医疗护理质量管理工具.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗护理质量管理工具,QCC七大手法,医疗护理质量管理工具,2/56,一、查检表,查检表,（Check List、Check Sheet）是一个为了便于,聚集数据，选取简单符号或数字统计，并对搜集,数据作深入统计整理、分析判断或作为查对、检验,而设计一个表格。,点检用,查检表：调查工作过程情形，防,止工作中疏忽或遗漏。,统计用,查检表：搜集资料，统计不良原因,及不良项目。,查检表,医疗护理质量管理工具,3/56,种子圈 急诊科输液室,以护士爱心、勤劳、智慧、严谨、托起生命希望。,Help patients with nurses heart,industry,intelligence,preciseness.,医疗护理质量管理工具,4/56,主题选定,主题评价,政策,可行性,适应性,圈能力,实用性,成本效益,总数,序列,降低输液错误发生率,4.93,4.57,4.93,1.86,4.21,3.86,24.36,1,降低病人痛苦,4.52,4.06,4.56,0.96,4.11,2.97,22.45,降低压疮发生,4.74,4.01,4.47,1.07,3.74,3.11,23.71,2,加强基础护理质量,4.52,4.51,4.12,1.12,3.97,3.46,22.97,在运输过程中，确保病人安全,4.16,4.57,4.11,1.17,4.19,3.77,23.65,3,医疗护理质量管理工具,5/56,护士,医生,患者,药品,输液反应,日期,查对不仔细,技术不过关,沟通不恰当,人员不足,医嘱单,无皮试单,查对时配合差,调换,座位,摆药数量错误,药品包装相同，名称相同,剂量错误,路径错误,9月4日,2,3,3,2,2,2,1,9月5日,2,1,3,4,2,1,9月6日,1,2,1,1,1,1,2,9月7日,1,1,2,3,9月8日,2,1,3,1,1,9月9日,2,1,1,2,1,1,9月10日,1,2,1,1,1,1,累计,8,10,4,6,8,8,12,3,3,4,2,9月11日,1,2,1,1,3,2,2,1,9月12日,2,1,1,2,1,1,1,9月13日,3,1,2,1,1,9月14日,1,1,1,3,2,9月15日,1,4,2,1,1,9月16日,1,2,1,2,1,1,9月17日,2,1,2,2,1,1,累计,7,9,3,7,12,7,10,2,3,3,1,9月19日,1,2,4,3,1,9月20日,1,2,1,1,1,9月21日,1,1,2,6,1,1,1,9月22日,1,3,1,2,1,4,1,4,9月23日,4,1,1,4,2,2,3,1,9月24日,1,1,1,1,1,9月25日,3,2,2,累计,4,13,2,8,16,7,10,3,1,3,7,3,9月26日,1,1,1,2,2,7,1,9月27日,2,1,1,1,1,9月28日,1,2,2,1,1,3,9月29日,4,3,2,2,1,1,9月30日,2,1,2,3,3,1,1,1,10月1日,1,1,1,2,10月2日,2,3,2,1,累计,8,9,4,8,11,10,15,2,1,2,1,急诊科输液室降低输液错误查检表,（年）,医疗护理质量管理工具,6/56,编号,开始,时间,结束,时间,检验项目,累计,查对,技术,沟通,工作,人员,医嘱,患者配 合差,调换,座位,摆药,错误,副作用,1,9.4,9.10,8,10,4,6,28,3,3,6,0,68,2,9.11,9.18,7,9,3,7,29,2,3,3,1,64,3,9.19,9.25,4,13,2,8,33,3,1,10,3,77,4,9.26,10.2,8,9,4,8,36,2,1,2,1,70,累计,27,41,13,29,126,10,8,21,5,279,每七天期平均次数,6.75,10.25,3.25,7.25,31.5,2.5,2,5.25,1.25,70,百分比（%）,9.67,14.69,4.65,10.39,45.16,3.58,2.86,7.52,1.79,100,查检表结果,4,周总结,医疗护理质量管理工具,7/56,编号,开始,时间,结束,时间,检验项目,累计,查对,技术,沟通,工作 人员,医嘱,患者配 合差,调换,座位,摆药,错误,副作用,1,10.31,11.6,1,0,0,1,4,0,0,0,0,6,2,11.7,11.13,1,2,0,0,15,0,0,0,0,18,3,11.14,11.20,1,1,1,2,10,2,0,0,0,17,4,11.21,11.27,2,1,1,0,5,0,0,2,0,11,累计,5,4,2,3,34,2,0,2,0,52,每七天期平均次数,1.25,1,0.5,0.75,8.5,0.5,0,0.5,0,13,百分比(%),9.6,1.92,3.8,5.7,65.4,3.8,0,3.8,0,100,4,周后改进汇总表,医疗护理质量管理工具,8/56,效果确认,查对错误,下降,81.42%,医疗护理质量管理工具,9/56,二、柱形图,柱形图,反应一段时间内数据改变,，或者,不一样项目之间对比,。