中医诊疗学望色.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医诊疗学望色,第一章 望诊,第一节 望神,第二节 望色,中医诊疗学,中医诊疗学望色,2/61,望 色,中医诊疗学望色,3/61,望色，又称“色诊”，是经过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）颜色和光泽改变，用以诊察病情方法。可按此了解脏腑虚实、气血盛衰，病性寒热、病情轻重和预后。,色诊含有悠久历史，早在两千多年前,内经,中就有望色诊病详细记载。,中医诊疗学望色,4/61,（一）望色诊病原理,中医诊疗学望色,5/61,1,、色与泽意义 与关系,1,、面部皮肤颜色,属血、属阴，主要反应血液盛衰和运行情况。在病理状态下则反应不一样性质和不一样脏腑疾病。,2,、面部皮肤光泽,属气、属阳，是脏腑精气外荣表现，主要反应脏腑精气盛衰和病情轻重、预后。,就色与泽而言，泽多少与有没有，对判断病情轻重和预后比色更为主要。,中医诊疗学望色,6/61,2,、望面色诊疗意义,1,、心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行于头面，故面部血脉丰盛，为脏腑气血之所荣。,2,、面部皮肤薄嫩，其位最高，其色泽改变易于外露。,3,、易于观察。,中医诊疗学望色,7/61,1.,能够判断气血盛衰,2.,能够了解病邪性质,3.,能够确定疾病部位,4.,能够预测疾病轻重与预后,中医诊疗学望色,8/61,3,、面部分候脏腑,中医诊疗学望色,9/61,灵枢,五色,划分法,庭,首面,阙上,咽喉,阙中（印堂）,肺,阙下（下极、山根）,心,下极之下（年寿）,肝,肝部左右,胆,肝下（鼻端，准头、面王）,脾,中医诊疗学望色,10/61,方上（即鼻翼）,胃,中央（颧下）,大肠,挟大肠（颊部下方）,肾,面王以上（即鼻端两旁上方）候小肠,面王以下（即人中部位）候膀胱、胞宫,中医诊疗学望色,11/61,素问,刺热,篇划分方法,左颊,肝,右颊,肺,额,心,鼻,脾,颏,肾,前额,庭、颜,眉间,阙,鼻,明堂,颊侧,藩,耳门,蔽,中医诊疗学望色,12/61,（四）常色与病色,常色,即正常、无病面色。,特点是明润、含蓄中国人属黄种人，其正常面色（即正色）是红黄隐隐、明润含蓄。,病色,指因病而发生异常改变面色。,特点是晦暗、暴露。病色可反应不一样性质疾病和不一样脏腑疾病。,中医诊疗学望色,13/61,常色可分为主色和客色,主色：因为先天个体差异，偏于以某色为主，百岁不变。,客色：因各种非疾病原因影响而发生正常改变面色。如气候、昼夜、情绪，饮食饥饱等,中医诊疗学望色,14/61,病色可分为善色和恶色,善色：面色光明润泽者，说明虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治,恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治,中医诊疗学望色,15/61,善色 恶色,中医诊疗学望色,16/61,常色与轻病面色（善色）、重病面色（恶色）判别表,五色,正 常 面 色,轻病面色,(,善色,),重病面色,(,恶色,),青,如以缟裹绀,如翠羽,如草兹,赤,如以缟裹朱,如鸡冠,如衃血,黄,如以缟裹栝萎实,如蟹腹,如枳实,白,如以缟裹红,如豕膏,如枯骨,黑,如以缟裹紫,如乌羽,如 炲,中医诊疗学望色,17/61,病 色 交 错,【,概念,】,正病正色,病与色对应。病色交织,病色不对应。,中医诊疗学望色,18/61,病色交织中生克顺逆,生,克,顺,逆,病色交织中，,相生为顺,色生病：吉中之顺：,病生色：吉中小逆,病色交织中，,相克为逆,病克色：凶中之顺,色克病：凶中之逆,中医诊疗学望色,19/61,病色交织简表（,1,）,肝病（木）,白（肺金）凶中之逆,黄（脾土）凶中之顺,青（肝木）正病正色,黑（肾水）相生之顺,赤（心火）相生之逆,中医诊疗学望色,20/61,病色交织简表（,2,）,五脏,正病正色,病色交织,色生病（吉中之顺）,病生色,(,吉中小逆,),病克色（凶中之顺）,色克病（凶中之逆）,肝,青,黑,赤,黄,白,心,赤,青,黄,白,黑,脾,黄,赤,白,黑,青,肺,白,黄,黑,青,赤,肾,黑,白,青,赤,黄,中医诊疗学望色,21/61,五色主病,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,22/61,【,五色组成,】,中医诊疗学五色主病,青,红,黄,白,黑,中医诊疗学望色,23/61,五,色,脏腑,病性,【,临床意义,】,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,24/61,灵枢,五色,肺,肾,肝,脾,心,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,25/61,青黑,痛,黄赤,热,白,寒,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,26/61,【,赤 色,】,热证，亦可见戴阳证,中医诊疗学五色主病,面部脉络扩张,气 血 充 盈,虚 阳 上 