精索静脉曲张护理查房.ppt
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1、精索静脉曲张护理查房 目目 目目 录录病历介绍病历介绍1精索静脉曲张相关知识精索静脉曲张相关知识2围手术期护理围手术期护理3预预 防防4一一.病例介绍病例介绍精索静脉曲张(精索静脉曲张(varicocele,VC)varicocele,VC)即精索内即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲。蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲。睾丸、附睾及输精管静脉汇合成精索静脉。睾丸、附睾及输精管静脉汇合成精索静脉。约有约有10-2010-20条,构成精索蔓状静脉丛,最后条,构成精索蔓状静脉丛,最后汇成精索内静脉、精索外静脉和输精管静汇成精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉。脉。概概 念念发生曲张的原因发生曲张的
2、原因本身存在先天不足本身存在先天不足后天不良因素影响后天不良因素影响原发性:多发于原发性:多发于15-3015-30岁岁继发性:多发于继发性:多发于3535岁以上岁以上 分分 类类为什么为什么99%99%精索静脉曲张发生在精索静脉曲张发生在左侧?左侧?左侧精索静脉行程比右侧长横跨脊柱呈直角汇入做肾静脉,血流阻力大在行走过程中被降结肠下部或乙状结肠跨过腹膜肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉临临 床床 表表 现现 解减轻或缓解减轻或缓下腹部下腹部腰部腰部青壮年青壮年青壮年青壮年局部酸胀感局部酸胀感 坠痛坠痛劳动劳动 症状加重症状加重严重时导致男性严重时导致男性不育不育腹股沟腹股沟 分 度精索静脉曲张精索静脉
3、曲张IIII度及以上或导致男性不育需要度及以上或导致男性不育需要手术手术度:不能看到也不能摸到增粗的精索静脉,度:不能看到也不能摸到增粗的精索静脉,但但VALSALVAVALSALVA动作(屏气增加腹压)后能摸到增动作(屏气增加腹压)后能摸到增粗的精索静脉。粗的精索静脉。度:能直接摸到增粗的精索静脉,度:能直接摸到增粗的精索静脉,VALSALVAVALSALVA动作(屏气增加腹压)后能摸到精索静脉明显动作(屏气增加腹压)后能摸到精索静脉明显增粗。增粗。度:能直接看到阴囊内增粗的、团块状的精度:能直接看到阴囊内增粗的、团块状的精索静脉。索静脉。危 害引起不育(最重要)引起不育(最重要)引起性功能
4、障碍引起性功能障碍引起阴囊不适引起阴囊不适引起神经衰弱引起神经衰弱 治治 疗疗1.1.无症状的轻度曲张不需治疗无症状的轻度曲张不需治疗2.2.非手术治疗:托阴囊、局部冷敷非手术治疗:托阴囊、局部冷敷3.3.手术治疗:症状较重者、睾丸萎缩者手术治疗:症状较重者、睾丸萎缩者为什么会复发1 1、精索内静脉没切断、精索内静脉没切断2 2、手术时错扎腹壁下静脉、手术时错扎腹壁下静脉3 3、患者不良生活习惯、患者不良生活习惯4 4、精索静脉分支不完全、精索静脉分支不完全5 5、侧枝循环建立不好、侧枝循环建立不好三、护理诊断、措施三、护理诊断、措施术 后 首 优 中 优 次 优生命体征的改变生命体征的改变疼
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