危重症患者的观察与护理记录.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,危重症患者的观察与护理记录,2015.1.16,危重症患者的观察内容,体温,脉搏,呼吸,血压,神志,瞳孔,尿量,脉搏氧饱和度,体温的观察,体温正常范围：腋温36.0-37.0,体温过高,低热：腋温37.5-38,中等热：腋温38.1-39,高热：腋温39-41,超高热：腋温41以上及时行降温处理,体温的记录,按照规定的时间测量体温；,根据测得的数值如实记录。,循环系统的观察 1,心率：正常值正常成人是60-100次/分。,窦性心率100次/分时，常见于高热、低钾、甲亢、休克、低氧血症、剧烈运动等。,循环系统的观察 2,心律:指心脏跳动的节律，正常人节律规则。,循环系统的观察 3,脉搏:节律异常,间歇脉：二联律、三联律,脉搏短絀:单位时间内脉率小于心率，特点:心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。见于心房纤颤病人。,呼吸系统的观察 1,正常成人呼吸的频率为：16-20次/分。,呼吸过快：见于发热、疼痛、甲亢等；,呼吸过慢:颅内压增高，巴比妥类药物中毒。,呼吸系统的观察 3,节律异常：,潮式呼吸：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。,间断呼吸：及呼吸和呼吸暂停现象交替出现。,体温的观察,体温过低,