越,中医诊疗学望色,27/61,满面通红,实热证,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,28/61,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,29/61,午后两颧潮红,阴虚证,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,30/61,中医诊疗学望色,31/61,久病面色苍白时而泛红如妆,戴阳证,下元虚衰,真阳上越,病重,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,32/61,火形人主色,稍赤,夏 季 客 色,稍赤,肺 病 难 治,面赤无华,心病真脏色,面赤暴露、枯槁晦暗,中医诊疗学望色,33/61,【,白 色,】,虚证、寒证、脱血、夺气,中医诊疗学五色主病,气 虚 血 少,阳 虚 寒 盛,气血不能上充,中医诊疗学望色,34/61,面色淡白无华，唇舌色淡,血虚证或失血证,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,35/61,气虚或阳虚水泛,面 色 白,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,36/61,面 色 苍 白,阴寒内盛或阳气暴脱,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,37/61,金形人主色,稍白,秋 季 客 色,稍白,肝 病 难 治,面白无华,肺病真脏色,面白暴露、枯槁晦暗,中医诊疗学望色,38/61,【,黄 色,】,脾虚、湿证,中医诊疗学五色主病,脾虚机体失养,湿 邪 内 蕴,中医诊疗学望色,39/61,面 色 萎 黄,脾胃气虚,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,40/61,面 黄 虚 浮,脾虚湿胜,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,41/61,黄 疸,阳 黄,阴 黄,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,42/61,面色苍黄、腹筋起而胀,脾虚肝郁 血瘀水停,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,43/61,土形人主色,稍黄,长夏季客色,稍黄,肾 病 难 治,面黄无华,脾病真脏色,面黄暴露、枯槁晦暗,中医诊疗学望色,44/61,【,青 色,】,寒证、痛证、瘀血、惊风,中医诊疗学五色主病,经 脉 阻 滞,气 血 不 通,中医诊疗学望色,45/61,面 色 淡 青 或 青 黑,阴寒内盛、痛剧,中医诊疗学望色,46/61,心血瘀阻或心阳暴脱,面 色 与 口 唇 青 紫,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,47/61,心阳暴脱,心 阳 暴 脱,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,48/61,惊风或欲作惊风,小儿眉间、鼻柱、唇周发青,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,49/61,木形人主色,稍青,春 季 客 色,稍青,脾 病 难 治,面青无华,肝病真脏色,面青暴露、枯槁晦暗,中医诊疗学望色,50/61,【,黑 色,】,肾虚、寒证、水饮、瘀血,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,51/61,肾 阳 虚 衰,水 寒 内 盛,血 失 温 养,脉 络 拘 急,血 行 不 畅,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,52/61,肾 阳 虚,面 黑 暗 淡,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,53/61,肾 阴 虚,面 黑 干 焦,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,54/61,肾阳虚水饮内停,寒湿带下,眼 眶 周 围 黑,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,55/61,血瘀证、久瘀,面色黧黑，肌肤甲错,中医诊疗学五色主病,中医诊疗学望色,56/61,水形人主色,稍黑,冬 季 客 色,稍黑,心 病 难 治,面黑无华,肾病真脏色,面黑暴露、枯槁晦暗,中医诊疗学望色,57/61,黑,青,黄,白,赤,肾虚、寒证、水饮、瘀血,寒证、痛证、瘀血、惊风,热证，亦可见戴阳证,脾虚、湿证,虚证、寒证、脱血、夺气,中医诊疗学五色主病,小 结,中医诊疗学望色,58/61,望 色 十 法,清代医家汪宏著,望诊遵经,，在,灵枢,五色,望色理论基础上加以补充，提出“望色十法”。,浮沉表里、清浊阴阳、,微甚虚实、散抟新久、,泽夭轻重,中医诊疗学望色,59/61,注意事项,1,、知常达变，综合判断,2,、整体为主，荣枯为要,3,、排除干扰，区分假象,光线 昼夜 情绪 饮食,中医诊疗学望色,60/61,中医诊疗学望色,61/61,