子宫体疾病医学知识宣.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,子宫体疾病医学知识宣讲,子宫腺肌症（,adenomyosis）：,宫,内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,内膜基底层3,mm。,子宫内膜异位症（,endometriosis）：,子宫外子宫内膜异位，80%在卵巢。,二、子宫内膜增生症,（,endometrial hyperplasia）,内、,外源性雌激素子宫内膜腺体,和间质，临床表现为功血。,单纯性增生：轻度或囊性增生，1%子宫内膜腺癌。,2.复杂性增生：腺瘤型增生，3%,子宫内膜腺癌。,3.非典型性增生：腺瘤型增生异型,性（轻、中、重），1/3腺癌。,相关因素：,肥胖 正常体重23,kg,风险增,加10倍,未生育妇女及不孕症,功能性卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤）,长期服用雌激素,临床主要症状：不规则阴道出血,1）肉眼：子宫内膜弥漫增厚，粗糙,不平，形成乳头或菜花状，,出血坏死溃疡。,局限型多位于宫底或宫角，,呈息肉或乳头状,2）镜下：腺癌：高分化多，,中、低分化少数。,腺棘皮癌：腺癌+鳞化,腺鳞癌：腺癌鳞癌,3）扩散：直接蔓延：宫角、附件、,腹膜大网。,淋巴道转移：腹主动脉,旁、腹股沟,LN,血道：肺、肝、骨,4）分期：,：局限于宫体，五年生存率90%；,：宫体+宫颈，30-50%；,：向宫外扩散，未侵及盆腔外；,：累及膀胱、直肠。,（二）子宫平滑肌瘤,来源于平滑肌，女性生殖系统最,常见肿瘤，30岁以上妇女达70%。,绝经期以后可萎缩。有遗传倾向，,雌激素可促进其生长。极少恶变。,复习重点,1,、,子宫内膜异位的病理变化。,2,、,子宫内膜增生症,的病理变化,。,3,、子宫体癌,的病理变化及扩散途径。,