精索静脉曲张查房.ppt
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1、精索静脉曲张护理查房杨艳伟杨艳伟 胡月胡月2014.7.30Contents患者一般情况12精索静脉曲张的治疗及护理3思考4精索静脉曲张简介患者一般情况n15床 赵林 n住院号:6096138n性别:男n年龄:27岁患者一般情况n主诉:查体发现精索静脉曲张10年余n现病史:n 患者10余年前发现精索静脉曲张,伴阴囊潮湿,无阴囊坠涨疼痛。n 4年前发现左侧阴囊坠痛,伴会阴部疼痛不适,站立后或劳累后加重,平躺后减轻。n2013.4.24 行精液常规示精子密度36.7M/MLn2014.4.2 行精液常规示精子密度8.1M/ML患者一般情况n既往史:1994年行阑尾切除术n个人史:2011年结婚,未
2、育,配偶体检n专科检查:n右下腹可及长约6cm手术切口疤痕,愈合好,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区及耻骨上膀胱区无异常压痛。双侧睾丸大小正常,双侧阴囊可触及迂曲增粗的精索静脉,双侧瓦氏试验(+)。辅助检查n2013年4月24 精液常规:n精子密度36.70M/ml,精子活率A级2.20%,精子活率B级4.60%,C级18.30%,D级74.90%n 2014年4月02 精液常规:n精子密度8.10M/ml,精子活率A级9.90%,精子活率B级2.50%,C级29.60%,D级58.00%n 2014.04.02:B超(本院):左侧精索静脉曲张。n初步诊断:n1.双侧精索静脉曲张(左侧度、
3、右侧度)n2.弱精症n3.阑尾切除术后 n治疗:n患者于2014.7.28在全麻下行精索静脉高位结扎术,术后安返病房,目前病情平稳。精索静脉曲张定义n精索的静脉回流受阻或瓣膜失效致血流引起血液淤滞导致蔓状静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年,以左侧多见。病因及分类原原发性精索性精索静静脉曲脉曲张继发性精索性精索静静脉曲脉曲张1.1.精索静脉回流精索静脉回流 受阻受阻2.2.精索内静脉瓣精索内静脉瓣膜功能缺陷膜功能缺陷 腹膜后肿瘤,肾腹膜后肿瘤,肾肿瘤压迫精索内静肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,癌栓栓塞肾静脉,使血液回流受脉,使血液回流受阻,可以引起继发阻,可以引起继发性精索静脉曲张性精索静脉曲张临
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