新护理应急预案.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,护理突发事件应急处理,郑州中康医院,E,ICU,张金发,新护理应急预案,1/54,学习内容,概念,护理应急预案及程序,常见紧急事件处理方法,新护理应急预案,2/54,突发事件概念,突发事件,是指在事先没有通知、预兆情况下，突然发生，有一定破坏力，一定影响力,造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置给予应正确事件。,比如,:,自然灾害,事故灾害,公共卫生事件,社会安全事件,新护理应急预案,3/54,突发事件基本情况,突发事件基本情况指,事件发生时间、地点、原因、事件周围环境,等突发事件现实状况和发展趋势，包含当前情况怎样、是否还在发展、采取何种控制办法实施情况等。,新护理应急预案,4/54,护理突发事件,护理突发事件是指超出常规、无法预料而突然发生与护理相关事件。,如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。,新护理应急预案,5/54,掌握突发事件主要性,1.,在医院有整体应对突发事件预案基础上，有针对护理工作专业性、特殊性所造成风险而制订应急预案。,2.,掌握相关抢救知识。,3.,提升自我安全保护能力及应对突发事件处理能力。,新护理应急预案,6/54,应急隐患和微弱步骤,1.,医院无对应应急预案。,2.,护士缺乏沟通、汇报技巧。,3.,培训不到位。,4.,演练不到位。,5.,相关制度执行不到位（没有执行制度或保障制度）。,6.,相关部门配合不到位。,7.,救治资源不到位。,8.,护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。抢救患者无效后，家眷情绪激动，护士无有效沟通能力，惊慌之余忘记使用方法律或其它方法保护自己正当权益,新护理应急预案,7/54,护理应急预案建立,护理突发事件,以预防为主，防御与应急办法相结合,，平时做好突发事件防范准备，尽可能降低突发事件发生，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序进行，最大程度保护患者安全，将突发事件负面影响降至最低程度。,新护理应急预案,8/54,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取应对方案及流程。,新护理应急预案,9/54,护理应急预案应用,临床护士是应急预案直接操作者，,应强化应急意识，了解各种护理应急,预案是确保病人生命安全、有效行使,职业责任及社会责任保障办法，应,熟练掌握并以高度职业责任感实施。,新护理应急预案,10/54,作为职业,护士要培养应对突发事件意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人生命安全，使自己有效执业，安全执业。,新护理应急预案,11/54,突发应急事件中护士工作职责,参加抢救工作人员要及时到位，工作严厉认真、分秒必争、担心有序，各级护理人员要听从指挥，明确分工，亲密合作。,护理人员亲密配合医生，执行口头遗嘱要求及时准确、清楚，并及时统计。,凡经抢救患者应有详细护理统计。,新护理应急预案,12/54,抢救中抢救药品安瓿、输液空瓶、输液袋等要求集中存放，方便统计与查对。,病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动时，应留在原地抢救。,抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充，并保持清洁整齐。,护理统计应在抢救结束后,6,小时内补齐。,新护理应急预案,13/54,护理应急预案及程序,新护理应急预案,14/54,案例分析一,一住院病人在早晨,10,时,护士按医嘱静脉输入青霉素,960,万,u,(,病人昨天已作皮试,),当输入,10,分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1,分钟内不省人事,.,新护理应急预案,15/54,新护理应急预案,16/54,发生药品过敏反应护理应急预案,患者发生药品过敏,马上停药，使患者平卧,汇报医生,普通性过敏反应，,对症处理,亲密观察病情,详细统计,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者马上行心肺复苏术,亲密观察病情，统计患者生命体征、,普通情况及抢救过程,统计发生过敏反应药品名称、批号,汇报药剂科并保留药品,新护理应急预案,17/54,案例分析二,患者：女性，,78,岁，入院时间：,9,月,1,日，诊疗：冠心病,9,月,X,日，早晨,6,时,40,分，当班护士为患者执行：,5,GS500ml+,维生素,C 2g+10,氯化钾,10ml,以,40d/min,静脉滴注，约,20,分钟后（,7,时左右），患者家眷到护士站诉患者全身,发冷、,寒战,、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测体温,38,。,新护理应急预案,18/54,案例分析二,假如你是当班护士你该怎样处理？,你认为今后应怎样防止同类事件发生？,新护理应急预案,19/54,新护理应急预案,20/54,发生输液反应护理应急预案,保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室,患者出现输液反应,即停顿输液，更换液体输液管,认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救,观察患者生命体征及病情改变，做好统计,填写输液反应记录表，汇报护士长，送院感办,通知医生,新护理应急预案,21/54,发生输血反应护理应急预案,患者出现输血反应,立刻停顿输血，换输生理盐水,通知医生，汇报护士长,即重新查对血型，电话汇报血库,做好抢救准备工作,填写输血反应记录表，汇报护士长,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,新护理应急预案,22/54,怎样防止同类事件发生,加强法律意识,-,自我保护意识,加强相关应急预案理论培训,开展相关特发事件模拟演练,平时抽查应对能力,介绍经验或错误分享,新护理应急预案,23/54,案例分析三,11,月,日，晚上,8pm,，某病区,36,床病人滴注,5,GS250ml+,头孢哌酮,4g,家眷发觉瓶内有一小悬浮物,病人出现不适,新护理应急预案,24/54,作为当班护士你该怎样去做？,新护理应急预案,25/54,家眷发觉异物,即停顿输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好统计,统计药品名称、批号,按要求填表，上报,汇报上级医生、护士长及医务科,封存前检验物品,在上级医生、护士长、医务科人员,及患者和家眷共同在场,情况下，进行封存,新护理应急预案,26/54,家眷要求封存液体，调查事件，这时你又该怎样处理？