人畜共患病毒性传染病脑心肌炎.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑心肌炎,Encephalomyocarditis,EMC,脑心肌炎(encephalomyocarditis,EMC)是一种重要的人畜共患病,引起啮齿动物、猪乃至灵长类动物的一种以脑炎、心肌炎为主要特征的急性传染病。,猪脑心肌炎表现为仔猪的急性死亡，怀孕母猪则表现为流产、产死胎、弱胎、木乃伊胎。此外，EMCV还可呈现亚临床感染。,1958年，巴拿马首次报道EMCV感染猪并引起猪的急性死亡，随后在多个国家报道了该病的暴发和流行。,病原,脑心肌炎病毒（Encephalomyocarditis Virus,EMCV），属于微核糖核酸病毒科心病毒属。,病毒粒子直径约25nm，含单股RNA，无囊膜。,能在鸡胚中增殖，并在72-96h内引起鸡胚死亡。,能在细胞培养（PK15）中生长并产生明显的细胞病理变化。,能凝集绵羊红细胞。,能抵抗乙醚，在pH3.0稳定。,冻干或干燥后常失去感染性。,60，30min可灭活。,流行病学,带毒鼠类是最主要的传染源，通过粪便不断排出病毒。,易感动物较多，小鼠、大鼠、猪、牛、马都有易感性，人也可感染。,20周龄内的猪常可发生致死性感染，尤以仔猪更易感，大多数成年猪为隐性感染。,仔猪等动物主要由于接触病死的啮齿动物，或因采食被污染的饲料及饮水而感染。妊娠或分娩母猪还可经胎盘或哺乳使仔猪感染。,感染猪死亡后，可从许多器官分离到病毒，但以心肌含毒量最高。,EMCV-sudden death with severe cyanosis of skin,and extremities,病猪突然死亡，皮肤和四肢发紫。,EMCV-induced Reproductive Disease,L to R:Normal,edematous,hemorrhagic,and mummified swine fetuses,病理变化,病死猪腹下皮肤蓝紫；,病死猪胸、腹腔及心包积水，肝肿大，肺和肠系膜水肿。,心脏软而苍白，可见心肌炎和心肌变性，心室散布白色病灶，偶尔在病灶上可见白垩样斑点，有的呈纹状、圆形。,肺充血水肿；胃大弯水肿；脾脏萎缩，比正常脾小一半。,组织学检查可见心肌坏死，有淋巴细胞和单核细胞浸润。,少数病例偶见轻度的弥漫性亚急性脑膜脑炎变化。,EMCV-infected pig-3 days post-infection,Myocardium-degeneration and inflammatory infiltration,Pig EMCV infection-21 days PI,Myocardium-extensive inflammatory infiltration and fibrosis,诊断,猪发病后，根据临诊症状和特征性病理变化，结合流行情况可作出初步诊断。,实验室检查采取急性死亡病猪的右心室心肌和脾脏，制成1：10的悬液，接种小鼠（脑内、腹腔内、肌肉内或饲喂），经47d死亡，剖检可见心肌炎、脑炎等病理变化。,确诊可用RT-PCR；仓鼠肾（BHK）细胞分离培养病毒，特异性免疫血清进行中和试验作出鉴定。,检查病猪血清抗体时，可用血凝抑制试验和中和试验。,类症鉴别时，要注意与猪繁殖障碍与呼吸疾病综合征、伪狂犬和钩端螺旋体病、猪水肿病、白肌病等相区别。,公共卫生,人的感染较为罕见，多呈散发。,患者可表现间歇性谵妄、头痛、颈项强直、呕吐和发热。,儿童患者可见发热，脑脊液中淋巴细胞增多，有的病例表现麻痹。,多数患者可在45d内康复而无后遗症。,一般无心肌炎表现。,The End!,