消渴型糖尿病中医护理方案.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消渴型糖尿病中医护理方案,第,1,页,/,共,22,页,一、常见证候要点,（一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。,（二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。,（三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。,（四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。,第,2,页,/,共,22,页,（五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。,（六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。,（七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力,第,3,页,/,共,22,页,二、常见症状,/,证候施护,（一）尿量增多,1.,指导患者饮食调理,.,（二）口干多饮,1.,保持病室空气温湿度适宜。,2.,观察口干、口渴、每日饮水量。,3.,多食生津润燥类食物,食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。,4.,遵医嘱耳穴贴压,:,耳穴埋豆,第,4,页,/,共,22,页,保持病室空气温湿度适宜。,建立较完善的糖尿病教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导,外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。,遵医嘱耳穴贴压:耳穴埋豆,意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖20ml。,多食生津润燥类食物,食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。,二、常见症状/证候施护,遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。,胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如苦瓜、冬瓜等。,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。,（三）多食易饥,1.,粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。,2.,适当增加膳食纤维的摄入,3.,观察记录身高、体重、腰围、臀围。,4.,遵医嘱耳穴贴压,:,耳穴埋豆,第,5,页,/,共,22,页,（四）倦怠乏力,1.,起居有时，避免劳累。,2.,进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤,3.,遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元,等,.,第,6,页,/,共,22,页,（五）肢体麻木、疼痛、肢冷,1.,进食活血化瘀食物，如木耳。,2,.,双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、涌泉穴等。,3,.,遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。,4,.,遵医嘱耳穴贴压,:,耳穴埋豆,第,7,页,/,共,22,页,（六）视物模糊,1.,注意视力变化，定期检查眼底,.,2.,遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。,第,8,页,/,共,22,页,（七）皮肤瘙痒,1.,指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，穿棉质内衣，避免搔抓,2.,饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品,第,9,页,/,共,22,页,（八）腰膝酸软,1.,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。,2.,指导患者按摩腰背部及气海、关元穴等。艾灸肾俞、关元、等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。,第,10,页,/,共,22,页,三、中医特色治疗护理,内服中药,第,11,页,/,共,22,页,（四）特色技术,1.,耳穴贴压（耳穴埋豆）,2.,艾灸,3.,穴位按摩,第,12,页,/,共,22,页,四、健康指导,（一）饮食指导,1.肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜等。,2.胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：凉拌马齿苋等。,3.脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。,4.上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、参、等。食疗方：白萝卜汁等。,5.阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如莲子、百合、枸杞子等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、等。,6.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。,7.阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、虾仁、韭菜、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等,第,13,页,/,共,22,页,（二）运动指导,根据病情选择合适的有氧运动方式，如散步、快走、慢跑、游泳等；运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。,第,14,页,/,共,22,页,双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、涌泉穴等。,遵医嘱耳穴贴压:耳穴埋豆,鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。,保持病室空气温湿度适宜。,护理效果评价表及时填写,真实可靠,观察口干、口渴、每日饮水量。,食疗方：皮蛋瘦肉粥等。,（五）肢体麻木、疼痛、肢冷,肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、等。,饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品,阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如莲子、百合、枸杞子等。,进食活血化瘀食物，如木耳。,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。,胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如苦瓜、冬瓜等。,注意视力变化，定期检查眼底.,（五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。,阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、虾仁、韭菜、黑芝麻等等。,（三）生活起居,1.,环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。,2.,起居有常，戒烟限酒。,3.,保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。,4.,建立较完善的糖尿病教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导,第,15,页,/,共,22,页,（四）情志调理,1.,护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。,2.,鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。,3.,组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，介绍成功的病例，鼓励参与社会活动。,4.,应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，分散患者对疾病的注意力，改变其不良习性,第,16,页,/,共,22,页,（五）低血糖及酮症酸中毒的预防与处理,1.,向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。,2.,生活有规律，定时定量进餐。,3.,外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。,4.,严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症状，意识清楚者立即口服含糖,15,20,克糖类食物，,15,分钟后监测血糖；意识障碍者立即静脉注射,50%,葡萄糖,20ml,。,5.,出现神昏、烦躁不安、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，给予氧气吸入，针刺人中、十宣等穴，配合医师进行抢救。,第,17,页,/,共,22,页,（六）糖尿病足的预防,第,18,页,/,共,22,页,（七）自我监测,1.,学会自我规范监测血糖、血压、体重、腰臀围等，养成良好的记录习惯。,2.,每,3,个月检查,1,次糖化血红蛋白、心电图，每,6,个月检查肝肾功能、血脂、尿微量蛋白等。,第,19,页,/,共,22,页,五,、护理效果评价,护理效果评价表及时填写,真实可靠,及时填写,逐一落实,第,20,页,/,共,22,页,二、常见症状,/,证候施护,（一）尿量增多,1.,指导患者饮食调理,.,（二）口干多饮,1.,保持病室空气温湿度适宜。,2.,观察口干、口渴、每日饮水量。,3.,多食生津润燥类食物,食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。,4.,遵医嘱耳穴贴压,:,耳穴埋豆,第,21,页,/,共,22,页,（六）视物模糊,1.,注意视力变化，定期检查眼底,.,2.,遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。,第,22,页,/,共,22,页,