第十九节补虚药 - 补气.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第十九节,6/9/2026,1,教学要求,掌握人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、阿胶、麦冬、枸杞子、龟甲、鹿茸、淫羊藿、杜仲、菟丝子,熟悉党参、甘草、何首乌、南沙参、女贞子、鳖甲、续断、紫河车,了解西洋参、白芍、黄精、巴戟天、冬虫夏草、补骨脂、益智,6/9/2026,2,一、含义：,概述,6/9/2026,3,虚,精气夺则虚,阳与气不足,阴与血不足,功能低下,物质亏耗,虚证,分类,补气药,补阳药,补血药,补阴药,6/9/2026,4,二、功效与主治,补充物质不足,（补血、补阴）,增强功能活动,（补气、补阳）,虚 证,补虚扶弱,血虚证,阴虚证,气虚证,阳虚证,提高机体的免疫力,调节和,促进物质及,能量代谢,对内分泌系统的影响,改善机体对环境的适应能力,增强机体解毒功能,改善造血系统功能,6/9/2026,5,三、性能特点,6/9/2026,6,四、配伍应用,补阳药补气药,补血药补气药,补阴药补气药,补阴药补血药,补阴药补阳药,6/9/2026,7,五、使用注意,3.,用法方面：,当补应补之得当,1.,因证选药：,切忌误补或滥补,防碍邪气外驱 闭门留寇,误补益疾 邪气更盛,2.,证候禁忌：,宜久煎或入丸、膏剂或其它新剂型,部分滋腻补虚药使用时，注意顾护脾胃,宜,久煎或入丸、膏,剂或其它新剂型,部分滋腻,补虚药使用时，注意顾护脾胃,6/9/2026,8,第一部分,补气药,6/9/2026,9,一、含义：,概述,补气,气虚证,二、功效与主治：,6/9/2026,10,补 气,肺气虚证,主呼吸,呼多吸少,主声音,声音低微,主表,自汗,主统血,出血证,主升清,脏器下垂，泄泻,主运化,脘腹胀满、纳差,主神志,心悸失眠多梦,主血脉,脉结代,遗精、滑精，虚喘，带下，遗尿、尿频,轻证,表现为脏腑气虚证,重证,元气虚脱，脉微欲绝，四肢厥冷,补脾气,补肺气,补肾气,补心气,补元气,肾气不固,心气虚证,脾气虚证,元气不足,6/9/2026,11,1.,药性：,平或微温,特殊：西洋参,寒性,2.,药味：,甘，能清热燥湿兼苦味,3.,归经：,均归,脾,经，大部分兼归,肺,经，少数归,心、肾,经,三、性能特点：,6/9/2026,12,1.,脾气虚证,四、配伍应用：,2.,肺气虚证,（,1,）喘咳止咳平喘药,（,2,）自汗证止汗药,3.,心气虚证,安神药,4.,肾气虚证,固精止遗、止带,6/9/2026,13,药材来源,：,五加科多年生草本植物,人参,的,根,人 参,(,掌握,),6/9/2026,14,药材命名：,生晒参,红参,产地,：,上党人参,东北人参,(,吉林人参，长白山人参,),韩国参（,百济参、高丽参,）,东洋人参,加工方法,：,生晒参,红参,糖参,6/9/2026,15,生长环境,：,野山参,园参,移山参,药用,部位,：,全须参,直须参,弯须参,6/9/2026,16,甘，微温。,归肺、脾、心、,肾,经。,性味归经：,6/9/2026,17,1.,单用（气脱）,独参汤,2.,亡阳：,+,附,子（,P78,）,3.,亡阴：,+,麦冬、五味子,(P78),优质，大剂量，,浓煎频服,人 参,大补元气、挽救虚脱,抗休克、强心、抗缺氧、保护心肌等,功效与应用：,一、大补元气气虚欲脱证,元气,欲,脱证？,6/9/2026,18,1.,补肺、脾之气作用强，为治,肺、脾气虚证,的,要药,二、补肺脾益心肾之气，用于脾肺心肾气虚证,脾虚证,脾虚夹湿,脾不统血,脾不生血,脾不升清,肺气虚,肺肾两虚,脾气虚证,肺气虚证,6/9/2026,19,安神增智,2.,补心气 心气虚证,3.,补肾气 肾气虚证,心悸，怔忡，,脉结代,失眠多梦，,健忘,虚喘,阳痿,肾精亏虚证,6/9/2026,20,三、生津止渴气虚津伤口渴及消渴,补益脾胃之气，间接生津,直接生津,1.,气阴两伤之汗出口渴、倦怠乏力,生脉散,2.,消渴病,6/9/2026,21,四、安神增智,心气虚,心血虚,心神不宁,心悸失眠,健忘,宁心安神,益 智,对儿童智力发育迟缓者有促进作用,消除疲劳,延缓中老年人记忆力减退,6/9/2026,22,五、扶正驱邪（书无）,1.,表证,兼有正虚,或虚人外感,人参败毒散,2.,温热病，热邪炽盛，,兼虚,人参白虎汤,3.,便秘,兼虚证,黄龙汤,6/9/2026,23,用法用量,：,煎服,，,3,9g,。