糖尿病视网膜病变的预防及护理.ppt

糖尿病视网膜病变的预防及护理身体的大部分器官都会受到影响关注黑暗中的世界许曼音.糖尿病学，2004，454.目录一、糖尿病视网膜病变的定义 二、发病机制 三、临床表现 四、预防及护理4糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病主要慢性并发症之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，是以视网膜微血管的变化为特征，能导致双眼不可逆性盲，为致盲的四大疾病之一。5一、定义二、发病机制首先，糖尿病人血液中过多的葡萄糖促使血粘度升高，眼部毛细血管首先，糖尿病人血液中过多的葡萄糖促使血粘度升高，眼部毛细血管的血液循环开始变慢，对眼睛的营养供给和供氧减少；的血液循环开始变慢，对眼睛的营养供给和供氧减少；其次，血纤维蛋白原水平上升，导致眼睛的毛细血管内壁增厚，血流其次，血纤维蛋白原水平上升，导致眼睛的毛细血管内壁增厚，血流进一步变慢，眼部组织的缺氧、缺血加重；进一步变慢，眼部组织的缺氧、缺血加重；第三，血液中的血红蛋白、血管壁结构蛋白不断被糖化成硬质的、分第三，血液中的血红蛋白、血管壁结构蛋白不断被糖化成硬质的、分子结构很大的物质，我们形象地称之为子结构很大的物质，我们形象地称之为糖垢糖垢。这些。这些糖垢糖垢堵塞眼部堵塞眼部毛细血管，眼睛缺氧、缺血达到严重程度。毛细血管，眼睛缺氧、缺血达到严重程度。以上三个过程导致糖尿病人眼睛血液循环不断变慢，缺血、缺氧逐渐以上三个过程导致糖尿病人眼睛血液循环不断变慢，缺血、缺氧逐渐加重，轻则功能障碍，如视力模糊、眼睛红肿流泪等；重则器官组织加重，轻则功能障碍，如视力模糊、眼睛红肿流泪等；重则器官组织坏死，导致失明。坏死，导致失明。6糖尿病视网膜病变相关因素糖尿病视网膜病变与糖尿病的病程的关系：5年以内者，较少发生DR；10年者，约50%有DR；20年后，几乎80%90%。高血糖、高血压和血脂紊乱其他相关因素包括妊娠和糖尿病肾病2013年糖尿病防治指南三、糖尿病眼病的表现视力逐渐减退眼底出血、微血管瘤、渗出等视物模糊视力减退眼前黑影，眼底黄斑受损 失明双眼视野缩小四、预防及护理（一）、远离失明常查眼底视网膜病变早期不影响视力，因此不易察觉眼底检查是发现早期糖尿病视网膜病变的好方法一般半年到一年查一次眼底9 眼底镜检查：方便简单 荧光造影检查：准确可靠四、预防及护理10四、预防及护理（二）糖尿病视网膜病变病友的日常注意事项（二）糖尿病视网膜病变病友的日常注意事项控制血糖：治标要先治本，控制糖尿病人的血糖水平，控制糖尿病的发展，从而控制糖尿病视网膜病变的发展。监测血压：合并高血压者积极降血压，血压一般控制在140/80mmHg 以下。王丽凤，糖尿病视网膜病变的预防及护理措施【J】.北方药学，2012，9（4）：117-11811 提倡健康的生活方式 戒烟戒酒，吸烟会导致体内的CO增加，造成体内相对缺氧及血小板凝集，加速糖尿病视网膜病变的发生；避免过多的饮酒，酒精使血管扩张，导致血管破裂使眼底出血。日常生活中注意保健及眼部清洁，注意手卫生，不可以揉眼睛 饮食护理 饮食是治疗糖尿病的基础，合理控制总热量，注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物12张小芳，郎威.糖尿病视网膜病变的护理心得【J】.中国医学创新，2012，9（27）：50-51积极参加体育锻炼，增强体质有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人必须禁止过劳长时间的看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等运动。注意：眼睛视力突然下降时可能是眼底出血或低血糖，注意监测血糖并及时就医。Thankyou!祝您早日实现目标祝您早日实现目标有效控制糖尿病！有效控制糖尿病！