分享
分销 收藏 举报 申诉 / 22

类型手术室护理文书规范应用.ppt

  • 上传人:人****来
  • 文档编号:14409579
  • 上传时间:2026-09-10
  • 格式:PPT
  • 页数:22
  • 大小:6.97MB
  • 下载积分:8 金币
  • 配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    手术室 护理 文书 规范 应用
    资源描述:
    单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,手术室护理文书标准应用,手术室护理文书标准应用手术室护理文书标准应用Company Logo,Company Logo,书写的根本原那么,有利于保护医患双方合法权益,防止医疗纠纷,Company Logo,书写的要求:,客观、真实、准确、及时、完整;,简明扼要、清晰动态、不重复记录;,护理措施得当全面、承上启下、反映专科特点、表达护理行为、前后内部,不矛盾,有效果评价;,使用中文和医学术语,通用的外文缩写或无正式中文译名的病症、体征、,疾病名称可以使用外文;,书写时间强调实时性,即随时做随时记,并由相应护士及时签全名,进修,护士、实习护士、试用期的护士书写的护理记录 应有注册护士审阅并签名,分子式签名;,因抢救而未及时书写护理记录时,应在抢救后6小时内及时据实补记;,书写文字工整、字迹清晰、语句通顺,使用黑笔或蓝黑墨水笔书写;,明确权限和职责,谁执行、谁签名、谁负责。,Company Logo,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,出现错字应用,双线划在错字上,护士本人写错5个字以上要求重抄。,护长及上级护士审核修改下级护士的记录时,要用红色签字笔并签,名注明修改时间每修改一处应有修改者在本班段签名和日期,修改时要保持原记录清楚可辩。每页修改5处以上须重抄,重抄时,应是原记录者重抄并签名。,修改要求,Company Logo,术前准备单手术平安核对单手术护理记录单另设:手术病人交接记录单手术病人压疮评估预防记录单,须放在病历中,,可复印,与手术平安有关的手术专科护理文书,包括:,Company Logo,术前准备单,术前准备单是为患者所做全部术前准备工作的综合记录。,包括:一,、患者身份核对,二、术前准备工作,三、带入手术室物品核对,Company Logo,Company Logo,Company Logo,手术平安核对单,手术平安核对单是指在麻醉、手术开场实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士对手术患者身份及手术部位等信息进展术前最后确认和核对。在此程序后,方可开场实施消毒、麻醉和手术。,Company Logo,Company Logo,手术护理记录单,手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用手术器械、敷料的记录,内容包括患者姓名、住院病历号或病案号、手术日期、手术名称、术中护理情况,所用各种器械和敷料的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。,Company Logo,Company Logo,Company Logo,Company Logo,手术病人交接记录单,巡回护士与麻醉护士交接,麻醉护士与病房护士交接,巡回护士与手术医生交接,手术医生与病房护士交接,巡回护士与巡回护士交接,手术病人交接记录单包括五局部:,Company Logo,Company Logo,Company Logo,手术病人压疮评估与预防记录单,Company Logo,Company Logo,谢谢!,Company Logo,谢谢欣赏,
    展开阅读全文

    开通VIP折扣优惠下载文档

    提示  咨信网声明:本文档由用户上传并分享,仅供学习交流、研究之用,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或网络传播等,侵权必究。

    咨信网告知:下载前可先点击查看【详细阅读告知内容

    温馨提示:   如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。

    自信AI创作助手
    关于本文
    本文标题:手术室护理文书规范应用.ppt
    链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/14409579.html

    Copyright ©2010-2026   All Rights Reserved  宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有   |  客服电话:0574-28810668    微信客服:咨信网客服    投诉电话:18658249818   

    违法和不良信息举报邮箱:help@zixin.com.cn    文档合作和网站合作邮箱:fuwu@zixin.com.cn    意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com   | 证照中心

    12321jubao.png12321网络举报中心 电话:010-12321  jubao.png中国互联网举报中心 电话:12377   gongan.png浙公网安备33021202000488号  icp.png浙ICP备2021020529号-1 浙B2-20240490   


    关注我们 :微信公众号  抖音  微博  LOFTER               

    自信网络  |  ZixinNetwork