,新护理应急预案,27/54,患者或家眷要求封存病历时,即汇报上级医生、护士长及医务科,抢救统计在抢救结束,6,小时内完成,封存病历前应做以下检验,检验病情相关,统计是否真实、完整,检验与医生统计,是否相符,检验相关检验单,统计单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、,夜班找行政总值）及患者和家眷共同在场,情况下，进行封存,新护理应急预案,28/54,案例分析四,9,月某日，晚上,22,：,00,，当班护士巡房时发觉,36,床患者,呼之不应,触摸大动脉搏动消失。,作为当班护士,你该怎样处理？,家眷不在现场,病人发生了猝死,新护理应急预案,29/54,新护理应急预案,30/54,患者发生猝死护理应急预案,发觉患者猝死，马上做出判断,（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停顿）,通知患者家眷,马上抢救（心肺复苏），同时通知医生,在抢救过程中，,注意对同室患者,进行保护,向行政总值班或医务科汇报抢救情况,患者抢救无效死亡处理,家眷未到时，妥善保管患者珍贵物品,做好抢救护理统计,新护理应急预案,31/54,案例分析五,9,月某日，凌晨，当班护士正在查对白天液体,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有些人跳楼啊”,作为当班护士,你该怎样处理？,新护理应急预案,32/54,新护理应急预案,33/54,患者发生自杀后应急预案,发觉患者自杀,通知医生，马上赶赴现场，进行抢救,医务科或总值班,保护现场,通知家眷,配合院领导及相关,部门调查工作,做好各种统计,同时要确保病室常规工作进行及其它患者治疗工作,新护理应急预案,34/54,患者坠床或摔倒应急预案,1.患者不慎坠床摔倒，护士应马上到患者身边，对患者情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。,2、同时通知医生检验患者坠床时着力点，快速查看患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有没有危及生命骨折或肌肉、韧带损伤等情况。,3、医生到场后，帮助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,新护理应急预案,35/54,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。,5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情改变，发觉病情改变，及时向科主任、护士长汇报。,6.通知家眷。,7.认真统计患者摔倒或坠床经过几抢救过程。,新护理应急预案,36/54,新护理应急预案,37/54,新护理应急预案,38/54,发觉患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者,马上通知家眷,做好善后工作,通知医生并对患者病情,作初步判断，监测生命体征,必要时进行紧急抢救办法,医生检验后，再安置患者,遵照医嘱予检验与治疗,准确统计事情经过，做好交接班,上报病区护长,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外护理应急预案,新护理应急预案,39/54,假如晚上突然停电，你该如何应对？,新护理应急预案,40/54,新护理应急预案,41/54,停电及突然停电,接到停电通知,马上做好停电准备，,备好应急灯、手电筒,简易呼吸囊,如有抢救患者使用,动力机器时，,需找替换防范,维持病室秩序，,组织人力确保患者,医疗安全,碰到突然停电,夜间开启应急,灯或手电筒,通知医生,通知电工,关闭仪器、电器，马上寻找抢救患者机器运转动力方法，维持抢救,作对应处理,必要时通知总务,科（节假日、夜,班通知行政总值班）,维持各项正常工作，,注意安全防范加强巡视，,观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检验,使用中仪器，确保运转正常,做好交班统计,新护理应急预案,42/54,案例分析六,2,月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上,10pm,时该患者家眷冲出病房，大喊：“我手机被偷了！”,失窃！,新护理应急预案,43/54,作为当班护士你该怎样处理？,家眷情绪激动,新护理应急预案,44/54,患者告失窃护理应急预案,发觉失窃,保护现场,电话汇报保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,帮助做好相关调查,安抚患者，依据患者及家眷意愿,决定是否报警“,110”,做好统计,新护理应急预案,45/54,新护理应急预案,46/54,新护理应急预案,47/54,新护理应急预案,48/54,新护理应急预案,49/54,火灾应急预案,1发觉火情时，马上呼叫周围人员，主动组织人员使用现有灭火器材和水源灭火，同时汇报保卫科（夜间汇报总值班）,2.快速切断电源。,3.发觉火情无法扑灭，马上拨打119报警，通知准确方位。,新护理应急预案,50/54,4.快速撤离疏散患者到安全地带，全部工作人员应遵照“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤离”标准，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要马上组织患者，有秩序地从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地域指定位置集中清点人员。,新护理应急预案,51/54,5,.疏散时指导患者快速用,湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩,住口鼻，预防窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。,6,.确保人员安全撤离条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品、设备和科技资料。,7,发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要马上撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。,新护理应急预案,52/54,马上呼救,组织人员使用现有灭火器材,汇报总值班和保卫科,火势猛烈,拨打119,安全转移患者,撤出易燃易爆物品,抢救珍贵物品和资料,关闭临近火情房间门窗,发觉火灾,新护理应急预案,53/54,谢谢！,新护理应急预案,54/54,