宫颈病变基础知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宫颈病变基础知识,宫颈的局部解剖,宫颈局部解剖,宫颈局部解剖,组织的发生发展,1,、正常宫颈,上皮的生理,原始鳞柱交接,生理性鳞柱交接,柱状上皮被鳞状上皮替代的机制,2,、子宫颈癌变的形成过程,移行带区,正常宫颈上皮的生理,原始鳞柱交接部或鳞柱交界：宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者的交接部位在宫颈外口。,生理性鳞柱交接部：原始鳞柱交接部受雌激素水平的变化而移位的鳞柱交接部,移行带区：原始鳞柱交接部和生理性鳞柱交接部间所形成的区域,正常宫颈上皮的生理,鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全被鳞状上皮替代,柱状上皮被鳞状上皮所替代的机制,宫颈癌的癌前病变,宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样病变,（,CIN,）,CIN,宫颈不典型增生,宫颈原位癌,：,宫颈上皮细胞发生癌变，但癌变未突破基底膜,轻度：病变局限在上皮层的,1,3,中度：病变局限在上皮层的下,2,3,重度：病变几乎累及全部上皮层，仅剩,1,2,层表面的正常鳞状上皮,宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异型细胞所替代,定,义,宫颈癌前病变相关诊断结果,病理诊断 临床 细胞学,Dysplasia,轻度,CIN I LSIL,Dysplasia,中度,CIN II,Dysplasia,重度,HSIL,原位癌,CIN III,宫颈病变的三阶梯式诊断程序,细胞学,阴道镜,组织活检,阴道镜的应用价值,早期诊断宫颈癌,指导定位活检提高早期诊断准确率,镜下鉴别良恶性病变，避免过多锥切术,病变的观察与长期随访的工具,诊断宫颈癌的金标准 阴道镜下组织活检,