MRI对比剂医学知识讲解.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MRI对比剂,医学影像学教研室,刘国浩,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第1页,一、分类:,（一）细胞液内、外对比剂:,当前临床广泛应用钆制剂属细胞液外对比剂。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第2页,（二）磁化强度分类:,依磁化强度，MRI对比剂分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。,1顺磁性对比剂:,由顺磁性金属元素组成，如Gd、Mn。,惯用其T,1,效应作为T,1,加权像中阳性对比剂。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第3页,2.超顺磁性对比剂；,如超顺磁性氧化铁（SPIO）。,3.铁磁性对比剂。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第4页,（三）组织特异性分类：,1.肝特异性对比剂：,SPIO和Gd-EOB-DTPA；,2.血池对比剂；,3.淋巴结对比剂：,SPIO；,4.其它组织特异性对比剂。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第5页,（四）化学结构分类,Gd作为中心离子MRI对比剂，可分离子型（Gd-DTPA）和非离子型（Gd-DTPA-BMA）对比剂。,依据化学结构式分为线形（Gd-DTPA）和巨环形螯合物（Gd-DOTA）两种。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第6页,线形螯合物,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第7页,环形螯合物,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第8页,二、增强机制：,（一）顺磁性对比剂增强机制：,顺磁性对比剂缩短T,1,或T,2,弛豫时间与以下原因相关：,1.顺磁性物质浓度：,在一定浓度范围内，浓度越高，顺磁性就越强；,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第9页,2.顺磁性物质磁矩：,不成对电子数越多，磁矩越大，顺磁作用越强；,3.顺磁性物质结合水分子数：,顺磁性物质结合水分子越多，其顺磁作用越强；,4.磁场强度、环境温度和金属离子周围结构也对弛豫时间有影响。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第10页,（二）超顺磁性和铁磁性对比剂增强机制。,SPIO磁矩是Gd-DTPA100倍，可在体内形成局部不均匀磁场。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第11页,三、应用：,MRI对比剂按增强类型分为：,阳性对比剂Gd-DTPA（钆-二乙烯三胺五乙酸）；,阴性对比剂SPIO（超顺磁氧化铁）。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第12页,（一）钆螯合物：,MRI最惯用对比剂为Gd-DTPA。,剂量：常规按体重,0.1mmolkg,计算。静脉内快速团注后行,T,1,I,扫描，约在60秒内注射完成。,最大增强时效为注药后260分钟。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第13页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第14页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第15页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第16页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第17页,（二）超顺磁性氧化铁对比剂（SPIO）：,所用剂量为,0.015mmol/kg,，需用100m1 15葡萄糖稀释，在30min或以上迟缓滴入。,MRI扫描在滴入末期进行，延迟30,60min扫描为宜。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第18页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第19页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第20页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第21页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第22页,（,三）肝细胞特异对比剂：,肝细胞特异性吸收对比剂，即在Gd对比剂中加入芳香环，增加其亲脂性方便与肝细胞结合。,Gd-EOB-DTPA和Gd-BOPTA；,Mn DPDP。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第23页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第24页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第25页,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第26页,（四）血池对比剂：,主要是缩短T,1,对比剂。,当前利用USPIO粒子。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第27页,（五）口服对比剂：,阳性对比剂：Gd-DTPA与甘露醇配合，服用后肠道显示高信号。,阴性对比剂：SPIO口服剂，它使肠道内对比剂聚集处信号消失。,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第28页,主要参考文件,中华影像医学总论卷,总主编：吴恩惠,人民卫生出版社,医学影像技术学,主编：余建明,科学出版社,MRI对比剂医学知识讲解专家讲座,第29页,