乳突影像学诊疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第二节 耳,一、检查技术、观察与分析,（一）、平片：,位置：,劳氏位,、,伦氏位,、,梅氏位,、,斯氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,劳氏位,伦氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,梅氏位,司氏位,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：,气化型-乳突发育良好，气房影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：,硬化型-乳突气房未发育，乳突内外骨壁均厚。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：,板障型-界于上二者之间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚,。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片正常表现：,混合型-以上各型混合表现。,浙江中医药大学第一临床医学院,异常平片表现：,1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳乳突炎。,2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的典型表现。,浙江中医药大学第一临床医学院,胆脂瘤,浙江中医药大学第一临床医学院,左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型,浙江中医药大学第一临床医学院,（二）CT检查：,正常CT表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,异常CT表现：,软组织改变，外耳道闭锁，听小骨及骨质破坏等。,浙江中医药大学第一临床医学院,（三）MRI检查：,正常乳突MRI表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗横断位,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位,浙江中医药大学第一临床医学院,正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗冠状位,浙江中医药大学第一临床医学院,异常MRI表现：,浙江中医药大学第一临床医学院,二疾病诊断,中耳乳突炎,影像学表现：,*,平片：,1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊，骨质破坏。,2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,平片-,中耳乳突炎,-胆脂瘤型,浙江中医药大学第一临床医学院,平片-左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-,中耳乳突炎,显示清楚，直观胆,脂,瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,*,CT-乳突炎,显示清楚，直观胆,脂,瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎-恶性胆脂瘤,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-中耳乳突炎术后,浙江中医药大学第一临床医学院,*MRI：,乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，胆,脂,瘤呈中等信号。,浙江中医药大学第一临床医学院,中耳癌,影像学表现：,*,平片、CT：,*鼓室为中心较大范围骨质破坏,*向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部,*向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室,*向内破坏耳蜗,*CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-,中耳癌,浙江中医药大学第一临床医学院,CT-,中耳癌,浙江中医药大学第一临床医学院,*,MRI：,异常软组织肿块信号及内耳迷路的侵犯。,浙江中医药大学第一临床医学院,先天性畸形,影像学表现：,*,CT：先天性外耳道闭锁，鼓室较小和听小骨异常，迷路结构消失、未发育。,*,MRI：迷路成像清楚显示内耳畸形畸形及类型。,浙江中医药大学第一临床医学院,