降低产后乳房肿胀品管圈产科.ppt

,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,.,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,12336,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,降低产后乳房肿胀品管圈产科PPT课件,降低产后乳房肿胀品管圈产科PPT课件降低产后乳房肿胀品管圈产科PPT课件12336,年龄,人数,20-30,岁,6,30-40,岁,4,学历,人数,本科,1,大专,9,年资,人数,N1,3,N2,3,N3,4,圈员资料,12336,“,亲,”在汉字代表：,父母，母亲。,对所爱的人的昵称。,关系近，感情好,。,我们选择圈名的目的：,希望每位宝宝都是父母的小亲亲；,每位新妈妈都是新爸爸的亲亲；,每位护士与产妇的关系都是和谐，亲如一家。,希望于每个家庭都能生活得幸福甜蜜,。,3,圈名释义,12336,4,圏徽解释,红色代表热情，绿色代表生命,黄色,代表希望。,三色相间显出生命的朝气。,外圈是心形，,圈内线条勾勒出母婴的形象。,代表着我们对,产妇与新生儿,的爱心，细心与耐心。,12336,2026/10/17,5,5,主题选定,头脑风暴提议,理 由,投票,减少产后乳房胀痛的发生率（,by,于晓敏）,当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决,5,提升产后健康教育的有效性（,by,卢忙）,宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。,1,提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度（,by,江文静）,减少等候时间，降低婴儿受凉风险提升满意度。,1,提高患者满意度,（,by,翟晨景）,我们所有的工作就是为了提高患者的满意度,1,提高腕带的核对率,（,by,孙艳）,确保患者安全，保护自己,3,12336,主题评价项目,主 题,上级,政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,提案人,1.,减少产后乳房胀痛的发生率,4,4,5,4,17,1,黄琦,2,、提高腕带的核对率,5,2,1,4,13,2,陈玲,评,分,方,发,分数,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,5,常常提醒,很重要,尽快解决,自行能解决,3,偶尔告知,重要,下次解决,需一个部门配合,1,没听说过,不重要,半年后再说,需多部门配合,注：以评价法进行主题评价，共,10,人参与选题过程，,5,分最高，,1,分最低，第一位为亲亲圈活动主题,12336,对病人而言：减少产妇乳房肿胀的疼痛。,对同仁而言：满足产妇所需，增加自身成就感。,对院方而言：为产妇与婴儿提供安全照护的环境。,7,选题理由,12336,月份,1,月,2,月,3,月,4,月,负责人,周次,1,周,2,周,3,周,4,周,5,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,5,周,主题选定,王婕,计划拟定,陈玲,现况把握,黄琦,目标设定,杨婷,解 析,黄琦,对策拟订,陈玲,实施与检讨,黄琦,效果确认,黄琦,标 准 化,黄琦,检讨改进,陈玲,成果发表,黄琦,不熟悉,QC,手法进度落后,为搜集资料，延长一周,活动进度表,12336,乳房胀痛,的定义是：产后,3,天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛。,产后乳房胀痛发生率,=,产后乳房胀痛,产妇人数,/,分娩产妇人数,100%,在,2014.01.06-2014.01.26,这,3,周的时间内（共分娩,76,位产妇,),针对所有发生奶胀的住院产妇进行调查,调查方法由责任护士每天检查住院产妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表,说明调查的目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。,9,现状把握,12336,10,现状把握,检查日期,乳胀人数,乳胀发生原因,1,月,6,日,1,活动不便,1,月,7,日,0,1,月,8,日,1,混合喂养,1,月,9,日,0,1,月,10,日,0,1,月,11,日,1,家属影响,1,月,12,日,0,1,月,13,日,0,1,月,14,日,1,相关母乳喂养知识缺乏,1,月,15,日,0,1,月,16,日,0,1,月,17,日,0,1,月,18,日,1,乳头条件差,1,月,19,日,0,1,月,20,日,1,相关母乳喂养知识缺乏,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,12336,11,现状把握,数据收集总和表,项目,不良数量,累计不良数量,百分比,累计百分比,相关母乳喂养知识缺乏,10,10,37.04%,37.04%,混合喂养,8,18,29.63%,66.67%,活动不便,6,24,22.23%,88.90%,乳头条件差,2,26,7.40%,96.30%,家属影响,1,27,3.70%,100.00%,12336,根据,80/20,原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏,，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点,现状把握,12336,改善值现状值改善重点圈改善能力,目标值现状值,改善值,改善值,(,25.26,%),现状值,(,35.52,%),改善重点,(,88.9,%),圈改善能力,(,80,%),目标值,(,10.26,%),现状值（,35.52,%,）改善值（,25.26,%,）,改善幅度：,59.38,%,目标设定,12336,环节,人,为,什,么,会,发,生,乳,房,肿,胀,?,分娩方式不同,催乳,乳房,其他,探视人员过多,制作时间：,2014.1.29,制作人：黄琦,护理人员,家属,“两早”未执行,实习生告知,未排空乳房,宣教不到位,观念落后,缺少交班,缺乏认真,工作态度,未按需哺乳,不当进补,知识掌握不全,过多使用代乳品,乳头错觉,产妇,乳头条件差,哺乳知识不足,解析,12336,根据全体圈员投票选定真因：,1.,护士知识掌握不全。,2.,产妇母乳喂养知识缺乏。,3.,产妇进补不当。