疟原虫(简约).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疟原虫,malaria parasites,疟原虫,疟疾,间日疟,恶性疟,三日疟,卵形疟,间日疟原虫,恶性疟原虫,三日疟原虫,卵形疟原虫,种 类,人体寄生的四种疟原虫,环状体,大滋养体,裂殖体,配子体,一、形态,在红细胞内发育的疟原虫具有四种形态,疟原虫经染色后：,红细胞,红色,疟原虫胞质,蓝色,疟原虫胞核,红色,配子体,配子体,环状体,大滋养体,未成熟裂殖体,裂殖子,成熟裂殖体,1、疟原虫生活史中有几个宿主：,谁是中间宿主，谁是终宿主？,2、感染方式：,3、在人体中的寄生部位：,4、哪种疟原虫有迟发型子孢子？,人体四种疟原虫红内期各期形态鉴别,环状体,大滋养体,未成熟裂殖体,成熟裂殖体,雌配子体,雄配子体,一个 红 内 期 增 殖 周 期,间日疟原虫,恶性疟原虫,48h,三日疟原虫,卵形疟原虫,72h,3648h,1、寄生部位：肝细胞、红细胞,（二）、注意的几个问题,2、两个宿主,中间宿主,终宿主,人体,按蚊,3、感染阶段：子孢子(只有,间、卵,有迟发型子孢子,三、恶无迟发型子孢子）,4、人的感染,自然感染,医源性感染,蚊叮人，子孢子由蚊喙逸出，经皮肤侵入人体,输血,三、疟疾的发病机理与表现,1、潜伏期,从疟原虫感染到疟疾症状出现的一段时间,发热阈值,：,引起疟疾发作的最低原虫数/微升血液,P.v 10-,500/,微升,P.f 500-1300/,微升,P.m 140/,微升,潜伏期时间,P.v 12天（长潜伏期虫株11月）,P.f 6-27天（平均11天）,P.m 20-28天（最长达39天以上）,2、疟疾的发作、再燃与复发,疟疾发作：,典型发作过程,冷,(寒颤),热,(发热),汗,(出汗退热),间日疟热型与红内期发育的关系,发作时间与红细胞被胀破的时间一致,疟疾发作的原因,？,裂殖子,疟原虫代谢产物,红细胞碎片,被单核巨噬细胞,吞噬,体温调节功能紊乱,红细胞破裂,后释放,疟疾发作的机理,疟疾的再燃与复发,一些病人未服药,(带虫免疫),或服药了但未彻底杀灭疟原虫,(虫体密度减少),，进入,隐匿期，疟疾停止发作。,再燃,血液内残余的少量疟原虫再次繁殖引起的疟疾再次发作。,复发,迟发型子孢子结束休眠期后繁殖引起的疟疾再次发作。,时 间,红内期虫数,发热阈值,时 间,红内期虫数,发热阈值,再 燃,复 发,3、疟疾的其他临床表现,贫血,：,疟性肾病,：,由抗原抗体复合物引起，P.m.常见,脾肿大,：,巨噬细胞增多，高度充血，早期较软，反复发作变硬。,发病,3,4,天后可触及,凶险型疟疾,超高热型,：,发热高达42,厥冷型,：,皮肤湿冷，体温下降，血 压下降,胃肠型,：,呕吐、腹泻等,脑 型,：,头痛、昏迷、抽搐等,输血性疟疾,：,输入含疟原虫的血液引起。特点是潜伏期短，只有红内期，治愈后不复发,先天性疟疾,：,通过胎盘而感染。出生后35周发病，临床症状不典型，贫血、黄疸明显，肝脾肿大，预后差。,血液,红内期,取材,虫期,方法,厚血膜法,薄血膜法,采血时间,恶性疟：发作时,其他疟：发作后数小时十小时期,四、实验诊断：,五、流行分布：,镰刀形细胞贫血者,不易感恶性疟原虫,2、治疗,控制症状（杀灭红内期疟原虫）：,抗复发（杀灭红外期疟原虫）：,切断传播（杀灭配子体）：,氯喹、青蒿素等,伯喹,伯喹,1、预防,蚊媒防制,预防服药,疫苗预防,氯喹、乙胺嘧啶,六、防治原则,