新生儿会诊.doc

患儿系G{3}P{2}，胎龄{34}周+{6}天，于{2019-08-14}，{18:03}分在我科因“母亲凶险性前置胎盘”行{剖宫产产出}，出生体重：{2500}g，Apgar评分{1}分（心率1分），羊水{血性}，胎盘{前置}，脐带{正常}。新生儿科吴**主任在新生儿出生时已到场，立即协同抢救，立即予保暖、气囊加压给氧、胸外按压等处理后，Apgar评分{7}分，患儿仍反应差，呻吟样哭声，四肢肌张力低下。查体：体温：不升，脉搏：142次/分，呼吸：58次/分，体重：2.5kg，吸氧下血氧饱和度：92%。早产儿外貌，呼吸{急促}，{反应差}，{呻吟样哭声}，全身皮肤{满布胎脂}，鼻翼{无煽动}，吸氧下口唇{无发绀}，咽{无充血}，颈{软，无抵抗}，轻度吸气性三凹征，{两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音}，心律{齐}，{心音可}，{未闻及病理性杂音}，{腹柔软}，肝脾{未触及肿大}，{肠鸣音减弱}，{四肢肌张力低下、无畸形}，{原始反射不完全}。考虑诊断“1、早产儿 2、新生儿重度窒息 3、新生儿呼吸窘迫综合征？”，携带氧气包由产房助产士陪同新生儿科医师送患儿至新生儿科。