湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,湖北省,“,四化,”,乡镇卫院,评审标准,解读,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第1页,评审标准解读内容提要,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第2页,评审,基本标准,-,业务规范化,指标,2,：基本公共卫生服务,解读,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第3页,二、业务规范化,(320,分,),指标,2,基本公共卫生服务,(1,6,0,分,),湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第4页,指标,2.1,项目规范完成率,（,140,分,）,统筹协调辖区内基本公共卫生管理工作，国家基本公共卫生服务规范项目目标任务完成率达,100%,。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第5页,指标,2.1.1,居民健康档案管理服务规范,一、指标内容：,开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案，并提出干预办法；辖区内农村居民规范化电子健康档案建档率,75%,。,二、指标分值：,25,分。,三、评审方法：,现场查阅电子档案和电话或入户核查。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第6页,四、评分细则：,1,）数量：居民电子健康档案建档率到达或超出当年目标任务数，得,15,分，未达标，按百分比扣分。（,15,分）,2,）质量：随机抽取,10,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,20,人），现场核查其可及性、真实性及规范性。核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分；,1,份不规范扣,0.5,分。（,10,分）,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第7页,指标,2.1.2,健康教育服务规范,一、指标内容：,无偿提供健康教育咨询服务及宣传材料；,设置健康教育宣传栏并每个月更新内容；,针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题，每个月开展一次健康知识讲座等活动；,普及卫生知识，重点人群健康教育入户率,100%,，农村居民健康教育知识知晓率,80%,。,二、指标分值：,12,分。,三、评审方法：,查阅相关资料，并核查现场。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第8页,四、评分细则：,1,）场所与设置（,4,分）：无健康教育室扣,2,分；健康教育室、门诊侯诊区、观察室未设视听传输设备及传输材料，一处无设备，扣,0.5,分，无传输材料，扣,0.5,分；,2,）宣传材料（,1,分）：宣传折页等印刷资料最少,12,种，健康教育音像资料最少,6,种，一项不达标扣,0.5,分；,3,）宣传栏（,2,分）：,2,平方米以上宣传栏最少,2,个，且最少每,2,月更新一次；设置不达标扣,1,分，更新不及时，少一次扣,0.5,分,，,扣完为止；,4,）健康教育活动（,3,分）：健康教育讲座,12,次,、公众咨询活动（,9,次）少一次，扣,0.5,分；推行一病两方活动，发觉一例未执行，扣,0.5,分。,5,）查阅重点人群健康教育入户统计、入户率统计及农村居民健教知识知晓率调查资料（,2,分）。,重点人群健教入户率,100%,，扣,1,分；,农村居民健康教育知识知晓率,80%,，扣,1,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第9页,指标,2.1.3,预防接种服务规范,一、指标内容：,严格按照国家基本公共卫生服务规范,见附,1,，参考,预防接种工作规范,，落实责任区域内预防接种工作，一类疫苗接种率,90%,；疫苗和冷链管理规范；规范指导村级接种单位预防接种工作。,二、指标分值：,6,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第10页,四、评分细则：,1、,一类疫苗接种率,90%,，一苗不达标此项不得分。,在现场随机抽查,年出生,10,名适龄儿童,预防接种证,，查对含麻疹类疫苗第一剂接种情况，,2,名儿童没有接种麻疹类疫苗此项不得分。,2、,冷链设备运行正常，得,2,分，如冷链运转统计不健全或不规范，扣,1,分，疫苗未按要求存放管理（,1,分），发觉一处，扣,0.5,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第11页,3、,无村级指导和责任区儿童预防接种卡六个月核查整理工作统计，扣,2,分。,现场了解村医是否掌握适龄儿童数、分布及各种疫苗接种情况，查看适龄儿童登记册，未种儿童通知等工作统计。统计齐全,2,分。村医没参加预防接种工作，或接种单位连续,2,月未开展应种对象主动搜索，则预防接种工作一票否决（整个“预防接种服务规范”部分,0,分）。