合称为峰电位,机制：Na,+,通道失活关闭，K,+,通道开放，引起一过性K,+,外流（I,t0,）,复极过程,2期：,Ca,2+,内向电流和K,+,外向电流综合的结果,早期：外向电流,I,k,=内向电流，膜电位0mV左右,晚期：外向电流内向电流，膜电位趋向降低,慢,Ca,2+,（L型钙通道）通道的特点：,电压门控通道，阈电位40mV。,激活慢、失活也慢,（2期末）,。,复极过程,3期：K,+,外向电流 Ca,2+,通道失活，,Ca,2+,内流停止，同时细胞膜对K,+,通透性增加。在-60mv时I,k1,激活，,K,+,外流，复极加快。,4期：Na,+,K,+,泵(3Na,+,交换2K,+,),Na,+,-Ca,2+,交换(3Na,+,交换1Ca,2+,),1.浦肯野细胞的动作电位,0,0,1,2,3,4,自律细胞跨膜电位及其形成机制,形成机制,0、1、2、3期：,与心室肌细胞基本相似,4期：,递增性Na+为主的内向离子流（I,f,）,+递减性,I,K,外向K,+,电流所引起的自动去极化,递增性Na,+,为主的内向离子流（If）,K,+,外向电流所引起的自动去极化,浦肯野细胞的起搏机制,4期自动去极化机制：,K,+,外流进行性,I,K,通道0期开放平台期逐渐加强3期复极化,-60mV开始关闭 最大复极电位近完全关闭,Na,+,内流(I,f,电流)进行性,铯(Cs),发挥主要作用的起搏电流,特点：,4期自动去极化，余者同心室肌,特点,0期去极化速 度 快，幅度大。,4期自动去极化速度比窦房结细胞慢-自律性低,I,f,通道：,激活：复极化3期-60mV开始激活、,-100mV充分激活（超极化激活）,失活：去极化的0期-50mV失活,时间依从性的非特异性通道,阻断剂：Cs,2+,选择性阻断,自动去极化引发动作电位时I,f,中止,2.窦房结细胞的电位,波形,4,0,3,0,-90,-70,+20,+40,-60,-40,有0，3，4期，,无1，2期,最大复极电位,（-70,mV,）,阈电位,（-40mV）,0期去极速度慢、,幅度低,4期自动去极化快,特点,0期：Ca,2+,缓慢内流（L型Ca,2+,通道）,3期：K,+,外流,4期：三种,*K,+,外流(I,K,通道)进行性,Na,+,内流(I,f,电流)进行性,Ca,2+,内流(T型Ca,2+,通道）,镍阻断,形成机制：,4,0,3,4期自动去极化形成机制,I,K,通道：时间依从性,去极化时开始激活,K,+,外流,逐渐增强,3期复极的主要原因,最大复极电位开始关闭,K,+,外流,I,f,通道：电流强度较小，激活缓慢,T型Ca,2+,通道：阈电位-50mV,激活,快 慢,失活,快 慢,阈电位,-70mV -40mV,离子流,Na,+,Ca,2+,电位,大、快反应电位 小、慢反应电位,快 Na,+,通道 慢 Ca,2+,通道,心房肌、窦房结、浦氏纤维跨膜电位,窦房结(P细胞),心房肌,结间束(优势传导通路 1m/s),房室结(0.020.05m/s),希氏束,浦肯野系统(1.54m/s),心室肌(0.5m/s),心肌的兴奋在心脏内的传导,1.影响心肌兴奋性的因素,(1),静息电位（,RP）水平：,(2)阈电位（TP）水平：,(RP-TP)兴奋性,(3)Na,+,通道状态：,备用状态:-90 mV(具有兴奋性的前提),激活状态:-70 mV,失活状态:-0 mV,心肌的电生理特性,有效不应期,0期-60mv,绝对不应期,0期-55mv,0 Na,+,通道失活,局部反应期,-55-60mv,极低 少数Na,+,通道恢复,相对不应期,-60-80 mv,低,部分Na,+,通道恢复,超常期,-80-90mv,高 大部分Na,+,通道恢复,时间 兴奋性 原因,分期,2.,兴奋性的周期性变化,