,挽救虚脱，剂量可增加为,15,30g,，优质人参,宜文火,另煎,分次兑服。,研末吞服,，,0.5,1g,。,6/9/2026,24,（,1,）不宜与,藜芦,同用（十八反）,（,2,）不能与具有中枢兴奋作用药物同用,（,3,）不宜同时,吃萝卜,（降低药效）、喝茶,（,4,）水肿，肾功能不全者不用,（,5,）失眠实证、热证要慎用,使用注意,：,1.,不能滥用,2.,使用禁忌,6/9/2026,25,西洋参（了解）,五加科多年生草本植物,西洋参,的,根,药材来源：,6/9/2026,26,甘、微苦、,凉,。,归肺、心、肾、脾经,性味归经：,6/9/2026,27,1.,力量较人参弱；,2.,兼能清火养阴生津,肺,：,补肺气、养肺阴、,清肺热,心,：,补心气、养心阴,肾,：,补肾气、益肾阴,脾,：,补脾气、养脾阴,一、补益元气,气阴两脱证,二、补气养阴,三、清火生津,气阴两虚证,气虚津伤口渴及消渴,功效与应用：,6/9/2026,28,煎服，,3,6g,。,另煎,兑服。,入丸散剂每次,0.5,1g,。,不宜与藜芦同用。,用法用量,：,6/9/2026,29,太子参,（无）,药材来源,:,石竹科,植物异叶假繁缕的,块根,6/9/2026,30,气阴双补,性味归经：,甘、微苦，平。归脾、肺、心,经。,功效与应用：,补气，养阴,平补之品：作用缓和，辅助药或调补品,6/9/2026,31,党参,(,熟悉,),药材来源：,桔梗科,植物,党参、素花党参或川党参的干燥,根,6/9/2026,32,三、补血气血两虚证,性味归经：,甘，平。归脾、肺经。,功效与应用：,一、补气,二、生津气津两伤证,脾,肺,肺气虚证,脾气虚证,6/9/2026,33,比较,人参,党参,西洋参,太子参,补益脾肺，益气生津,:,脾肺气虚，津伤口渴,补气力强，大补元气，兼安神益智,力缓效弱兼补血,益脾肺,补气阴,性寒力强，气阴两伤重证、火盛者宜用,性平力弱，气阴不足轻证、火不盛及小,儿童宜用,6/9/2026,34,“诸参皆补”的说法是否正确？,6/9/2026,35,黄芪,(,掌握,),药材来源：,豆科草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的,蒙古黄芪,膜荚黄芪,根,6/9/2026,36,甘，微温。,归脾、肺经。,性味归经：,6/9/2026,37,功效与应用：,补,气,脾,肺,升清（升阳举陷）,运化水湿（利水消肿）,散津,统血,生理功能,+,升阳：脾虚下陷证,+,利尿,：气虚水肿,生津：脾虚消渴,摄血：出血证,主表（益卫固表）,主气，司呼吸,生理功能,+,益卫固表：表虚自汗,肺虚咳嗽,6/9/2026,38,补气,疮疡难溃,/,溃久不敛,气虚血瘀证,痹证,中风后遗证,胸痹心痛,生血,（无）,托毒生肌,活血（无）,血虚证,气血两虚证,6/9/2026,39,气血不足，中气下陷，肺脾气虚,用法用量,：,煎服，,9,30g,。,表卫不固或疮疡久不溃或溃后不敛,生,蜜炙,6/9/2026,40,白术,(,掌握,),药材来源：,菊科草本植物白术的干燥,根茎,6/9/2026,41,便溏、泄泻,痰饮,水肿,带下,性味归经,：,苦、甘，温。归脾、胃经。,补气健,脾,脾虚证,脾虚湿滞,诸证,功效与应用：,脾脏补气健脾第一要药,燥湿,6/9/2026,42,固表止 汗,气虚自汗证,安 胎,胎萎不长,妊娠恶阻,妊娠水肿,补脾益卫固表止汗，作用较黄芪弱,6/9/2026,43,健脾止泄宜,炒焦,用,。,用法用量,：,煎服，,6,12g,。,燥湿利水宜,生,用；,补气健脾宜,炒,用；,6/9/2026,44,比较白术与苍术在功效、应用上的异同。