卵巢扭转防范护理对策.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卵巢改变防范护理对策,卵巢改变防范护理对策卵巢改变防范护理对策前言随着承受体外受精胚胎移植(IVFET)治疗的患者日益增多，超促排卵后发生卵巢改变潜在风险也随之增高。,一旦卵巢完全改变，组织坏死，血液供给中断可造成卵巢不可逆的损害，严重损害妇女的生育功能。,22021/1/12,第一页，共22页。,前言,随着承受体外受精胚胎移植(IVFET)治疗的患者日益增多，超促排卵后发生卵巢改变潜在风险也随之增高。,一旦卵巢完全改变，组织坏死，血液供给中断可造成卵巢不可逆的损害，严重损害妇女的生育功能。,2021/1/12,2,第二页，共22页。,目录,2021/1/12,3,第三页，共22页。,辅助生殖技术促排卵,正常体积的卵巢发生改变者罕见,卵泡越来越多，越来越大，我的卵巢怎么了？平安？,卵巢,2021/1/12,4,第四页，共22页。,正常卵巢,VS,超促排卵治疗的卵巢,2021/1/12,5,第五页，共22页。,卵巢改变发生原因,促排卵治疗后：,卵巢体积增大，重量增加，比重分布不均匀。,输卵管系膜与卵巢韧带延长，卵巢活动度增加。,并发,OHSS,者：,卵巢体积明显增大，腹水的出现使卵巢活动度加大。,妊娠后：,内源性,HCG,大量增加，使卵巢体积大于正常生理状态，且持续时间较长。,2021/1/12,6,第六页，共22页。,卵巢改变发生原因,取卵时阴道B超探头及采卵针对卵巢的推动，特别是对过于活动的卵巢，将卵巢顶出盆腔远离子宫，也易发生卵巢改变,取卵后双侧卵巢增大，假如患者ET后如采取臀部抬高仰卧时此体位可因重力作用使双侧附件脱出盆腔，卵巢韧带及输卵管系膜张力增加、拉长。,增加卵巢改变的风险,2021/1/12,7,第七页，共22页。,卵巢改变诱发因素,体位突然改变,充盈膀胱排空,急剧活动时,肠蠕动活泼,妊娠后子宫增大,均易引起卵巢位置改变,诱发卵巢改变,2021/1/12,8,第八页，共22页。,卵巢改变的临床表现,卵巢改变缺乏特征性临床表现，误诊率达55.6%,首发病症：突发的下腹部疼痛，常局限于患侧。,2021/1/12,9,第九页，共22页。,卵巢改变的临床表现,2021/1/12,10,第十页，共22页。,如何防范卵巢发生改变,所有承受IVF-ET治疗病人进展安康教育,重点针对,高危人群,2021/1/12,11,第十一页，共22页。,卵巢改变的防范性护理,高危人群,年轻,15,个,PCOS,者,既往有,OHSS,病史,2021/1/12,12,第十二页，共22页。,卵巢改变的防范性护理,周期开场,促排卵中期,取卵术前、术后,胚胎移植术前、术后,尤其在取卵术后进展宣教,安康教育时机,2021/1/12,13,第十三页，共22页。,安康教育场所,卵巢改变的防范性护理,处处关注，人人参与,2021/1/12,14,第十四页，共22页。,取卵数,20,个患者,24h,穿紧身内裤或绑腹带,1,月，妊娠者时间延长至卵巢恢复至正常大小。,不穿系鞋带的鞋子,穿平跟，易穿脱的鞋子,衣,食,住,行,合理饮食，少量多餐，吃易消化、富含蛋白质、维生素类食物，保持大便通畅，防止用力排便,.,避免腹部受压及碰撞活动,.,不骑自行车、摩托车、电动车等。不做弯腰动作。不做跑、跳、呼啦圈等运动。,OHSS,避免增加腹压,起床、转身、翻身时动作应轻柔，尽量平卧位休息。,卵巢改变的防范性护理,安康教育内容,2021/1/12,15,第十五页，共22页。,饮食护理原那么,饮食指导,少量多餐,高蛋白饮食,低盐利尿食物,椰子肉煲鸡,椰子水,冬瓜薏米汤,卵巢改变的防范性护理,2021/1/12,16,第十六页，共22页。,卵巢改变的防范性护理,正确认识IVF-ET技术中卵巢改变后的严重问题 生育力丧失可能,让患者理解早期诊断、及时治疗对于保存卵巢，保护生育功能，防止发生严重并发症的重要意义。,让其知晓如有改变体位后突然腹痛等表现时应警觉卵巢改变的发生，及时就诊。,安康教育理念-患者观念转变,2021/1/12,17,第十七页，共22页。,卵巢改变的防范性护理,全面理解病史，识别高危患者，提早预防。,仔细观察患者的行为动作，纠正不良习惯。,多关心沟通，理解患者是否真正理解宣教知识。,给患者留下生殖科的详细的联络方式或 号码。,卵巢改变 由于缺乏特异性临床表现，确诊率低，患者又隐瞒病史那么导致误诊误治。,外院就诊时 说明身份 我是试管婴儿的妈妈，我的卵巢就是这么大的，医生们可别误以为长肿瘤，狠心切了哟！,护士细节极为重要,2021/1/12,18,第十八页，共22页。,小,结,正常情况下卵巢改变较少发生，辅助生育治疗致,卵巢改变的发生率增加，发生率为0.1%,促排卵治疗后卵巢改变发生的主要诱因是突然的,体位改变，正确的体位指导可减少卵巢改变发生,加强宣教，进步患者对卵巢改变的认知程度，积,极防治OHSS的发生，增强对患者的随访，关注其,卵巢恢复情况，加强饮食与生活指导有助减少和,预防卵巢改变发生.,及早发现卵巢改变，及时就诊，合理心理疏导以,减轻不良后果。,2021/1/12,19,第十九页，共22页。,精心护理，保障好孕,2021/1/12,20,第二十页，共22页。,谢谢聆听,2021/1/12,21,第二十一页，共22页。,谢谢欣赏！,2020/11/5,22,第二十二页，共22页。,