,解析,12336,对策拟定,针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、效益性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分：圈员共：,10,人，总分,150,分；以,80,20,定律,120,分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策。,12336,对策拟定,1.,每月针对,N1,级护士进行一次母乳喂养知识讲课，培训后护士长定期考核。把考核列入绩效考核中，以发挥护士学习的积极性。低年资护士多向高年资护士学习，以积累宣教经验及技巧。,2.,顺产后取健侧或舒适体位喂养，剖宫产的取舒适体位或教会家属协助。分娩当天口头宣教后示范，发放健康处方，产后第二天责任护士评估。宣教时重点讲解母乳喂养的众多好处，产后,3,天内禁喝荤汤。产后第二天重点讲解示范挤奶正确手法，对暂时不能哺乳的教会保持奶路通畅的方法。,12336,对策实施,12336,对,策,一,对策名称,制定新进与轮转护士培训计划,主要因,护士知识掌握不全,改善前,经现状调查发现，护士在母乳喂养宣教方面存在以下几个问题：,1,、宣教内容单一；,2,、母乳喂养技术不熟练；,3,、简单问题无法排除。,对策内容,1,、,将母乳喂养知识培训纳入新上岗、轮转护士培训内容。,2,、进行理论和操作考核，人人过关。,负责人：陈玲,实施时间：,2014.2.3-2014.3.2,实施地点：产科病房,操作说明,1,、对,新进与轮转护士在第一周进行母乳喂养知识培训,；,2,、护士长每周不定时抽查提问。,3,、,母乳喂养技术作为,新进与轮转护士出科必考项目。,对策处置：,上述内容列为新进（含实习生）教育培训教育内容,对策效果确认,效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划有效,P D,A C,项目,改善前,改善中,改善后,调查时间,1.6-1.26,1.27-2.23,2.24-3.2,资料来源,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,产后乳房胀痛发生率,35.52%,31.63%,30.87%,表一：对策实施与检讨（一）,12336,对,策,二,对策名称,规范宣教流程及内容,主要因,产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当,改善前,经现状调查发现存在以下几个问题：,1,、护士未主动巡视病房。,2,、宣教单内容缺乏针对性。,3,、产妇催乳时间不当。对策内容,1,、严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范。,2,、,设计产科专用宣教单。,3,、指导正确催乳时间。,负责人：翟清荣,实施时间：,2014.3.3-2014.4.6,实施地点：产科病房,对策实施,1,、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒或督促产妇哺乳。,2,、,设计产科专用宣教单。,3,、对产妇讲解泌乳知识，提倡产后,3,天内不喝荤汤。,对策处置：,1,、宣教流程标准化。,2,、列为新进（含实习生）教育培训教育内容,对策效果确认,效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改,宣教流程及内容,有效,P D,A C,项目,改善前,改善中,改善后,调查时间,1.6-1.26,3.3-3.30,3.31-4.6,资料来源,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,产后乳房胀痛发生率,35.52%,28.63%,24.87%,表二：对策实施与检讨（二）,12336,改善前后柏拉图对比,项目,改善前,改善后,调查时间,1,月,6,日,-1,月,26,日,3,月,1,日,-4,月,6,日,资料来源,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,分娩人数,76,74,乳胀人数,27,8,乳胀率,35.52%,11.30%,有形成果,12336,有形成果,改善后达标与进步,目标达标率,目标达标率,=,（改善后数据,-,改善前数据）,/,（目标值,-,改善前数据）,100%,=,（,11.3%-35.52%,）,/,（,10.26%-35.52%,）,100%,=,95.88%,进步率,进步率,=,（改善前数据,-,改善后数据）,/,改善前数据,100%,=,（,35.52%-11.3%,）,/35.52%100%,=,68.18%,12336,有形成果,论文、成果汇报书,品管圈在降低产后乳房胀痛发生率的运用,产科专用宣教表,产科宣教标准流程,12336,无形成果,雷达图,12336,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,从科室现存问题出发,科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与管理，并能够集思广益解决问题,活动计划拟定,每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主动参与管理，团结协作,问题的提出需要计划更加周全,现状把握,掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里,登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录,目标设定,目标明确,圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战,解析,通过对原因的分析，结合各种,QC,手法，找出问题的根本原因,提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去,对策拟定,头脑风暴，集思广益,对策拟定可能需要护士与患者双方的有效配合,对策实施与检讨,对于选定的对策，圈员们能够很认真的参与,对策中有护士与患者共同参与和多重的对策，效果不知是谁与否,效果确认,根据数据显示，目标基本达成,巩固现有成果，并持续,标准化,制作流程，新宣教单,严格落实各项对策内容与日常工作中去,圈会运作情形,大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快,每次圈会的时长过长,检讨与改进,12336,谢谢聆听,.,谢谢！,