中药药理学第十六章化痰止咳平喘药.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十六章 化痰止咳平喘药,中医对痰证的认识,广义痰,狭义痰,停积于脏腑经络,呼吸道咳出的痰,功效,祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息。,主治,痰多咳嗽、痰饮喘息及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。,广义痰证,痰湿阻肺，,见咳喘吐痰；,痰滞经络,，,见瘿瘤瘰疬、肢体麻木；,痰痹阻胸，,见胸痛、胸闷、心悸；,痰迷心窍，,见心神不宁、昏迷、谵妄、精神错乱。,一、概述,药理作用,1.,祛痰,（,1,）增加呼吸道分泌量：,桔梗、皂荚、贝母皂苷类成分刺激胃粘膜或咽喉粘膜，反射性促进支气管腺体分泌：。,（,2,）促进气管粘液,-,纤毛运动，并能溶解粘痰：,如满山红中的杜鹃素。,一、概述,2.,止咳：,抑制咳嗽中枢或外周咳嗽神经反射。,3.,平喘：,扩张支气管，抗过敏。,常用药物分类,1.,祛痰药：,桔梗，川贝母，前胡，,皂荚，天南星，,满山红,。,2.,止咳药：,半夏，苦杏仁，桔梗，,款冬花，,贝母，百部,。,3.,平喘药：,浙贝母，苦杏仁，,款冬花，,枇杷叶,。,一、概述,桔梗,来源,桔梗科植物桔梗的干燥根。,功效,宣肺，利咽，祛痰，排脓。,成分,桔梗总皂苷，,根据其母核分为,3,类：桔梗酸类（如桔梗皂苷,D,、,A,、,B,）、桔梗二酸类（如桔梗二酸,A,、,B,）、远志酸类（如远志皂苷,D,）。还含有桔梗聚糖、菊糖，脂肪酸，多种氨基酸、维生素和微量元素等*。,二、桔梗,药理作用,1.,祛痰、镇咳：,桔梗皂苷类。,2.,抗炎*：,，调节小鼠腹腔巨噬细胞释放,NO,。不抗菌，但能增强巨噬细胞吞噬功能和中性粒细胞抗菌活性。,3.,降血糖、降血脂：,。,二、桔梗,4.,镇静、镇痛、解热：,。,5.,扩血管、减慢心率*：,犬动、静脉注射桔梗皂苷后，可降低后肢血管和冠状动脉阻力，增加血流量，并减慢心率。,6.,抗消化性溃疡：,。,现代应用,肺炎，急性扁桃体炎。,二、桔梗,半夏,来源,天南星科植物半夏的干燥块茎。,功效,燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。,成分,挥发油,，,生物碱,（胆碱、左旋麻黄碱、胡萝卜苷），,甾醇类,（,-,谷甾醇），氨基酸类（甲硫氨酸、天门冬氨酸、,-,氨基丁酸、,-,氨基丁酸）等。,三、半夏,药理作用,1.,镇咳：,半夏生物碱，作用在中枢。抑制电刺激猫喉上神经或胸腔注入碘液所致的咳嗽。,2.,镇吐和催吐*：,（,1,）镇吐：,半夏生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸或,L-,麻黄碱，抑制呕吐中枢。,炮制品。,（,2,）催吐：,生半夏中的,2,4-,二羟基苯甲醛葡萄糖苷体内分解的苷元，强烈刺激黏膜。,生半夏。,三、半夏,3.,消化系统*：,（,1,）,半夏炮制品：,抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性而抗胃溃疡。,（,2,）,生半夏,：减少胃液,PGE,2,分泌，减少胃血流量。,4.,抗肿瘤*：,半夏多糖。半夏新鲜鳞茎中含外源性凝集素，可凝集多种癌细胞，可做指示剂。,5.,抗生育、抗早孕：,半夏蛋白皮下注射，可与子宫内膜细胞膜结合，改变细胞膜功能而抗着床，并抑制卵巢黄体分泌孕酮。,三、半夏,6.,抗快速心律失常：,7.,抗实验性硅沉着病：,制剂,ip,或,im,，抑制大鼠实验性硅沉着病，使肺干重或湿重降低，全肺胶原蛋白量减少，但病理改变较轻。作用弱。,8.,降血脂,现代应用,妊娠呕吐，慢性咽炎，突发性音哑，甲状腺肿瘤，宫颈糜烂。,不良反应,生半夏刺激性强，炮制后减弱。,三、半夏,川贝母,松贝,青贝,炉贝,来源,百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎,。,功效,清热润肺，化痰止咳，散结消肿。,成分,贝母生物碱类,（青贝碱，松贝碱甲、乙，川贝碱，西贝素，松贝辛，岷贝碱甲、乙，西贝素，砂贝母碱，砂贝母酮碱，川贝母碱，砂贝母芬酮碱），,皂苷类,。,四、川贝母,药理作用,1.,镇咳、祛痰：,生物碱类，止咳作用好,2.,平喘：,扩张支气管,3.,抑制胃肠道平滑肌，抗溃疡,4.,抑制心脏、扩血管、降血压：,iv,现代应用,急性支气管炎及上呼吸道感染所致的咳嗽，咳痰不利；肺结核咳嗽。,四、川贝母,苦杏仁,来源,蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。,功效,止咳平喘，润肠通便。,成分,脂肪油,（,50%,），,苦杏仁苷,（,3%,），蛋白，游离氨基酸，苦杏仁酶，樱苷酶。,药理作用,1.,祛痰、镇咳、平喘：,苦杏仁苷分解生成微量的氢氰酸，抑制呼吸中枢而镇咳、平喘。,五、苦杏仁,2.,抗炎：,苦杏仁的胃蛋白酶水解成分，即蛋白成分,KR-A,、,KR-B,，能抑制佐剂关节炎大鼠结缔组织增生。,3.,提高免疫功能：,苦杏仁苷。,4.,润肠通便：,苦杏仁脂肪油。,5.,抑制胃蛋白酶、保肝：,苦杏仁苷的水解产物苯甲醛；胃蛋白酶水解成分。,6.,镇痛,7.,抗肿瘤：,作用弱。,五、苦杏仁,现代应用,慢性支气管炎，急慢性呼吸道感染，外阴瘙痒。,不良反应,苦杏仁苷,，分解产生的氢氰酸，能抑制细胞色素氧化酶而停止细胞线粒体氧化反应。人过量服用（儿童,10,20,粒，成人,40,60,粒）会引起窒息。,中毒症状有眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、昏迷、惊厥，甚至死亡。,五、苦杏仁,