糖-----尿-----病.ppt
《糖-----尿-----病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖-----尿-----病.ppt(23页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、糖糖 尿尿 病病苏苏 州州 大大 学学 附附 属属 第第 二二 医医 院院 妇妇 产产 科科 徐徐 惠惠 民民1.妊娠糖尿病妊娠糖尿病v妊娠合并糖尿病:妊娠前即有糖尿病妊娠合并糖尿病:妊娠前即有糖尿病 2020v妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDMgestational diabetes mellitus GDM):妊娠后才有糖尿病妊娠后才有糖尿病 8080 患者本身胰岛素分泌有缺陷,妊娠期不能适应机患者本身胰岛素分泌有缺陷,妊娠期不能适应机体代谢,从而出现糖尿病。这种在产后多能恢复,体代谢,从而出现糖尿病。这种在产后多能恢复,但将来易患
2、糖尿病。但将来易患糖尿病。2.妊娠期糖代谢特点:妊娠期糖代谢特点:v胎儿从母体获取葡萄糖胎儿从母体获取葡萄糖v肾排糖量增多肾排糖量增多vE E2 2和和pregpreg增加对母体葡萄糖的利用增加对母体葡萄糖的利用v抗胰岛素物质增加,使孕妇对胰岛素敏感性降抗胰岛素物质增加,使孕妇对胰岛素敏感性降低低v空腹血糖低空腹血糖低3.妊娠对糖尿病的影响妊娠对糖尿病的影响v妊娠可使糖尿病加重:妊娠可使糖尿病加重:无糖尿病无糖尿病 GDMGDM 隐性糖尿病隐性糖尿病显性糖尿病显性糖尿病 原有糖尿病原有糖尿病重症糖尿病重症糖尿病v孕期糖代谢变化复杂性:孕期糖代谢变化复杂性:孕期:对胰岛素需要量增加(抗胰岛素物质
3、随孕月而增孕期:对胰岛素需要量增加(抗胰岛素物质随孕月而增 加)加)分娩期:胰岛素需量减少(进食少,消耗大)分娩期:胰岛素需量减少(进食少,消耗大)产后期:胎盘免出,抗胰岛素物质消失产后期:胎盘免出,抗胰岛素物质消失 所以,孕期使用胰岛素必须随时调整用量以防血糖过高或过低所以,孕期使用胰岛素必须随时调整用量以防血糖过高或过低 4.糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响v取决于糖尿病情的轻重取决于糖尿病情的轻重v取决于对糖代谢调控的好坏取决于对糖代谢调控的好坏5.对孕妇的影响对孕妇的影响v高血糖可使胚胎发育异常:高血糖可使胚胎发育异常:1 1)流产率)流产率 2 2)胚胎终止发育)胚胎终止发育v糖
4、尿病可致广泛的血管病变:糖尿病可致广泛的血管病变:血管内皮增厚血管内皮增厚管腔狭小管腔狭小供血不足供血不足 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病全身小全身小A A痉挛痉挛 两者可以相互影响,加重病变经过,对母儿危害性加大两者可以相互影响,加重病变经过,对母儿危害性加大 v糖尿病糖尿病抵抗力抵抗力易合并感染易合并感染v羊水过多羊水过多v巨大儿:手术产率高,产后出血率高,胎儿、产道损伤率高巨大儿:手术产率高,产后出血率高,胎儿、产道损伤率高v糖尿病酮症酸中毒:孕期糖代谢的复杂性糖尿病酮症酸中毒:孕期糖代谢的复杂性代谢紊乱代谢紊乱 脂肪分解加快脂肪分解加快酮症酸中毒:酮症酸中毒:1 1)母体:死亡率)母体:
5、死亡率 2 2)胎儿:畸形率)胎儿:畸形率,宫内窘迫,宫内窘迫 6.对胎儿的影响对胎儿的影响1 1、巨大儿:孕妇高血糖、巨大儿:孕妇高血糖胎儿高血糖,但胰岛素不能通过胎盘胎儿高血糖,但胰岛素不能通过胎盘 胎儿胰岛胎儿胰岛B B细胞增生细胞增生 胰岛素胰岛素 糖转化为氨基酸糖转化为氨基酸 合成蛋白质和脂肪合成蛋白质和脂肪 巨大儿巨大儿7.2、胎儿高血糖、胎儿高血糖全身血管病变(肾、视网膜全身血管病变(肾、视网膜 等)等)3、早产率增加:因孕期胎儿大、羊水多、胎儿、早产率增加:因孕期胎儿大、羊水多、胎儿 窘迫、妊娠高血压疾病等窘迫、妊娠高血压疾病等4、畸形率高:糖尿病有血管病变者畸形率高、畸形率高
6、:糖尿病有血管病变者畸形率高8.对新生儿的影响对新生儿的影响v胎儿高血糖胎儿高血糖高胰岛素血症高胰岛素血症抑制糖皮抑制糖皮质素质素肺表面活性物质肺表面活性物质肺泡不成肺泡不成熟熟RDSRDS 胎儿出生后,高胰岛素血症仍在,但血糖失胎儿出生后,高胰岛素血症仍在,但血糖失去来源去来源新生儿低血糖新生儿低血糖危及生命危及生命9.诊诊 断断v糖尿病患者多在孕前即已明确诊断糖尿病患者多在孕前即已明确诊断vGDMGDM多无症状,容易漏诊,延误治疗多无症状,容易漏诊,延误治疗10.WhiteWhite分类法分类法vA A级:妊娠期出现或发现的糖尿病级:妊娠期出现或发现的糖尿病vB B级:显性糖尿病,级:显性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖-尿-病.ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。