假性动脉瘤的治疗护理与病例介绍.pptx
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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,假,(Jia),性动脉瘤的治疗与护理,第一页，共二十八页。,动,(Dong),脉瘤,动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局,(Ju),限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。,第二页，共二十八页。,动脉瘤发,(Fa),生部位分类,周围,(Wei),动脉瘤,内脏动脉瘤,腹主动脉瘤,第三页，共二十八页。,动脉瘤,(Liu),病理分类,A B C,A：真性动脉瘤,(Liu),B：假性动脉瘤,C：夹层动脉瘤,第四页，共二十八页。,假性动,(Dong),脉瘤,假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指,(Zhi),动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。,第五页，共二十八页。,病,(Bing),因,损伤,动脉硬,(Ying),化,感染,先天性动脉中层缺陷,动脉炎性疾病,第六页，共二十八页。,医源性,(Xing),PSA,的定义,医源性,PSA,是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的,裂口,进入血管,周围组,(Zu),织,形成一个或多个,腔隙（瘤腔），,收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的,通道,（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。,第七页，共二十八页。,医,(Yi),源性,形成的原因,动脉穿刺技术不熟练,动脉穿刺点压迫不确切,动脉导,(Dao),管或导,(Dao),管鞘选择型号不适当,术中及术后使用抗凝药物,术后过早活动,第八页，共二十八页。,股动,(Dong),脉解剖,腹股沟韧带,(Dai),、缝匠肌、股长收肌构成股三角,由里向外：股静脉、股动脉、股神经,股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方,第九页，共二十八页。,图,(Tu),形,第十页，共二十八页。,第十一页，共二十八页。,股动脉血管穿刺并,(Bing),发症,局部出血血肿,(Zhong),动脉栓塞,动脉夹层,感染,PSA,动,-,静脉瘘,血管穿孔,第十二页，共二十八页。,临床表,(Biao),现,周围动脉瘤：,局部搏动性肿块,压迫症状,肢,(Zhi),体远端缺血,第十三页，共二十八页。,临,(Lin),床表现,周围,(Wei),动脉瘤：,瘤体破裂,疼痛,感染,第十四页，共二十八页。,假性,(Xing),动脉瘤,锁,(Suo),骨下假性动脉瘤,股动脉假性动脉瘤,第十五页，共二十八页。,临床表,(Biao),现,内脏动脉,(Mai),瘤：,近一半（43%）无临床症状,常于瘤体迅速增大所致的压迫症状,破裂出血等,第十六页，共二十八页。,诊,(Zhen),断,临床表现,影像学检,(Jian),查：,彩色多普勒,DSA,CT,MRA,(磁共振血管造影),第十七页，共二十八页。,PSA,的,(De),治疗,外科手术治疗,介,(Jie),入治疗,第十八页，共二十八页。,外科手术治,(Zhi),疗,载瘤动脉结扎,动脉瘤切除,(Chu),动脉重建术：,动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等,第十九页，共二十八页。,介入治,(Zhi),疗,加压法,动脉主干栓塞法,经血管瘤内,(Nei),栓塞法,带膜支架植入法,第二十页，共二十八页。,新,(Xin),技术,经血管瘤,(Liu),内栓塞法,化学方法,超声引导下注射凝血酶,第二十一页，共二十八页。,DSA造,(Zao),影术前术后,第二十二页，共二十八页。,CTA,第二十三页，共二十八页。,术前护,(Hu),理,心理护理,观察病情变化,预防瘤体破裂的,(De),护理,疼痛的护理,第二十四页，共二十八页。,介,(Jie),入术后护理,严密监测生命体征,遵医嘱,(Zhu),使用抗生素，控制感染,穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动,营养支持,并发症的观察护理,第二十五页，共二十八页。,健康指,(Zhi),导,行为及饮食指导,用药,(Yao),指导,定期门诊,第二十六页，共二十八页。,思考,(Kao),题,当你独,(Du),自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理？（动脉瘤破裂的急救）,第二十七页，共二十八页。,内,(Nei),容总结,假性动脉瘤的治疗与护理。动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。A B C。假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致,(Zhi),。腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角。由里向外：股静脉、股动脉、股神经。股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方。动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动。当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理。（动脉瘤破裂的急救）,第二十八页，共二十八页。,展开阅读全文
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