第八章-怀孕期疾病.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,怀 孕 期 疾 病,Diseases in Pregnancy,产科疾病的分类,流产的概述,流产的分类及病因,症状和诊断,流产的防治措施,娠妊毒血症的诊治,本章主要内容,第一节 产科疾病分类,孕期疾病,分娩期疾病,产后期疾病,不育症,新生仔畜疾病,乳腺疾病,流产,（,Abortion,）,指由于胎儿或母体生理过程发生扰乱，或它们之间正常关系受到破坏，导致妊娠过程的中断。,一、概述,流产给畜牧业造成的损失,产仔数减少，不能完成生产任务。,家畜工作能力降低或完全丧失。,引起,生殖器官疾病。,子宫内膜炎,(,endometritis),二、分类及其病因,普通性流产,：,自发性流产、症状性流产。,传染性流产：,布病、沙门氏菌病,salmonellosis,、细小病毒病、伪狂犬病,Pseudorabies,、乙脑,Japanese B encephalitis,、,PRRS,、犬瘟,distemper,；,寄生虫性流产,：,马媾疫锥虫、弓形体病、血吸虫病、滴虫病,分 类,胎儿过多：,发育迟缓的胚胎因受邻近胚胎的排挤，不能和子宫内膜发生足够的联系，供血不足胚胎死亡。,单胎动物怀双胎易发生流产，牛流产常见于孕后,6-7,月或以后，其原因是两个胎儿绒毛膜与子宫粘膜的接触面均受到限制，血液供应不足，得不到足够的营养胎儿死亡。,3,、胚胎发育停滞：,是妊娠早期流产的主要原因之一。,精,/,卵有缺陷或精子活力不足；配种过迟导致卵子衰老；近亲繁殖。,全身性疾病,严重心脏病、大失血 血液循环扰乱,生殖器官血量减少 胎儿营养、气体交换障碍；,消化系统：牛羊的臌气，马疝痛及急性胃肠 炎 反射性引起子宫收缩；,R,系统：肺炎；,N,系统：脑炎；,高热性的传染病、中毒。,马绒毛膜，霉菌性胎盘炎，与正常绒毛膜比较明显差异,牛胎膜，霉菌性胎盘炎，胎盘边缘很厚,生殖激素失调,:,特别是,孕酮,和,雌激素,，激素一旦发生扰乱，子宫环境即不能适应胚胎发育的需要胚胎早期死亡。,饲养管理,饲养性流产（营养性流产）,饲料数量,严重不足,品质,不良,缺少某些,营养物质,不遵守,饲养制度,机体抵抗力,孕畜各,种疾病,胎儿发,育不良,发霉、腐败、过酸、过碱的青贮饲料、冰冻的饲料、有毒植物机体中毒及消化机能扰乱，同时子宫也直接受到影响强烈收缩。,a,、饲料品质不良,突然舍饲放牧、运动过度、家畜贪吃过多消化机能扰乱或疾病流产,。,b,、不遵守饲养制度,VitA,缺乏：,上皮细胞发生退行性变化,失去分泌作用胎盘机能障碍，见于冬春、长期不饲喂青料的奶牛场。,VitE,缺乏：,胎盘绒毛萎缩胚胎早期死亡或生后能力，多胎动物变成少胎。,矿物质,Ca,、,P,C,、饲料中缺乏某些营养物质,损伤性流产（管理不当）,碰伤、滑跌、跳跌、急转弯、拥挤（压迫腹部）、斗角、争食等机械性损伤机体，尤为腹部；农忙时打谷，打麦、拉磨等更易导致流产。,a,、机械性损伤,突然的剌激如惊吓、打冷鞭、打架可使精神紧张，肾上腺分泌增多，反射性引起子宫收缩。此外，粗鲁的直肠检查，母畜怀孕后再度配种，特别是,AI,。,c,、精神性损伤所致的神经性流产,综上所述，流产的发生是由于,饲养管理不当,、,母体生殖器官或机能障碍,以及,胎儿、胎盘的反常,，致使胎儿与母体之间正常关系受到破坏所致。,流产发生与否取决于,病因剌激的强度,，,作用的部位,、,时间的长短,以及,胎儿的生活力,和,母体的抵抗力,、,胎儿对母体环境的适应能力,及,母体对病因的忍耐力,。,总之：流产多为综合性因素的结果。,（营养性、管理性、生理性）,1,、胚胎消失（隐性流产）,发生于怀孕初期，胚胎尚未形成为胎儿。