腹膜透析术和护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、置入腹透导管术及护理,单击进入下一页,病人准备,解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇静、镇痛。,单击进入下一页,置管环境准备,严格消毒环境、无尘，室温不低于20,0,C。,单击进入下一页,医务人员准备,洗手、带口罩、帽子。,单击进入下一页,腹透装置、透析液、常规消毒物品、无菌巾及纱布等，透析用药、急救用药。,物品准备,单击进入下一页,安置平卧体位,单击进入下一页,消毒手术部位,铺巾,局部麻醉,单击进入下一页,切开腹壁、腹膜,无菌生理盐水浸泡导管,置入导管,单击进入下一页,缝合皮肤、固定导管,导管置入皮下隧道,单击进入下一页,二、腹膜透析时护理,单击进入下一页,透析环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于20,0,C。,单击进入下一页,医务人员准备,洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。,单击进入下一页,物品准备,常规消毒物品、按医嘱准备透析液。,单击进入下一页,安置仰卧或半卧位,单击进入下一页,加热透析液,最好干加热，以免污染。,单击进入下一页,连接透析管,碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。,单击进入下一页,罐入、保留腹透液,（1）间歇性腹透（IPD）：每次灌入腹腔的透析液为10002000ml，保留4560分钟，丢弃，再放入透析液，一天共透析8I2L，夜间停做。,（2）持续性非卧床腹透（CAPD）：每次灌入腹腔的透析液为2000ml，白天交换3次。夜间保留一夜。,单击进入下一页,引流、排出透析液,单击进入下一页,关闭腹膜透析管,碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接口、关闭腹膜透析管。,单击进入下一页,整理用物、记录,单击进入下一页,护 理,单击进入下一页,腹部伤口护理,每天换药一次。观察伤口有无渗液。,单击进入下一页,消毒接口，掌握各种腹透形式的接口连接方法。,接口护理,单击进入下一页,准确填写透析记录，统计透析量,腹透出液混浊时，送作检查,观察病情,单击进入下一页,术后12周即可下床活动。,变动体位,单击进入下一页,要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应用抗生素，调整导管位置，重新置管。,引流不畅或透析管堵塞护理,单击进入下一页,每日用透析液1000ml连续冲洗35次，暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素，全身应用抗生素，甚至拔管,腹膜炎护理,单击进入下一页,腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进出速度、治疗腹膜炎等。,腹痛护理,单击进入下一页,健康宣教,指导病人如何在家透析。告诉病人不能牵拉腹膜透析管，以免滑脱。导管一旦向外滑脱不能再送入腹腔。,单击进入下一页,谢 谢！,thank you!,