活动受限的并发症.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八组活动受限的并发症（一）,（二）,（一）对骨骼肌肉系统的影响,1.,肌肉萎缩,2.,骨质疏松,3.,挛缩,1.,肌肉挛缩：,原理：集体活动完全受限后,48,小时即开始出现肌肉萎缩，每周肌肉张力下降,10%15%,主要由于废用和代谢的改变。,表现：病人肌肉形态上的变小，肌肉的运动功能、强度、耐力和协调性的变差。,小组模拟演示：一位组员饰演主治护士，一位组员饰演患者。,1,、护士简单自我介绍后要求病人尽量抬高手臂，病人表现手臂无法充分抬起，手臂肌肉功能强度明显下降。,2,、护士在病人配合太高手臂后施加有限的负荷，病人表现手臂立即无力下垂，手臂肌肉耐力明显下降。,3.,挛缩,原因：活动受限使某关节长期处于某一位置,表现：垂足、垂腕、髋关节外旋,纠正：早期：可通过锻炼和舒展关节,晚期：肌腱、韧带、关节囊已发生了病变，挛缩不可逆，只有通过手术治疗,因此护士应注视预防措施，注意保持患者关节的解剖功能位置，并定期进行活动,垂足,垂腕,1.,直立性低血压,原理：长期卧床的患者第一次起床时往往感到虚弱、眩晕原因是全身肌肉张力下降，骨骼肌肉收缩时促进静脉回心血量减少，静脉血滞留在下半身，是循环血量减少，由于血管神经反射能力降低血管不能维持血压。,表现：病人出现冒冷汗、脸色苍白、烦躁不安、头昏眩晕能表现,小组模拟演示：一位组员饰演主治护士，一位组员饰演患者。,1,、护士简单自我介绍后在病人的要求下下床活动，病人在下床直立时感到虚弱眩晕，冒冷汗的典型的直立性低血压的现象。,头晕,胸闷气短,侧卧位,仰卧位,不恰当的体位,栓子形成后，肢体会疼痛、肢端冰冷苍白，皮肤出现溃疡、水肿等缺血表现，严重时会造成坏疽。,造成的后果,栓子可梗死冠状动脉或脑动脉而引起相应部位的栓塞，导致严重后果,栓子脱落进入血液循环，可造成飞的大面积栓塞，引起死亡,