,桑椹胚运行，与子宫内膜妊娠发育缺乏同期性所致。（猪、羊主要发生在妊娠第一个月，猪第二次在,50,天左右）,附植前不久死亡,胎膜发育不全或子宫内膜供血不足。牛胚胎死亡率为,38%,、羊,30%,左右，多胎动物的受胎率往往达,100%,，猪的黄体数多于胎儿数。,附植后死亡,诊 断,胚胎死亡属隐性流产，在临床上无症状，当母畜配种后不发情，若相隔一段时间再次发情则应预怀疑。,重新配种须与内分泌扰乱所引起的,假发情相区别。,预 后,注 意,良好，加强饲养管理,1-2,月重新配种。,2,、排出不足月的或死亡的胎儿,流产的预兆及其过程与正常分娩的预兆和过程相似，但轻微。预兆出现后,2-3,天即排出胎儿，助产方法与正常分娩相同。胎儿小易排出。,流产胎儿,妊娠末期的死产胎儿和胎衣,牛早孕胎囊，显示妊娠中断后，胎膜包裹胎儿一起被排出，临床常见,五月龄流产胎儿和其着床的子宫,3,、延期流产（死胎停滞）,胎儿干尸化（木乃伊，,Mummification,）,原因,胎儿,死亡,黄体机,能较强,子宫收,缩微弱,子宫颈,关闭,胎儿停留在子宫内,细菌不能,进入子宫,胎水,吸收,胎儿不,腐败,木乃伊,干燥的木乃,伊胎儿,牛干尸胎标本，同时怀三胎，妊娠中断后发生干尸化,猪胎儿干尸标本，,4,个干尸胎均外包干固胎膜,本病多见于,牛、羊、猪,，马极少见，这是因为马母体及子宫反应快，死后则排出，猪多夹在健康胎儿中排出，占胎儿总数的,4-12%,。,除非妊娠期满排出，否则不易发现。机体不表现全身症状，亦不发情。但随着妊娠时间增加，不见怀孕症状；更无分娩症状，常误认为失去生殖能力而被淘汰，此时才被发现。,症 状,a,、病史：何时配种，配种后的情况，确有怀孕,症状。,b,、临床观察：妊娠现象消失，随着怀孕时间增,加，不见腹围增大，又不发情则应怀疑；,c,、直检：触诊子宫有硬物，整个子宫形如球，,一般大如人头，但无胎动，无波动及子叶，,子宫与周围组织粘连。卵巢上黄体明显。,诊 断,胎儿浸溶,原因,胎儿,死亡,黄体,萎缩,子宫,收缩,子宫颈,开放,胎儿停留在子宫内,细菌进,入子宫,胎儿,腐败,本病多发生于牛，有时见于猪、羊；马不易发生。胎儿腐败开始时母马则死亡。,a,、病畜初自阴门中排出红褐色或棕褐色恶臭的液体；稍晚时，带有零星的骨头碎片；最后排出白色脓液。,症 状,b,、初期，母畜无全身症状，随病势恶化，,1.5-3,周后母畜吸收了分解产物严重的全身症状。,c,、有些病例分解产物及骨片长期排不干净，子宫炎症蔓延至肌肉，浆膜层；有时骨片穿过子宫壁子宫穿孔弥漫性腹膜炎，家畜导致脓毒败血症而死亡。,猪子宫，胎儿浸溶标本，所有胎儿均发生浸溶,牛子宫，妊娠,6,个月，胎儿浸溶标本，软组织易溶解排出，骨骼残留，用过锰酸钾多次冲洗，残留骨骼被氧化成黑色,胎儿浸溶,触之子宫内有硬物，子宫壁肥厚而紧张，没有子叶，稍施加压力可感到骨片的摩擦音。初期胎儿软组织尚未完全溶解，无骨片摩擦，易与干尸化胎儿相混淆。但后者无全身症状和局部症状。,直 检,母畜努责强烈，阴道及子宫颈充血、肿胀、发炎，颈口开张，流出上述液体，有时骨片停留在阴道或子宫颈，易于诊断。,阴 检,谨慎。浸溶可引起腹膜炎、败血症导致死亡。治疗后，亦易患慢性子宫内膜炎与周围组织发生粘连不孕。,预 后,四、流产的防治措施,流产为综合性原因所造成，因此必须在发生流产的原因中,确定其主要环节,，,找出发病的原因,，,制订防治措施,，为此需从下列原则进行分析,。,(,一,),确诊病因,在传染性流产可疑时，应将胎儿连同胎膜及子宫、阴道的分泌物送实验室检验。,检查胎儿及母体情况,胎儿、胎膜、胎盘有无畸形及,病理变化，,母体有否临床症状。