第四节--抗结核病药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 抗结核病药,教学目标,：1.掌握异烟肼、利福平、乙胺丁醇的作用，用途，,主要不良反应及其防治。,2.熟悉抗结核病药的应用原则。,教学重点,：异烟肼、利福平的作用、用途和不良反应。,教学难点,：异烟肼的主要不良反应及防治。,教学方法,：讲练结合,课型,：复习课,一、1.抗结核病的一线药物有哪些？,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,特点：作用强、疗效高，毒性小，常作为初始病例的药物使用,2.抗结核病的二线药物：,对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、阿米卡星等,特点：作用较弱或毒性较大，多用于对一线抗 结核病药物产生耐药性时的替换治疗。,二、抗结核药的临床应用原则,1、早期用药,2、联合用药,3、长期规律用药,4、全程督导治疗,课堂练习题,一、选择题：,1.,下列哪项不是利福平的不良反应（）,A、神经系统反应 B、过敏反应 C、耳毒性 D、肝毒性,2.异烟肼长期大量应用易引起（,）,A、恶性贫血 B、VB1缺乏 C、耳聋 D、周围神经炎,3.异烟肼的不良反应包括（）,A、肾损害 B、肝损害 C、影响牙齿生长 D、二重感染,4.对各部位各类型结核病均为首选药物的是（）,A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.对氨基水杨酸,5.可导致球后视神经炎的是（）,A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C、利福平 D、青霉素,6.异烟肼与利福平合用易造成（）,A.胃肠道反应加剧,B.增强肝毒性,C.增强中枢损害,D过敏反应,C,D,B,A,B,B,7.,下列有关利福平的叙述，错误的是（）,A.对结核分枝杆菌作用弱,B.抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶,C.对耐药金葡菌也有效,D.可使尿 粪 泪液 痰液染成橘红色,8.以下应在饭前服用，以利于吸收的药物是（）,A.利福平 B.乙胺丁醇 C.对氨水杨酸 D.丙硫异烟肼,二、思考题：,（2010年高考）患儿，男性，6岁。出生后未注射卡介苗，近来出现不规则发热、乏力、食欲不振、消瘦盗汗等症状，结核菌素试验为阳性，临床诊断为原发性肺结核。给予抗结核药物治疗后，病情得以控制。请回答：,（1）结核菌素试验需要多长时间才能观察结果？,（2）患儿用抗结核药物治疗时，其用药原则有哪些？,（3）常用抗结核药异烟肼所引起的神经系统毒性反应与什么缺乏有关？哪些病人应该慎用？,A,B,布置作业：,1.简述异烟肼的作用及用途。,2.简述利福平的作用及不良反应。,