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第12页,4、,接种档案和登记统计资料规范，得,2,分，发觉一处不完全或不规范，扣,0.5,分，扣完为止。,-,在现场随机抽查,10,名适龄儿童,预防接种证,上各种疫苗接种信息，与信息系统查对疫苗接种时间及批次，一例不符合扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第13页,指标,2.1.4 0,6,岁儿童健康管理服务规范,一、指标内容：,严格按照,湖北省儿童保健管理实施细则,，建立,儿童保健手册,，建册率达,100,；全方面开展儿童系统管理，儿童保健系统管理率,80%,。即：新生儿保健，最少进行,2,次新生儿访视；新生儿疾病筛查，筛查率达,100%,；并实施通知签字登记制度，通知签字率达,100%,；,婴幼儿保健，对,1,岁以内婴儿进行,4,次、,1-3,岁幼儿每年进行,2,次健康检验和保健指导；对生命体征不稳定或生存能力低下早产儿、低体重儿，中度贫血、中重度营养不良、行长迟缓、发育落后体弱儿及高危婴幼儿进行转诊及管理，转诊率达,100,；为,4,6,岁儿童每年提供一次健康管理服务。,二、指标分值：,15,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料，每类资料均抽查,10,份。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第14页,四、评分细则：,1,）现场抽查,儿童保健手册,，建册率达,100,，得,2,分，,100,，按百分比扣分（最多扣,2,分）；,2,）查阅妇幼卫生信息报表，儿保系统管理率达,80%,，得,3,分，,80%,，按百分比扣分（最多扣,3,分）；,3,）抽查回收围产期保健手册或产后访视卡,2,分,，每发觉,1,例访视达不到要求次数，扣,0.5,分；,质量核查：,随机抽取,5,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有,1,份不真实，扣,0.5,分，,1,份不规范，扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第15页,4,）抽查出生登记本、新筛登记本，新筛率达,100%,，得,2,分，,100,，按百分比扣分（最多扣,2,分）；,5,）查阅通知签字登记制度,1,分,，无制度，不得分，通知签字率,100%,，按百分比扣分（最多扣,1,分）；,6,）查阅儿童体检表,3,分,，体检次数达不到要求，每例扣,0.5,分；未对体检结果进行评定或评定有误，每处扣,0.5,分；未针对体检结果进行针对性指导，每例扣,0.5,分；,7,）查阅转诊登记，并抽查产（儿）科病历、儿科门诊日志,2,分,，体弱儿或高危婴幼儿没按要求转诊、或未对转诊儿童进行追踪随访，每发觉,1,例扣,1,分，扣完为止。,四、评分细则,（续）：,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第16页,指标,2.1.5,孕产妇健康管理服务规范,一、指标内容：,严格按照国家基本公共卫生服务规范，参考,湖北省孕产妇保健系统管理实施细则,，对本辖区孕妇,100,建立,孕产妇保健手册,，并对其孕期内进行最少,5,次体格检验、产科检验、孕期指导、产后访视以及计划生育技术指导与咨询。,孕产妇保健系统管理率,85%,；住院分娩率,96%,。,二、指标分值：,15,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料，每类资料均抽查,10,份。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第17页,四、评分细则：,1,）抽查围保门诊或在院分娩孕产妇病历，,孕产妇保健手册,建册率达,100,，得,2,分，,100,，按百分比扣分（最多扣,2,分）；,2,）查妇幼卫生信息报表，孕产妇保健系统管理率,85%,，得,3,分，,85%,，按百分比扣分（最多扣,3,分）；,质量核查：,随机抽取,5,份围保门诊或在院分娩孕产妇病历，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性，如有,1,份不真实，扣,0.5,分，,1,份不规范，扣,0.5,分，扣完为止；,3,）产前检验、产后访视次数达标，得,2,分，核查中，每发觉,1,例产前检验、产后访视次数达不到管理要求，扣,0.5,分，扣完为止；,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第18页,四、评分细则,（续）,：,4,）按孕产妇系统管理规范完善相关检验，得,3,分，核查中，每发觉,1,例未按规范检验，扣,0.5,分；未结合检验结果进行针对性指导，扣,0.5,分，扣完为止；,5,）现场抽查围产期保健手册，资料完整、管理规范得,4,分，核查中：,每发觉一处缺项空项，扣,0.5,分；,未按要求进行高危筛查，扣,2,分；,未落实孕产妇分级管理、或未对没转诊高危孕产妇进行追踪随访，每发觉,1,例扣,2,分；,6,）住院分娩率,96%,，得,1,分，,96%,，扣,1,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第19页,指标,2.1.6,老年人健康管理服务规范,一、指标内容：,每年为辖区内,65,岁及以上老年人提供,1,次健康管理服务，包含生活方式和健康情况评定、体格检验、辅助检验和健康指导。