,相同点：健脾燥湿,脾虚湿滞证,白术：虚证,苍术：实证,不同点,：兼有功效及适应证,6/9/2026,45,山 药（附）,药材来源：,薯蓣科草质藤本,薯蓣,的,主产于,河南,，且以,怀庆府,地区,产者品质较佳,（怀山药）,根茎,6/9/2026,46,益脾、肺、肾之,阴,性味归经：,甘，平。归肺、脾、肾经。,功效与应用：,特点,气阴双补,肺脾肾兼治,略兼涩性,补脾、肺、肾之,气,6/9/2026,47,补气,养阴,肾,肺,脾,止泻,脾虚证及兼有,口渴、腹泻,敛肾气,肾虚证及兼有,滑脱证,敛肺气,肺虚证及兼有,喘咳,消渴证,6/9/2026,48,2.,富含营养成分的补气药，既能,增强功能,，又能,补充物质,。营养调补佳品，可长期服用。,此外，还具有两个特点：,1.,性平，力缓，,药食两用,。剂量大,60g,6/9/2026,49,甘 草,(,熟悉,),药材来源：,豆科草本植物,甘草、胀果甘草,或,光果甘草,的干燥,光果甘草,胀果甘草,根及根茎,6/9/2026,50,性味归经：,甘，微寒。归心、肺、脾、胃经。,1.,补气,心气虚证,作用弱，,辅助性药物,脾气虚证,炙用,用量较大,，,30g,脾,心,功效与应用：,6/9/2026,51,2.,祛痰止咳,多种咳喘证,药材生用,用于药物、食物中毒，重金属等中毒。,并非对所有药物均有解毒作用,热毒疮疡,咽喉肿痛,3.,缓急止痛,脘腹,以及,四肢,挛急疼痛,4.,清热解毒,6/9/2026,52,缓和药性，减低毒性,5.,调和药性,解毒,缓和药性,矫味,6.,作为辅料,6/9/2026,53,1.,甘草具有多方面的功效。,2.,促进某些药物的溶解，提高疗效。,3.,对某些药物具有增效的作用。,4.,降低某些药物的毒性。,在临床用药中甘草为何常用？,6/9/2026,54,用法用量,：,煎服，,2,10g,。,1.,不能运用于有配伍禁忌的方剂，即不宜与,大戟、芫花、甘遂、海藻,同用（十八反）。,2.,湿盛中满者慎用。,3.,水肿者不宜。,4.,不可大剂量久服,。,使用注意,：,6/9/2026,55,思考题,以甘草的功效为例，说明甘味代表的作用。,6/9/2026,56,大枣（附表）,药材来源：,鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟,果实,6/9/2026,57,性味归经：,甘，温。归脾、胃、心经。,一、补气健脾：脾气虚证,二、养血安神：,1.,血虚证,2.,心神不宁证,1.,作用缓和，多为辅助性药物,2.,适宜于脾气虚兼有营养不良者,3.,可作食疗药物,功效与应用：,6/9/2026,58,三、缓和药性：,使用注意,：,湿盛中满者慎用。,用法用量,：,煎服，,10,30g,。,缓解,毒,烈药物,毒,烈之性，保护胃气,主要用于,甘草不能配伍,的药物,(,十枣汤,P272),6/9/2026,59,蜂 蜜,（无）,药材来源：,蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿,蜜,6/9/2026,60,性味归经：,甘，平。归肺、脾、大肠经。,一、肺脾双补,二、润燥,脾气虚证,肺气虚证,常作为赋型剂或辅料（四君子蜜丸剂）,多作炮制的辅料,（蜜炙黄芪）,功效与应用：,肠燥便秘证,肺虚燥咳,肺,大肠,6/9/2026,61,三、缓急止痛 脾胃虚弱的脘腹疼痛,四、解毒：,2.,解痈毒,（解毒去腐，生肌敛疮）,1.,解药毒：,附子、乌头之毒,同煎，,降低的毒性,解附子、乌头,中毒的,轻,证,6/9/2026,62,使用注意,：,1.,湿盛中满者、要慎用,2.,便溏、泄泻者要慎用。,用法用量,：,煎服或冲服，,15,30g,。,润肠通便可以制成栓剂；,治疗疮痈一般是适量,外用,。,6/9/2026,63,在补气药中，所有的药物都能,补脾气,，绝大部分药物能,补肺气,，其中不补,肺气,的药物有,3,味药，分别是白术、甘草、大枣；少数药物,补心气,，有人参、西洋参、甘草；,补肾气,的药物为人参、西洋参、山药。,补气药小结：,6/9/2026,64,