,类型,：簇状柱形图（最惯用）,堆积柱形图,百分比堆积柱形图,三维簇状柱形图,三维堆积柱形图,三维百分比堆积柱形图,三维柱形图,医疗护理质量管理工具,10/56,柱形图制作步骤,数据录入,医疗护理质量管理工具,11/56,柱形图制作步骤,选择数据,医疗护理质量管理工具,12/56,柱形图制作步骤,插入图表,医疗护理质量管理工具,13/56,柱形图制作步骤,数据系列,医疗护理质量管理工具,14/56,柱形图制作步骤,标示图例,医疗护理质量管理工具,15/56,柱形图制作步骤,标示插入位置,医疗护理质量管理工具,16/56,柱形图制作步骤,初步图形完成,医疗护理质量管理工具,17/56,柱形图制作步骤,标示详细数值,医疗护理质量管理工具,18/56,柱形图制作步骤,详细数值显现,医疗护理质量管理工具,19/56,柱形图制作步骤,改变颜色,医疗护理质量管理工具,20/56,柱形图制作步骤,不一样颜色显现,医疗护理质量管理工具,21/56,柱形图制作步骤,去除网格线,医疗护理质量管理工具,22/56,柱形图制作步骤,输入标题,医疗护理质量管理工具,23/56,柱形图制作步骤,图表完成,医疗护理质量管理工具,24/56,三、柏拉图（Pareto Diagram）？,柏拉图,又叫,排列图,。它是将质量改进项目从最主要到最次要次序排列而采取一个图表。,柏拉图能够帮助我们找出关键问题，抓住主要少数及有用多数。,医疗护理质量管理工具,25/56,示 例,医疗护理质量管理工具,26/56,怎样绘制柏拉图,1.确定要分析项目。,2.制作查检表，开始搜集数据。,3.将所搜集到数据依据发生原因或现象加以分类整理，按问题项目发生次数多少排列，并求出累计次数、百分比、累计百分比。,累计百分比,=,各项累计数,总数,100%,医疗护理质量管理工具,27/56,怎样绘制柏拉图,4.绘制横轴、纵轴，写入必要事项。,画出横轴与纵轴，,横轴,表示分类项目，,左边纵轴,表示次数，,右边纵轴,表示发生率。,左边纵轴最高刻度是发生总数，右边纵轴最高刻度是发生率100%。,左边纵轴最高刻度与右边纵轴最高刻度是一条水平线。,医疗护理质量管理工具,28/56,怎样绘制拉柏图,5,.画,柱状图,和,累计曲线,，并在柱状图上标示重点项目。,类将分项目标名称按其发生次数多少，从左到右排列在横轴上，假如有“,其它,”这一项目，应该,放在最终,，当“其它”次数多于倒数第二个项目，则考虑加以分割。,从左边纵轴标出衡量分类项目标单位。,各分类项目按所产生次数，对应左边纵轴刻度画出直方柱，,各直方柱宽度相同,，且彼此间相连，,不留间隙,。,在直方柱右上角绘制出累计点数曲线，并将各点连成一条折线。,在图形右边加上纵轴，并订出累计百分比刻度。,医疗护理质量管理工具,29/56,柏拉图绘制实例,病人对护理服务不满意项目统计表,项目,不良条数,比率（,%,）累计数,累计比率（,%,）,巡视,121 52.2 121 52.2,入院介绍,46 19.9 167 71.98,生活护理,37 15.9 204 87.93,态度,16 6.9 220 94.83,技术,8 3.5 228 98.28,其它,4 1.7 232,100,累计,232,医疗护理质量管理工具,30/56,数据录入,医疗护理质量管理工具,31/56,选择数据,医疗护理质量管理工具,32/56,插入柱形图,医疗护理质量管理工具,33/56,输入标题,医疗护理质量管理工具,34/56,标题显示,医疗护理质量管理工具,35/56,插入折线散点图,医疗护理质量管理工具,36/56,显示折线散点图,医疗护理质量管理工具,37/56,坐标轴显示,医疗护理质量管理工具,38/56,修改Y坐标轴刻度,医疗护理质量管理工具,39/56,显示修改后Y坐标轴刻度,医疗护理质量管理工具,40/56,修改坐标X轴刻度,医疗护理质量管理工具,41/56,显示修改后X坐标轴刻度,医疗护理质量管理工具,42/56,修改分类间距,医疗护理质量管理工具,43/56,显示修改后分类间距,医疗护理质量管理工具,44/56,显示隐藏次坐标轴数值X轴,医疗护理质量管理工具,45/56,去除网格线,医疗护理质量管理工具,46/56,更改颜色,医疗护理质量管理工具,47/56,显示不一样颜色,医疗护理质量管理工具,48/56,标示数值,医疗护理质量管理工具,49/56,柏拉图,医疗护理质量管理工具,50/56,看看您能找出几处错误？,累计,108.4,医疗护理质量管理工具,51/56,请您说说此柏拉图错误！,医疗护理质量管理工具,52/56,柏拉图绘制注意事项,项目确定应标明关键少数，不然应重新排列。,取样数据不易太少，最少应取50个数据。,分析柏拉图只要抓住前面4-5项原因即可。,分类项目不宜过多，5-7项较适当，最多不超出9项，分类项目超出9项，可划入“其它”，分类项目少于4项，做柏拉图无实际意义。,其它项目一定要放在最终，普通小于10%。,医疗护理质量管理工具,53/56,柏拉图绘制注意事项,关键少数不绝对以80%累计比为准，普通为1-2项为宜，最多不超出3项，不然将失去“找出主要原因”意义。,作成柏拉图假如发觉各项目分配百分比差不多时，柏拉图失去意义，应从其它角度搜集数据再分析。,柏拉图是管理改进伎俩而非目标，假如数据类别已经很清楚，则无需花时间制作柏拉图。,医疗护理质量管理工具,54/56,柏 拉 图 制 作 演 示,医疗护理质量管理工具,55/56,谢,谢,聆,听！,医疗护理质量管理工具,56/56,