护理安全(不良)事件管理.ppt
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1、护理安全(不良)事件管理护理安全(不良)事件管理主要内容主要内容全球都面临患者安全问题全球都面临患者安全问题l国外病人安全事件3.7%-16.6%之间,平均10.21%l每10个入院病人有1个受医疗不良事件所影响等级医院评审主题:等级医院评审主题:l 质量、安全、服务、管理、绩效医院评审标准医院评审标准第三章第三章 患者安全患者安全三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则l第三章患者安全九、妥善处理医疗安全(不良)事件3.9.1有主动报告医疗安全(不良)事的制度与可执行的 工作流程,并让医务人员充分了解 3.9.2有激励措施,鼓励不良事件呈报。3.9.3将安全信息与医院实际情况
2、相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进,对重 大不安全事件要有根本原因分析。特殊护理单元质量管理与监测特殊护理单元质量管理与监测l -手术室护理管理手术室护理管理l5.5.1按照(医院手术室管理规范)有手术室按照(医院手术室管理规范)有手术室护理质量管理与监测的有关规定及措施,护理护理质量管理与监测的有关规定及措施,护理部有监测改进效果的记录。部有监测改进效果的记录。l5.5.1.1手术室建筑布局合理,工作流程符合要手术室建筑布局合理,工作流程符合要求求l5.5.1.2手术室有工作制度、岗位职责及操作常手术室有工作制度、岗位职责及操作常规,有培训。工作人员配备合理规
3、,有培训。工作人员配备合理特殊护理单元质量管理与监测特殊护理单元质量管理与监测l-手术室护理管理l5.5.1.3手术室执行手术安全核查制度,有患者交接核查,安全用药手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件的应急预案。l5.5.1.4有消毒隔离制度,各项措施落实到位。什么是不良事件什么是不良事件(Adverse Event)?)?p不良事件 p对病人造成损害后果p与医疗处置相关(不论对错)p与疾病的自身转归无关l可预防的不良事件:由医疗差错或设备故障造成的伤害l不可预防的不良事件:正确的医疗行为造成不可预防的伤害 无无不良后果不良后果 有有不良后果不良后果 安全安全 事件事件
4、护理安全(不良)事件护理安全(不良)事件l护理安全(不良)事件:是指在护理过程中发护理安全(不良)事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。望发生的事件。l常见护理安全(不良)事件包括病人身份识别常见护理安全(不良)事件包括病人身份识别错误、跌倒坠床、用药错误、手术器械遗留、错误、跌倒坠床、用药错误、手术器械遗留、手术部位错误、走失、误吸窒息、烫伤,以手术部位错误、走失、误吸窒息、烫伤,以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。事件。l由于侥幸或及时发现而未导致不良事件的医
5、疗差错,具有导致不良事件的潜在可能性一又叫“潜在不良事件”隐隐患患险险于于明明火火根据不良事件严重程度分类根据不良事件严重程度分类l警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。l不良事件:在疾病医疗过程中,因诊疗活动而非疾,病本身造成的病人机体与功能损害。l未造成后果事件:虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。l隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。一中国医院协会差错不等于伤害差错不等于伤害l医疗差错难以避免,但可降到最低发生率和伤害程度l可预防不良事件的发生提示系统与流程有缺陷,或个人执行有问题护理安全事件分级护
6、理安全事件分级lNPSA将患者安全性事件分级为:1无2轻度3中度4严重5死亡没有伤害任何需要额外的观察或者监视治疗患者安全性事件,以及结果显著但没有永久性损害任何导致适度增加治疗的患者安全性事件,以及结果显著但是没有永久性顺海任何出现持久性伤害的患者安全事件任何直接导致患者死亡的安全事件医疗事故分级医疗事故分级l根据对患者人身造成的损害程度,分为四级:一级一级四级四级三级三级二级二级造成患者死亡、重度残疾的造成患者死亡、重度残疾的造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的碍的造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障造成患者轻度残疾、器官组织
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