普外科急性阑尾炎护理查房.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,普外科急性阑尾炎术后护理查房,病史简介,阳性资料,护理,诊断,护理措施,功能锻炼,健康教育,主要,内容,病史简介,姓名：朱其元 床号：3 年龄：26岁 入院日期：2012-02-09,病史：患者因“右下腹疼痛1周”入院。,入院查体：神志清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率117次/分，心律齐；腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及其蠕动波；右下腹麦氏点压痛阳性，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征阴性；腹部鼓音区正常，无移动性浊音，双肾区叩痛阴性；肠鸣音正常，未闻及血管杂音及摩擦音。,阳性资料,尿常规：比重1.030（1.005-1.03）,血常规：中性粒细胞数14.82（2-7）,中性粒细胞数比率86.31（50-70）,淋巴细胞比率10.12（20-40）,嗜酸性粒细胞数0.01（0.05-0.5）,白细胞17.2,前白蛋白463（200-400）,一、护理问题：疼痛 及手术有关,护理措施：,.评估病人疼痛的症状，包括疼痛 的性质及伴随症状；,.分散病人注意力，使其及其家属聊天、听轻音乐；,.剧烈疼痛时，通知医生遵医嘱予止痛剂，并注意观察用药后的效果及不良反应。,二、护理问题：清理呼吸道无效 及腹部疼痛不敢用力咳嗽有关,护理措施：,.协助病人太高床头，并对病人翻身拍背，促进痰液咳出；,教会病人及家属在咳嗽时用力捏住胸部伤口部位，防止伤口裂开；,.鼓励病人在痰多时咳嗽，以防痰液堵塞气管引起窒息。,三、护理问题：有生命体征改变的可能,护理措施：,.严密监测生命体征并记录；,.严密观察病情变化。,四、护理问题：有感染的危险,护理措施：,保持床单位整洁、干燥；,保持术区敷料清洁，有渗出及时更换；,做护理操作时，严格执行无菌操作；,多食高蛋白、富含维生素食物，增加抵抗力。,五、护理问题：焦虑及恐惧,护理措施：,及病人交流，鼓励病人表达对疾病及预后的看法并说出自己的感受；,耐心回答病人的问题；,介绍有关疾病的治疗常识及有关护理知识，使其积极配合治疗；,增加患者的信心，鼓励病人及亲友交谈，给病人心理上的支持。,健康教育,心理指导,饮食指导：手术当天禁食，胃肠功能恢复后可进食。,作息指导：术后24小时起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，可促进血液循环加速伤口愈合。,功能锻炼,咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。,术后早期下床活动。,每日两次拍背助咳动作，防止坠积性肺炎。,两周内避免体力劳动。,谢 谢,