老年人健康管理率及健康体检表任务完成率均达,100,。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第20页,四、评分细则：,1,）数量：老年人健康管理率到达当年要求目标任务数，得,5,分，未到达目标任务，按百分比扣分（最多扣,5,分）。,2,）质量：随机抽取,5,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性（,5,分）。,核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分，,1,份不规范，扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第21页,老年人考评关键点,要求：每年一次体检（项目最多）,老年人生活自理能力评定表,体检项目：,血常规、血脂、肝功效、血糖,血,尿常规,-,尿,肾功效,-,血,和尿,心电图,健康生活方式指导：疫苗接种、骨质疏松、跌倒、意外伤害及自救。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第22页,村 (组),备注,姓名,性别,联络,方式,随访,日期,第一季度,第二季度,血压,是否,达标,其它项目,是否达标,血压,是否达标,其它项目,是否达标,例表：,辖区内,65,岁及以上老年人健康体检服务登记,(),湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第23页,例表：,辖区内,65,岁及以上老年人接收健康管理情况记录表,(),姓名,性别,年纪,住址,联络方式,接收健康管理,备注,时间,形式,单位,医生,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第24页,指标,2.1.7,高血压患者健康管理服务规范,一、指标内容：,对,35,岁以上确认高血压患者进行登记管理，任务完成率达,100,。对高血压患者最少每季度随访一次；并推行分级、分类管理，着力提升管理效果；每季进行一次监测复查，加强并发症监测。,高血压患者规范管理率,40%,。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第25页,四、评分细则：,1,）数量：高血压患者健康管理率到达当年要求目标任务数，得,5,分，未到达目标任务，按百分比扣分（最多扣,5,分）。,2,）质量：随机抽取,5,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性（,5,分）。,核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分，,1,份不规范，扣,0.5,分，扣完为止。核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分，,1,份不规范，扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第26页,高血压考评关键点,1、要求：,每年最少四次面对面随访，每年一次体检。,2、随访：血压必查,;,3、体检：眼底选作。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第27页,例表：,辖区内,高血压患者,健康体检服务登记,(),村(组),姓名,性别,年纪,联络方式,体检日期,血压,血糖,肝功效,备注,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第28页,指标,2.1.8 2,型糖尿病患者健康服务规范,一、指标内容：,对,35,岁以上确认糖尿病患者进行登记管理，任务完成率达,100,。,对糖尿病患者最少每季度随访一次，着力提升管理效果；每六个月进行一次监测复查，加强并发症监测。,糖尿病患者规范管理率,40%,。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第29页,四、评分细则：,1,）数量：,2,型糖尿病患者健康管理率到达当年要求目标任务数，得,5,分，未到达目标任务，按百分比扣分（最多扣,5,分）。,2,）质量：随机抽取,5,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性（,5,分）。,核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分，,1,份不规范扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第30页,糖尿病考评关键点,1、要求：,每年最少四次面对面随访，每年一次体检。,2、随访：空腹血糖值必检,;,3、体检：足背动脉必查，眼底动脉选作。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第31页,姓名,性别,联络,方式,随访,日期,第一季度,第二季度,备注,空腹,血糖值,是否,达标,其它项目,是否达标,空腹,血糖值,是否达标,其它项目,是否达标,例表：,辖区内糖尿病,患者,健康体检服务登记,(),湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第32页,指标,2.1.9,重性精神疾病患者管理服务规范,一、指标内容：,在专业机构指导下，对居住在家重性精神病患者每年最少进行,4,次治疗随访和康复指导，每次随访应对患者进行危险性评定，每年开展一次健康体检。