创伤外现场紧急处理手外伤紧急处理及治疗.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤手,外伤现场紧急处理,手外伤的预防措施,手外,科,创伤自救的主要措施,一、通畅呼吸道、解除窒息威胁,二、采取合适的临时止血措施控制外出血,三、包扎或遮盖创面,四、现场临时固定骨折,五、安全送往医院处理,通畅呼吸道、解除窒息威胁,解开衣领,清除口鼻部异物,血块、黏痰、呕吐物等。,伤口的初步处理原则,1,、现场伤员伤口，有条件的可常规消毒包扎，无条件的可作消毒，只用消毒敷料包扎即可,2,、伤口深处较大的弹片、金属异物等，如不能判断其深面是否有大血管时，不要立即拨出，应留给医生处理。,3,、伤口周围有松动的异物，可用消毒纱布轻轻擦去。,4,、使用的消毒敷料要比创面宽一些，才能完全覆盖创面。,5,、包扎伤口要稳固又不能太紧。过紧影响肢体血供，手部、足部包扎时尽量将指、趾端外露，以便观察血液盾环有无阻碍。,现场临时固定骨折,1,、疑有骨折或已确定骨折。,2,、发现畸形，不要随便拉直，强求骨折断端复位。,3,、一般可用夹板固定。,4,、夹板要放置于伤口下面或旁边。,5,、夹板不要直接接触皮肤。,6,、如有开放性骨折或并脱位时，应,尽快正确包扎好伤口，再固定夹板。,7,、开放的骨折片，应保留好。,8,、用绷带固定夹板时，应先固定近端再固定远端，最后固定上下两个关节。不宜绑得过紧，可能会造成肢体缺血。,手外伤是怎样造成,根据大多数病人的统计,工作时间精神集中力分散,睡眼不足,新入厂工作的经验不够,机器故障等原因。,手外伤的致伤物,冲床冲压伤,印刷机压伤,电锯锯伤,机器皮带绞伤,日常生活致伤等,伤后急救处理与断肢（指）的保存,止血包扎，保存断肢（指），迅速转运,不完全离断者夹板固定,完全离断：用菌清洁敷料包扎好,干燥冷藏,方法保存,切忌：直接与冰块接触、液体浸泡,时间、温度：肌细胞常温下缺血,6-7,小时,不可逆死亡,迅速转运加低温保存,术后功能恢复,术后主要防止肌腱粘连,(,一般术后第,4,周开始，第,23,周是肌腱水肿期，不宜过早功能锻炼,),指导功能锻炼,指体肿胀,(,一般需要,23,周才能基本消肿,),手外伤的预防措施,做好岗前培训，减少手外伤的发生率。手外伤的发生率与岗前培训的明显的关系，随着岗位培训时间的增加，手外伤呈递减趋势，过年后新收工人的增多，导致手外伤的发生率较高，亦与工作缺乏岗前培训有关。因而加强岗前培训，尤其是高风险工种的培训，是减少手外伤发生的有效措施。,手外伤的预防措施,减轻劳动强度及持续工作时间，科学安排轮班工作，减少手外伤的发生率。工作时间的增加，其手外伤的发生的时显增加的趋势。年底手外伤的发生率，亦与年底赶货加班加点工作发生率增加有关，因而厂方应尽量做好计划生产，减轻工作劳动强度和工作持续时间。,手外伤的预防措施,配备合理的医疗资源，成立手外科专科医院或手外科中心。使手外伤患者得到全面的专科治疗，能进一步减轻手外伤后的致残率，使手外伤患者的康复水平进一步的提高。,谢 谢,