10.血管检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六节 血管检查,一、视诊,（一）颈静脉：颈静脉怒张,（二）腹-颈静脉回流征(肝-颈静脉回流征),（三）毛细血管搏动征,肝颈静脉返流征,方法：,机制：,意义：,平静呼吸状态下,持续按压腹部,（3060s），,颈静脉充盈明显且持续,阳性,右心功能不全，缩窄性心包炎，心包积液,（三）毛细血管搏动征,检查方法：,意义：,按压甲床末端或口唇，,见到红白交替的节律性微血管搏动现象（+）,脉压增大：主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等,二、触诊,（一）脉率,（二）脉律,（三）紧张度,（四）,强弱,（五）,波形,（六）动脉壁情况,取决于动脉压,（主要是收缩压）,的高度,（四）强弱：,与,心输出量、脉压差、外周血管阻力有关,洪脉：,强,见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全,细脉：,细弱,见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄,正常,脉波,水冲脉,奇脉,交替脉,脉压增大,左心衰,心包积液、缩窄性心包炎,三、听诊,（一）动脉听诊：,1、枪击音(Pistol shot sound)与Duroziez双重杂音,：意义：,脉压增大,与毛细血管搏动征、水冲脉统称为,周围血管征,2、动脉杂音：见于甲亢、大动脉炎、肾动脉狭窄等。,（二）静脉听诊：略,四、血压,（一）血压的测量：,（二）血压标准：,（三）血压变动的意义：,测量方法,血压的记录方法,注意事项,60,90,低血压,高血压,脉压,90,140,单纯收缩性高血压,110,180,3级高血压（重度）,100-109,160-179,2级高血压（中度）,90-99,140-159,1级高血压（轻度）,85-89,130-139,正常偏高血压,85,130,正常血压,80,40 mmHg：,减小30 mmHg：见于心衰、休克、心包填塞等。,血压变动的临床意义,复习思考题,肝,颈静脉回流征的检查方法和意义？,交替脉？有何意义？,奇脉？意义？,周围血管征？意义？,血压测量的注意事项有哪些？,成人血压的分级标准？,