,检出重性精神病患者规范管理率,75%,。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第33页,四、评分细则：,1,）数量：重性精神疾病患者健康管理率要到达当年要求目标任务数，到达及超出按,3,分计算，未到达按百分比扣分（最多扣,3,分）。,2,）质量：随机抽取,5,份档案，采取电话或其它方式进行现场调查了解（如电话失访或其它原因，可继续向下抽取，直至抽到可满足调查人数为准，但最多不超出,10,人），现场核查其可及性、真实性及规范性（,2,分）。,核查中，如有,1,份不真实，扣,1,分，,1,份不规范扣,0.5,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第34页,指标,2.1.10,传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务规范,一、指标内容：,建立健全传染病和突发公共卫生事件汇报管理制度，及时、有效汇报和处置传染病及突发公共卫生事件，帮助做好突发事件卫生应急工作。做好相关服务统计，,传染病汇报卡,和,突发公共卫生事件相关信息汇报卡,应最少保留,3,年。,法定传染病汇报率,100%,；,突发公共卫生事件相关信息汇报率,100,，突发事件卫生应急处置率,100%,。,二、指标分值：,20,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第35页,四、评分细则：,1,）管理制度及相关资料（,8,分）：,无法定传染病汇报管理制度及预案扣,4,分，如有传染病发生，无及时有效汇报和处置统计扣,4,分；,无突发公共卫生事件汇报制度及预案，扣,4,分，如有事件发生无处置统计扣,4,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第36页,2,）现场核查（,12,分）：,抽查考评当年某月传染病汇报统计和对应门诊日志。抽查传染病疫情汇报率达,100%,，得,3,分，,100%,，不得分。,抽查考评当年突发公共卫生事件相关信息资料，突发公共卫生事件相关信息汇报率达,100,，得,3,分，,100%,，不得分；突发事件卫生应急处置率达,100%,，得,3,分，,100%,，不得分。,抽查前三年某阶段传染病和突发公共卫生事件汇报统计相关资料和,传染病汇报卡,、,突发公共卫生事件相关信息汇报卡,，保留年限,3,年，得,3,分，,3,年，不得分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第37页,附：,乡镇卫生院卫生应急预案目录,序号,预案名称,序号,预案名称,1,突发公共卫生事件应急预案,8,传染性非经典肺炎疫情应急处置预案,2,突发公共事件医疗救援预案,9,人感染高致病性禽流感应急预案,3,突发公共事件医院应急后勤保障预案,10,霍乱疫情应急处置预案,4,自然灾害卫生应急预案,11,疟疾突发疫情应急处理预案,5,医院院内感染突发事件应急预案,12,鼠疫控制应急预案,6,医院突发食物中毒事件应急预案,13,高温中暑事件卫生应急预案,7,群体性不明原因疾病卫生应急预案,14,预防接种疑似异常反应事件卫生应急预案,当地乡镇卫生院认为应该制其它卫生应急预案 (最少要有七项应急预案),湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第38页,指标,2.1.11,卫生监督协管服务规范,一、指标内容：,帮助基层卫生监督机构开展食品安全（以当地卫生行政部门食品安全监管职能为准）、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面巡查、信息搜集、信息汇报并帮助调查，以及健康知识、卫生法律等方面宣传教育。卫生监督协管信息汇报率达,100,。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,查看现场并查阅相关资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第39页,四、评分细则：,1,）管理制度（,2,分）：,己建立完善卫生监督协管相关制度，得,2,分，无相关制度，扣,2,分；,2,）现场核查（,8,分）：,帮助县,市、区,卫生监督机构，开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面监督工作，并做相关督查统计，得,3,分，核查中，如缺一类督查资料，扣,0.5,分；,帮助开展相关宣传教育，并做相关活动统计，得,1,分，查无资料，扣,1,分；,卫生监督协管信息汇报率达,100%,，得,2,分，,100%,，扣,2,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第40页,指标,2.2,规范落实重大公生项目,一、指标内容：,依据国家文件要求，规范落实国家重大公共卫生服务项目。,二、指标分值：,20,分。,三、评审方法：,现场查阅相关资料。,四、评分细则：,依据国家文件要求，规范落实国家下达六项重大公共卫生服务项目，得,20,分。