,确定为自发或症状性流产,(,二,),保胎安胎,当发现母畜过早阵缩，子宫颈关闭，子宫塞未溶解且胎儿又存活时，要进行保胎。,黄体酮,牛、马,50-100mg,；羊、猪,10-30mg.,口服或,im,1%,阿托品,牛、马,1-3ml.,口服或,im,（抑制子宫收缩）,给予镇静剂：氯丙嗪、溴剂等。,如果流产已无法制止，使用上述药品，则造成子宫弛缓，死胎停留在子宫中。,注 意,(,三,),助 产,在子宫颈已经开张，胎儿死亡，流产无法制止时，应与助产。,阵缩及努责微弱时，强行拉出。如果产道干燥，应注入大量润滑剂（石蜡油、植物油或肥皂水）以润滑产道，然后拉出。,胎儿体积大，尤其胎儿腐败分解时，其躯体各部分常常由于积气致使胎儿体积增大，拉出困难时，宜先在胎儿皮肤上作一深而长的切口，必要时将胎儿体腔（胸、腹腔）剖开，以便放出气体，缩小体积，然后再拉出或施行切胎术。,人工流产,主要用于延期流产（胎儿干尸化及浸溶），子宫颈不开张时，为促进子宫颈开张及子宫收缩。,药物引产：催产素、,PGF2,、己烯雌酚,（,diethylstilbestrol,）,、地塞米松,牛：地塞米松,30-40mg,，,iv,或口服，引产成功率为,83-86%,；,PGF2,及其类似物,30mg,，,iv,或口服，,1-2,天后分娩,;,己烯雌酚,20mg,im.,猪：催产素,2.5-5ml,，,30,小时分娩；苯甲酸雌二醇,4-6mg.,手伸入产道：机械地扩张子宫颈，先一指然后,2-3,指逐渐伸入，以使子宫颈扩张,然后注入温热,(,浸润、松弛子宫颈,),、弱的消毒液（,0.1%PP,、肥皂水）,.,拉出胎儿后，根据子宫感染的情况，分泌物的数量和性质，为促进子宫收缩，减少有毒物质的吸收，可采取相应的措施。,2,PP,冲洗子宫，并注射垂体素 牛,40-80,单位；羊、猪,5-10,单位；己烯雌酚：牛,10-30mg,或通过直肠按摩，排出灌注液，然后置入抗菌素胶囊,0.5-1.0g.,防治流产的主要原则,在可能情况下，制止流产的发生；当不能制止时，应促使死胎排出，以保证母畜及其生殖道的健康不受损害；,分析流产发生的原因，根据具体原因提出预防方法，彻底杜绝自发性、传染性及寄生虫性流产的传播，以减少损失。,娠妊毒血症,（,Pregnancy Toxemia,）,奶牛、绵羊、马驴等妊娠后期的一种代谢病。又称不食症、肥胖综合症、奶牛围产期脂肪肝等。,定 义,多见于,5-9,岁的初产奶牛、,1-3,胎的母驴马、及怀多胎的绵羊，一般均在妊娠最后一个月，且多于产前,10-20,天发生。,发病时间,牛马均以产前玩固性不吃不喝或光吃草不吃精料、胃肠蠕动减弱、典型脂肪肝等为主要特征；,绵羊则以酮尿症、酮血症、虚弱失眠为主要,特征。,临床表现均有精神沉郁、食欲降低或废绝、运动失调、呆滞或昏睡、低血糖、高血脂、眼底和口舌粘膜变化等。,症 状,发病机理,1,、根椐发病史及临床表现判断；,2,、尸体剖检，肝肾肿大变黄，粘膜黄染，肝细胞脂肪变性呈戒指状,（如图）,，肝切面外翻质脆，血液粘稠而凝固不良，血浆呈不同程度的乳白色。,3,、血液生化及肝功能检验：低血糖高血脂，转氨酶及脂肪酸升高等。,4,、眼底检查，血管增生、脉络膜脱落等。,诊 断,肝细胞充满脂肪滴，核偏端，呈戒指状,肝脏的脂肪变性,治 疗,1,、保肝驱脂解毒如肌醇加糖静注；,2,、糖皮质激素口服；,3,、中药疗法；,4,、对症治疗；,5,、剖腹或引产；,6,、改善饲养管理。,复 习 思 考 题,名词解释：,Abortion,、,Spontaneous Abortion,、,症状性流产、习惯性流产、,娠妊毒血症,胎儿干尸化形成的原因,;,胎儿浸溶形成的原因；,流产的防治措施；,防治流产的主要原则。,娠妊毒血症的治疗方法。,</p>