儿科学儿童保健.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童保健,儿童保健学研究范围和特点,属预防医学和临床医学范畴,特点：预防医学与临床医学相结合、群体医学与个体医学相结合、躯体保健与心理保健相结合、疾病干预与环境保护相结合、保健门诊与社区工作相结合、医学与自然科学相结,儿童保健研究有关儿童健康的所有问题，关注所有儿童的群体发展,各年龄期小儿保健原则,胎龄,16,周前是预防先天性发育不全的关键,胎儿中、后期：加强营养、生活规律、预防感染、禁烟酒和滥用药物等,胎儿期,药物对胎儿的影响,-1,药物,胎儿的影响,肾上腺皮质激素,腭裂、无脑儿,安定,唇裂、畸形、核黄疸,苯妥英钠,唇裂、腭裂、先心病,链霉素,失聪、小鼻、多发性骨畸形,维生素,A,畸形,四环素,牙釉质、骨骼发育不良、,I,131,甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形,维生素,D,主动脉狭窄、高钙血症,甲苯磺丁脲（,D860,）,畸形、唇裂、腭裂、先心病,药物对胎儿的影响,-2,药物 胎儿的影响,他巴唑,甲状腺肿,胰岛素,死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病,黄体酮,男性化,环磷酰胺,畸形、死亡,致畸因素对胎儿的影响机制,出生时的护理,居家保健,保暖,合理喂养,皮肤护理,预防感染,谨慎用药,新生儿疾病筛查,内分泌疾病筛查,听力筛查,视力筛查,遗传代谢疾病筛查,新生儿访视,父母接受,育儿水平,营养 卫生保健,情感关爱 生活技能 智力开发,儿童早期发展,预防感染,疾病筛查,缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素,D,缺乏性佝偻病等,幼儿期特点,神经心理发育迅速,体格生长速度较缓慢,学龄前期特点,性格形成的关键时期,体格生长速度较缓慢,免疫活跃,体格检查,每,6,月至,12,月检查一次,视力保健,口腔保健,疾病筛查,缺铁性贫血,尿、大便常规检查,遗尿症等,学龄期及青春期特点,体格生长,学龄儿童体格生长稳定增长；,青春期出现第二个生长高峰,;,心理发育成熟,学龄期保健,提供适宜的学习条件,平衡膳食,体格检查,眼、口腔保健,进行法制教育,性知识教育,预防感染与事故,疾病筛查,骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性,X,综合征、学习困难等。,各期儿童保健重点,-1,年龄,生长特点,影响因素,保健重点,措 施,胎儿期,依赖母体,器官成形生长快,母亲：,健康、营养,疾病、毒物,射线、情绪,预防先天畸形,防早产、,IUGR,定期产前检查,婴,儿,期,新生儿期,生长快,免疫力弱,体温中枢不成熟,营养,感染,环境温度,科学喂养,保暖,皮肤清洁,新生儿筛查,新生儿访视,预防接种,1,12,月,婴儿,生长第一高峰,消化道不成熟,主动免疫不成熟,神经心理发育,营养,疾病,环境刺激,科学喂养：,与消化道适应,早教：,(,语言,感知觉运动,独立能力,体格训练,生活能力,),定期体检,6,月每,2,3,月,/,次,预防接种,各期儿童保健重点,-2,幼儿期,1,2,岁,生长速度减慢,心理发育进入关键期,教育环境,营养,疾病,早教：,(,生活习惯与能力、语言、性格、社交,),预防事故、,合理营养,定期体检,每,3,6,月,/,次,学前期,3,5,岁,生长稳步增长,心理发育日益成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理发育,预防事故,合理安排生活,营养,定期体检,每,6,12,月,/,次,学龄期,6,12,岁,部分生长进入青春期,心理发育成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理教育、,预防故事,合理安排生活,（体格锻炼）,营养、,性教育,定期体检,每,1,年,/,次,青春期,生长第二高峰,性发育,教育环境,营养,心理教育,营养,性教育,体格锻炼,定期体检,每,1,年,/,次,计划免疫,是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫力、达到和控制传染病的目的。,疫苗接种注意事项,1,、接种前查体：了解有否过敏史和禁忌症；,相对禁忌症：有活动性结核、腹泻、发热、急性传染病等应延缓接种,特殊禁忌症：如结核病人不能接种卡介苗，有惊厥史不种百白破等。,绝对禁忌症：明确过敏史、患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、精神病、免疫缺陷等,2,、接种后的观察：,一般反应：指接种后由疫苗本身所固有的特性引起，主要是发热和局部疼痛,异常反应：少数人出现并发症，如晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等，需及时抢救并上报。,偶合疾病：与接种无关，仅是时间上的巧合而误致,3,、疫苗的补种：,