,核查中，如一项重大公共卫生服务项目未开展，扣,5,分，己开展但未达规范完成率，按百分比扣分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第41页,三、管理科学化,（,380,分）,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第42页,指标,4,公共卫生管理,（,15,分）,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第43页,指标,4.1,项目考评评审,一、指标内容：,制订完善国家公共卫生服务项目标操作规范、工作流程和考评评价制度。每季度对基本公共卫生服务项目规范完成情况进行一次考评评审，考评结果与公共卫生服务经费拨付紧密挂钩。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,现场查阅该院,项目操作规范、工作流程、考评评价制度及其相关考评痕迹统计资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第44页,四、评分细则：,1,）规范制度：,国家公卫服务项目操作规范、工作流程和考评评价制度资料完善，得,1.5,分；,核查中：每缺一项资料，扣,0.5,分；,2,）考评评审：建立健全含督导考评方案、统计、结果通报等内容考评体系，并实施每季度一次基本公卫服务工作考评评审，得,3.5,分；,核查中：,每缺一项,督导考评方案、评审统计、结果通报,考评内容，扣,0.5,分；,每缺一季度考评统计及结果等资料，扣,0.5,分；,如发觉考评结果未与公卫服务经费拔付挂钩，扣,2,分；扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第45页,指标,4.2,业务学习培训,一、指标内容：,加强公共卫生人员与乡村医生学习培训,培训内容包含全部基本公共卫生服务项目,，使之熟练掌握国家基本公共卫生服务项目标业务技能和工作流程。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,现场查阅相关学习培训痕迹统计资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第46页,四、评分细则：,1,）每季度最少组织一次公卫人员与乡村医生公卫项目业务技能和工作流程学习培训。核查中：,公卫人员或乡村医生每缺一季度培训，扣,0.5,分；业务技能或工作流程每缺一类培训，扣,0.5,分；,2,）现场抽,2,名公卫人员分别考评业务技能和工作流程，一名考评不合格，扣,1,分；扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第47页,指标,4.3,健康管理服务,一、指标内容：,主动开展健康管理服务，充分利用中医治未病理论和当代健康管理与干预方法，开展中医健康教育，对重点人群和慢病患者进行中医健康管理和控制体重、高血压、高血脂、控烟等健康危害原因干预。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,现场查阅相关健康管理服务痕迹统计资料。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第48页,四、评分细则：,1,）开展中医健康教育（,2,分）。利用中医治未病理论和当代健康管理与干预方法，推行一病两方，发觉一例未落实扣,0.5,分，扣完为止；,2,）个体化健康管理（,2,分）。对重点人群和慢病患者进行居民健康自测服务及健康管理，得,1,分，未进行健康管理，不得分；,3,）健康干预（,2,分）。开展控制体重、高血压、高血脂、控烟等健康危害原因干预门诊服务，得,2,分，缺一项，扣,0.5,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第49页,四、运行信息化,（,100,分）,指标,1,、信息化建设,（,55,分）,建立完善涵盖以下功效医院信息系统，实现院内信息流通与共享。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第50页,指标,1.1,核实信息系统,(55,分,),一、指标内容：,建立完善新农合及医保费用核实信息系统。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,核查现场。,指令,/,通知,回馈,收费管理,新农合医保,费用核实,信息系统,基本公卫,应急管理,信息系统,预防接种,管理,信息系统,医院管理,信息系统,临,床,各,科,室,四、评分细则：,未建立新农合及医保费用核实信息系统，扣,10,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第51页,指标,1.2,医院管理信息系统,一、指标内容：,建立完善药库、药房、门诊、住院收费及物质发放、检验、放射、病案,按国际疾病分类（,ICD,）,管理等基本医疗服务与绩效考评医院管理信息系统。,二、指标分值：,20,分。,三、评审方法：,核查现场。,四、评分细则：,无医院管理信息系统，扣,20,分，医院管理信息系统不完善，缺,1,项，扣,5,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第52页,指标,1.3,预防接种管理信息系统,一、指标内容：,建立完善疫苗和预防接种管理信息系统。