报告解读-新动脉.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何看检测报告,仅对本机自动打印出报告即常用格式报告（第4#）进行解读,报告1：标准格式报告,报告2：病人格式,病人格式1,病人格式2,ID 患者编号,姓名,年龄,身高,性别,基础疾病,体重,腹围,BMI,肥胖指数,科室,医生,测量者,室温,数据图谱全面，建议医生存档,HR(脉,搏数,),脉搏,传导,速度,踝臂,指数,综合,评价,心血,管疾,病,BMI,肥胖指数 介绍,BMI-BodyMassIndex是评估体重与身高比例的指数。适用于18至65岁的人士使用，儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。,BMI=W(HH),标准:一般体重 BMI在18.5到24.9之间;,超重：BMI在25到29.9之间;,严重超重：BMI在30到39.9之间;,极度超重：BMI在40以上,PVR波形,确认PVR（波形）的切线,确测量时，机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性，检查切点的适当性,。,ATTN:,切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。,每一Pulse的PVR会呈现一定的形状，且两脚的PVR也应无左右差。,由于此检查是以ECG的安定作为前提，所以请在确认R波之后才开始检查。,如果有,动脉,硬化的話，,PVR,會呈現,高耸,尖銳的波形且,PWV,的值,会,偏高。,如果有,动脉,阻塞的話，,PVR,會呈現,迟缓,的波形，且,PWV,的值,会,偏低，另外,UT时间,延長。,确认baPWV 与,PVR,波形是否呈現此相,关,性。,R-Ank.PVR,UT :213ms,baPWV:3069cm/s,SYS :191,ABI :1.12,L-Ank.PVR,UT :247ms,baPWV:996cm/s,SYS :135,ABI :0.79,确认PVR 波形切线,确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性。,注意:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。,尖锐波为硬化,低矮波为阻塞,脉,波形,信息的,定量化,：,UT,、,MAP是,波形,定,量化,参数,分析仅限下肢,UT：（上行时间）脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间,。,如果有,狭窄閉塞、,UT,延長、数値,变大,。,标准值：正常人,ms以内,（,%Mean Artery Pressure)：,波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。,如果有,狭窄,、阻,塞、,的,数値,变大。,标准值：正常人以内,。,Foot,Perk,T,：,238ms,MAP,：,48%,：,1193cm/sec,：,150ms,MAP,：,37%,：,1896cm/sec,：,UT,：,MAP,：,：,：,Atherosis,Sclerosis,：,UT,：,MAP,：,：,：,Atherosis and Sclerosis,SYS 收缩压,MAP 平均压,DIA 舒张压,PP 压差,右上肢,左上肢,右下肢,左下肢,结果出来后，首先请确认血压的左右差。,这种情况下的操作流程是，测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足，再次进行测定。以左腕为基点，测定baPWV,血压值的左右差异（15mmHg以上）：,SYS血压相差20%，低者有阻塞的可能性,右侧检测值,左侧检测值,同年龄组同性别PWV标准值,与标准值,相差百分比,各段血管的距离,脉搏变化图：该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化,如确认产生左右差异之后，请再确认Envelop上的SYS点的正确性。,正确测量时，左右的波形大致相同，SYS点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系，,一半,以上的振幅强度就可确定测试者的血压。,下肢血管有阻塞时，即ABI小于0.9时，,振幅强度很小，此时不是操作原因。,用波形图进行验证（脉搏的变化方式）,根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。,可靠的测量,右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。,可靠性低的测量,右边的图形不呈山形，移动假象之类的噪声干扰了测量。,可以认为是噪声的信号。从波形段判定，可以认为血压读数不可靠。,振幅强度下降Envelop混乱,左脚踝上的SYS点没有骤升点，Envelop的形状也有不同,有下列情况时，请再重测一次。,将cuff重新卷好，让受测者安静下来，再来一次。如果重测仍出现左右差，请将左右cuff交换后重测，再确认PVR的左右差异。,可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，故R波不明显。请改善后再重测一次,。,由于低电位使得R波不明显。变更为2诱导之后再重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。,因为身体移动使PVR呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次,如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测,心脏功能的简单评估，显示一份简单的心脏评估图。,STI（收缩时间间隔）,：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。,ET（射血时间）,：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为28525微秒。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。,PEP（射血前期）,：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为9610微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。,ET/PEP（射血指数）,：正常情况下平均值为2.940.54。正常反应：2.5ET/PEP3.69（PEP106微秒）。,baPWV与ABI综合分析图,baPWV与年龄,检测结果二维分析图,在,“用户设定(user seting)”画面中，“Graph Print 1”（图形打印1）和“Graph Print 2”（图形打印2）设定显示在图形打印件1和2中的图形类型，可以被选择的图形有,十种，具体详见说明书,（77页）。,报告患者用,特点：检测结果用区域图表示，检点明了，患者容易理解,ID信息,血压,心率,PWV年龄,分析结果图,结论,深灰色：硬化,浅灰色：轻度硬化,白色：良好,右侧、左侧PWV检测值,检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色区域,1、服用硝酸酯类药物,2、心脏功能不好,3、运动员等超复合训练的,ABI检测结果区域图,ABI 0.9,有动,脉闭,塞之可能性,ABI,0.8,动脉,闭,塞的可能性高,0.5,ABI,0.8,有一,处,存在动脉閉塞,ABI 1.4,血管,钙,化,多次检查使用同一ID会显示,PWV和时间关系示意图,下次检测日期,