老年高血压的治疗方案安博诺.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我国老年人群,49%,患有高血压,1,、,版中国高血压防治指南,我国老年高血压患病率高达标率低,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第1页,老年高血压患者心血管风险更高,2,、,年中国老年高血压治疗教授共识,总心血管发病危险,在调整高血压和其它危险原因后，与,35-39,岁年纪组比较,60,岁人群总心血管病发病风险增加,5.5,倍,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第2页,30%,1,、,版中国高血压防治指南,13%,降低收缩压,10mmHg,和舒张压,4mmHg,脑卒中风险降低,30%,，心血管事件和死亡风险降低,13%,老年高血压患者降压达标获益更大,脑卒中风险,心血管事件和死亡风险,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第3页,众多指南明确提议老年高血压降压治疗需联适用药,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第4页,老年高血压患者降压治疗需要兼顾,强效平稳降压,降低血压波动,降低脉压,更少不良反应,更加好治疗依从性,更低治疗成本,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第5页,美国高血压协会,(ASH),推荐,ARB/HCTZ,是联合降压治疗优选方案,6,、,Journal of the American Society of Hypertension 4(1)()4250,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第6页,安博诺,(,厄贝沙坦,/,氢氯噻嗪,),双重排钠扩血管，协同增效强效降压,7,、孙宁玲主编,.,高血压治疗学,.,北京,;,人民卫生出版社,:,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第7页,安博诺,治疗中国老年高血压患者疗效卓著,起效快速，治疗第,1,周可降低收缩压达,13,mmHg,强效降压，治疗第,4,周可降低收缩压达,26,mmHg,8.,谢玉兰等，当代医学,;34(6):417-9,0,-5,-10,-20,-30,-15,与基线相比血压下降值,(mmHg),N=212,*,与基线相比,P0.001,-12.8*,-25.5*,-7.2*,-10.9*,1,周,4,周,收缩压,舒张压,-25,2,周,-20.4*,-13.3*,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第8页,安博诺,治疗老年高血压患者降压强效持久,INCLUSIVE,研究亚组分析显示,安博诺,治疗六个月仍可显著降低收缩压达,23,mmHg,9.Cushman WC et al.Am J Geriatric Cardiol;17:27-36,0,-5,-10,-20,-25,-15,与基线相比血压下降值,(mmHg),N=212,*,与基线相比,P0.001,-14.9*,-23.0*,-6.5*,-10.9*,第,10,周,第,18,周,收缩压,舒张压,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第9页,安博诺,治疗老年高血压患者,可显著降低脉压达,19,mmHg,8.,谢玉兰等，当代医学,;34(6):417-9,0,-5,-10,-20,-25,-15,与基线相比血压下降值,(mmHg),-9.3,-14.1,-18.8,*,与基线相比,P0.001,1,周,2,周,4,周,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第10页,安博诺,治疗中国老年高血压患者,血压达标率高达,91,谢玉兰等，当代医学,;34(6):417-9,100,80,60,40,20,0,血压达标率,(%),90.6%,83.3%,安博诺,安博维,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第11页,安博诺,治疗老年高血压患者,血压达标率显著高于年轻患者,9.Cushman WC et al.Am J Geriatric Cardiol;17:27-36,100,80,60,40,20,0,65,岁,65,岁,血压达标率,(%),78%,96%,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第12页,8,10,12,14,16,18,20,22,0,2,4,6,基线,治疗后,60,80,100,120,140,160,时间（小时）,血压,(mmHg),安博诺,降压持久平稳,平滑指数高,10,、,ClinTher.,;25:28492864,收缩压平滑指数,=,7.8,舒张压平滑指数,=,6.4,平滑指数是指给药后每小时血压改变均值与标准差比值，是平稳降压有效评价指标。,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第13页,安博诺,降压持久平稳,谷峰比值高,谷峰比值,(%),收缩压,舒张压,谷峰比值,(T/P,比值,),：是指药品降压谷效应值与峰效应值之间比值，是长期有效降压判断指标。,谷峰比值大于,50%,药品才能在,24,小时内连续作用。,美国,FDA,要求将要药品谷峰比值大于,50%,才能采取,1,天,1,次给药方式。,10,、,ClinTher.;25:28492864,97%,89%,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第14页,11,、,Raskin P,et al.Journal of Human Hypertensiaon 1999;13:678-683,*血压达标指舒张压,(DBP),90mmHg,100,80,60,40,20,0,6,个月,12,个月,血压达标*率,(%),85%,83%,安博诺,降压持久达标治疗,1,年后达标率达,83%,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第15页,安博诺,降压持久达标治疗,2,年后达标率仍超,80%,血压达标,*,率,(%),（,n=1006,）,12,、,Littlejohn T et al.Clin Exp Hypertens 1999;21(8):1273-1295,*,坐位舒张压,90mmHg,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第16页,13,、,Bobrie G,et al.Am J Hypertens.;18:14821488,安博诺,降压疗效显著优于缬沙坦,/,氢氯噻嗪,(N=222),收缩压,舒张压,P=0.0094,P=0.0007,血压改变,(mmHg),-13,-9.5,-,7.4,-10.6,-14,-12,-10,-8,-6,(N=227),安博诺,缬沙坦,/,氢氯噻嗪,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第17页,安博诺,降压疗效显著优于氯沙坦,/,氢氯噻嗪,24h,动态血压下降值,(mmHg),14,、,Neutel JM,et al.The Journal of International Medical Research.;33:620-631,P=0.01,安博诺,氯沙坦,/,氢氯噻嗪,收缩压,舒张压,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第18页,安博诺,治疗老年高血压患者安全性良好与抚慰剂相当,安博诺不良反应发生率与抚慰剂相当,8,、谢玉兰等，当代医学,;34(6):417-9,15,、,Weire,MR,et,al.,Journal of Clinical Hypertension,Supply 5,9(12):23-30,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第19页,大规模临床门诊随访显示,安博诺,安全性良好，不良事件发生率仅,0.66%,安博诺,依从性良好，不良事件停药率仅,0.27%,16,、,Schmieder RE,et al Vascular Health and Risk Management;5:991-1000,不良反应发生率,(,),不良事件,严重不良事件,因不良事件停药,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第20页,专利、原研制及单独定价药品暂时最高零售价格标准,是老年高血压患者降压治疗优选,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第23页,安博诺双重排钠扩血管，达标率高达,91,安博诺起效快速，第,1,周降低收缩压达,13mmHg,安博诺强效降压，第,4,周降低收缩压达,26mmHg,安博诺降压持久平稳，平滑指数高，谷峰值高,安博诺安全性良好，不良反应发生率与抚慰剂相当,低血压和低血钾发生率均为,0,安博诺性价比更高，更适合中国老年高血压患者,安博诺强效达标十拿九稳,更适合中国老年高血压患者单片联合制剂,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第24页,感激您,耐心倾听！,老年高血压的治疗方案安博诺专家讲座,第25页,