放射性粒子植入简介主题讲座课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,定义：,放射性粒子植入属于,放,射治疗,的一种特殊照射方式，而放射治疗是治疗肿瘤三大手段之一，,70%,肿瘤病人需作放射治疗。,放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术（超声、CT/MRI）将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。,适应症,目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、,头颈部肿瘤,、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤,。,其适应证主要有：,1.经病理诊断的恶性实体肿瘤。,2.直径7cm以下的实体病灶。,3.局部进展期肿瘤，用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施。,4.局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远位转移晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到,姑息治疗,目的，也可行粒子植入治疗。,粒子植入的禁忌证,生存期不超过,3,个月者,恶液质，一般情况差，不能耐受粒子植入治疗,空腔脏器慎用,淋巴引流区不用于预防性植入,严重糖尿病,估计重要器官可能受到超过耐受剂量的照射,与传统放射治疗的区别,放射治疗分传统的,外照射和组织间照射,。传统的外照射因放射野大、正常组织耐受量低，其疗效常受到一定的限制。,放射性粒子植入属于组织间内照射或微创介入性放射治疗，在CT或B超引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植人肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中，通过放射性粒子发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤，最终达到治疗目的。作为传统外照射放疗及化疗的一种,补充治疗手段,，I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有,近期疗效好，副作用小，安全性高,的特点。,术中粒子植入方式,直接注入肿瘤或残余肿瘤部位（,Mick,施源器），或植入手术切缘,平面植入到手术范围，用可吸收纱布贴敷到创面，粒子缝在纱布上，每个粒子应间隔相等（一般间距,1 cm,）,胸腔镜或其它内窥镜下植入,机器人系统植入,术中粒子植入,LOREM IPSUM DOLOR,粒子植入的副作用：,出血,移位：肺栓塞,器官穿孔（瘘）,感染，器官内脓肿,粒子植入注意事项：,-125,粒子的射线辐照有效范围为,1.7cm,，,80%,的剂量分布在,1cm,内,严格掌握处方剂量，如与外照射合并使用，应留出外照射剂量,距离皮肤、血管、气管、尿道及盆腔脏器均应在,1cm,左右,粒子植入后护理,通过管腔检查粒子有无丢失、移动，回收失落的粒子,;,植入粒子的局部皮肤可放置冰袋，减少肿胀疼痛,;,鼓励进水及流食，减少酸性及富含氨基酸食物,;,粒子射线大多在患者体内，治疗后,12,个月，孕妇、儿童应与患者距离,6,英寸,;,粒子治疗后可口服抗生素,1,周，酌情使用镇痛剂及对症处理药物,;,粒子持续作用最长,18,个月,;,植入后第,1,天，第,46,周随访，其后每,3,个月一次，随访,2,年。,粒子植入的放射防护,物理师、剂量师、技术员，剂量较高，,100200mCi/,年；,医师,3 rem/,年；,全体操作人员、护理人员，受量均较低,;,家属在,1,米处，剂量率,5.0mCi/hr,（前列腺植入）；,坐在患者腿上，,1,小时皮肤受量几个毫居，低于乘飞机旅行所受剂量；,125,I,，患者身体前面,24mCi/hr,，侧面低,100,倍（前列腺植入）；,103,Pd,，患者身体前面,1mCi/hr,，（前列腺植入）,谢谢,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,