血液透析的健康教育.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血液透析患者的健康护理,血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一,。,加强心理护理,加强与患者及,家属的沟通,建立良好的,护患关系,提高透析质量,营养管理,血管通路的护理,患者家属的积极,配合和支持,指导患者动静,结合,1,、,心 理 护 理,主要的心理状态,焦 虑 心 理,依 赖 心 理,压 抑 心 理,悲观,、绝望心理,一个人在感受,到疾病威胁时,而产生的恐惧,与忧虑,自,我,保,护,生,活,态,度,消,极,血液透析只能,部分替代肾脏,功能，难以改,变由于肾衰竭,而引发的多脏,器损坏的进展,透析重，血液,透析治疗周期长,长期依赖透析,生存,抑郁的护理,热情对待患者，以自己开朗的乐观的情绪来影响患者的情绪，树立起他们战胜疾病的信心。,经常与患者交流，了解他们的心理和情感需求，耐心听取他们的倾诉，积极协助解决他们遇到的心理问题，最大限度取得他们的信任。同时应仔细观察他们的一举一动，对其异常行为加以重视，严防自杀行为的发生，帮助病友间建立联系，通过相互交流，沟通缓解不良情绪，提高生活质,量。,悲观绝望的护理,认真细致了解症结，做好护理工作。,增强治病的信心，调动主观能动性，根据患者不同的年龄，不同社会层次采用指导性和协商性护理，帮助其正确的认识疾病的必然性、预后治疗和近、远期效果。,帮助患者学习新的应对技巧，告知患者压力是现代人不可避免的需要，以适当的方法为自己减压，保持身心健康，控制不良情绪的发生，鼓励患者去做自己力所能及的事，在可能的条件下，实现自己的价值，帮助患者寻找心理平衡，引导患者笑对人生。,悲观,失望,接 受,认 知,积极,配合治疗,关心和帮助,透析的原理,、,透,析对患者的重要性,鼓 励,透析前与患,者的沟通,透析过程中,与患者的沟,通,注重第一印象，良好的第一印象对建立良,好的护患关系起到事半功倍的作用，仪表,服饰，精神状态等外在形象至关重要。在,初次接触患者时，要减轻患者的恐惧心理,微笑是最好的语言，和蔼可亲，平易近人,是沟通的先决条件。,其次要切实转变服务观念，将“以人为本，,以患者为中心”作为一种理念和指导思想,贯彻落实到工作中,还要把握沟通技巧，工作中要注重言行得体,把握好分寸，对给予鼓励和肯定，对其做的,不够甚至拒绝配合的方面，比如未能很好的,控制体重，拒绝药物治疗等，避免使用责怪,批评的语气，应善意的劝导，促使患者自觉,领悟其中的利害关系，主动改变不良习惯，,积极配合治疗。,患者进入血透室后首先要扶助取好舒适卧位,测量生命体征并记录，核对姓名，年龄，透,析器，容量和压力。同时了解患者前一日睡,眠情况，目前的心理状态，进一步给予安慰,和心理疏导,护理人员要严格执行无菌技术操作，消毒隔,离制度和技术操作规程，给患者以安全感。,在为患者进行穿刺或进行导管护理时动作要,轻柔，减轻患者的痛苦。,观察病情要及时每,1530,分钟观察穿刺部位,有无出血肿胀。血管路有无扭曲，打折，阻,塞。机器运转是否正常。每,1,小时测量生命体,征,1,次。同时要注意患者的精神状况，触摸患,者的手脚，感觉其体温从而调节室温和透析,温度,3、建立良好的护患关系,正规的透析治疗,46,周后,黄金阶段,加强宣教 鼓励患者,合作联盟,5、饮食管理,摄取足够的蛋白质和热量,：以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物,限制钠盐的摄入,：尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在12克。,忌高钾、高磷食物,：,如桔子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类食物等,控制液体摄入,：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在22.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%,适当补充维生素,：可口服维生素及叶酸。,动静脉内瘘的护理,血液透析完后压迫,穿刺部位的胶布力,度要适中，视情况,在透析完后,1520,分钟松开或解除,肘部弯曲的角度最,后保持在,90%,角,不要提重物,不要抓挠内瘘,不要把造瘘的手,压在身体下面,禁止在内瘘处推高,渗液，抽血，测血,压,中心静脉导管的护理,保持导管干燥、,清洁，,避免弄湿、弄脏,股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动,睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管,颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱,中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等,8、指导患者动静结合,练太极拳,深呼吸,上下楼,早晚各进行,1,次有氧运,动，每次,30min,活动,的形式可以是：,散 步,慢 走,不累为限,健康小贴士,冬天注意保暖调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。,不乱吃药许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。,不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，,运动饮料,含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。,治疗感冒若感冒去了又来，或是感冒后。有高血压、,水肿,、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。,适量饮水不,憋尿,尿液潴留在,膀胱,，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。,控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。,定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和,尿素氮,检查,。,Thank You!,谢谢聆听,