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,核查现场。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第53页,四、评分细则：,儿童预防接种信息系统未配置专用电脑、打印机等必须设备，扣,1,分；,接种卡未实现机打，发觉一例，扣,1,分；,接种信息,5,日内数据及时上传率,99%,，扣,1,分；,5,日内数据备份率,99%,，扣,1,分；,辖区人口数据录入不完整，扣,1,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第54页,指标,1.4,应急管理信息系统,一、指标内容：,建立完善传染病与突发公共卫生事件汇报和处理管理信息系统。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,核查现场。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第55页,四、评分细则：,未配置专用电脑、疫情,24,小时专用电话等必备设备，扣,1,分。,现场查看：,网络不通，扣,1,分；,疫情信息员非持证上岗，扣,1,分；,未建立院内传染病汇报管理自查机制和,24,小时电话值班制度，扣,1,分；,传染病与突发公卫事件汇报不及时，发觉一起扣,1,分，扣完为止。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第56页,指标,1.5,基本公卫服务信息系统,一、指标内容：,建立完善妇幼保健、老年人保健与慢性病管理、居民健康档案、卫生监督协管等基本公共卫生服务信息系统，规范相关工作流程。,二、指标分值：,15,分。,三、评审方法：,核查现场。,四、评分细则：,基本公共卫生服务妇幼保健、老年人保健与高血压管理、糖尿病管理、居民健康档案、卫生监督协管等服务信息，未实现网络实时更新，一项扣,2,分；与基本公卫服务报表不相符合，发觉一项，扣,0.5,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第57页,指标,2,信息利用管理,（,35,分）,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第58页,指标,2.1,信息安全管理,一、指标内容：,建立健全信息安全管理制度，强化信息安全管理，预防泄密或被不法人员利用。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,查阅相关文件资料，并核查现场。,四、评分细则：,缺信息安全管理制度，扣,2,分，信息安全管理办法不力，扣,3,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第59页,指标,2.2,健康档案信息管理,一、指标内容：,建立完善医生工作站，实时调阅、及时更新健康档案信息。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,现场核查。,四、评分细则：,未建立完善医生工作站，扣,4,分，健康档案信息不能实时调阅，扣,1,分；健康档案信息不能及时更新，扣5 分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第60页,指标,2.3,乡村信息资源共享,一、指标内容：,全方面实施乡、村两级基本医疗、基本公共卫生服务信息资源共享。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,现场核查。,四、评分细则：,乡、村两级基本医疗、基本公共卫生服务信息未全方面联网，未实现信息资源共享，扣,10,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第61页,指标,2.4,统计人员配置,一、指标内容：,配置统计人员，掌握辖区内人口、死亡和疾病（多发病、慢性病、地方病）动态资料，及时分析和提出对策、提议。按要求及时准确完成、上报各种卫生统计报表。,二、指标分值：,10,分。,三、评审方法：,查阅相关资料，并核查现场。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第62页,四、评分细则：,无统计人员，扣,3,分；,核查动态统计分析资料，无动态统计分析资料，扣,7,分；,未进行及时分析，扣,2,分；,未提出对应对策、提议，扣,3,分；,未按要求上报相关卫生统计报表，扣,2,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第63页,指标,3,信息使用管理,（,10,分）,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第64页,指标,3.1,信息分析,一、指标内容：,每六个月对业务开展情况、财务管理、转诊、医疗费用、平均住院日、抗生素使用情况进行分析。,二、指标分值：,5,分。,三、评审方法：,核查网上相关资料。,四、评分细则：,缺评审当年二次信息分析资料，扣,5,分,;,缺,1,次信息分析资料，扣,2.5,分;,信息分析五项资料中，缺一项，扣,0.8,分。,湖北省四化乡镇卫生院评审标准解读基础知识专家讲座,第65页,