乳腺超声分级解读ppt课件.ppt
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1、乳腺超声诊断分级解读(BI-RADS)遵义医学院附属医院超声科 曾炜乳腺影像报告分级由来 根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点美国放射协会(ACR)于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)规范了X 线影像报告的术语并对影像诊断分级提出了标准 2003年该标准第四版修订时建立了乳腺超声诊断分级标准(BI-RADS-US)乳腺良恶性病灶超声征象 良性形态 椭圆形、浅分叶边缘 清楚边界 光滑、连续内部 无、均匀回声钙化 粗大钙化方位 平行生长(纵横比 1)恶性不规则、多个小分叶模糊、成角、毛刺不光滑、不连续,高回声晕不均匀低回声、结构扭曲微钙化不平行生长(纵横比 1)后壁回声后方回声整
2、齐 增强 清晰 侧方声影增强、无变化不整、减弱、不清衰减皮肤/韧带累及 无增厚/中断血流无或少 PSV 20cm/s RI 0.7丰富 PSV 20cm/s RI 0.7乳腺病灶良恶性超声诊断标准符合上述3条或3条以上即可诊断为良性或恶性BI-RADS 分级0级:不能评价,需其他影像技术检查1 级:阴性 常规随诊,一般 12M 复检2 级:良性征象,按临床常规处理,一般 6 12M 复查3 级:良性可能性大,恶性危险性 2 ,3-6M 复查4 级:可疑,恶性危险性3 94,建议活检5 级:高度可疑,恶性危险性95,临床处理6 级:已活检病理证实为恶性,治疗前评价BI-RADS 0级(评价不完全
3、)如果是首诊,以下4种情况为0级 临床有体征,超声无征象-建议随诊或其他影像检查 临床有体征,超声未确定肿物但可疑-建议其他影像检查 已切除或放疗后超声不能确定疤痕或复发-建议MRI检查 需要结合既往的其他资料,当时不宜做出超声意见的图像临床有体征指的是:可触及肿块 未触及肿块,但有乳头溢液 不对称性增厚 皮肤或乳头有改变BI-RADS 0级图像触及肿块超声未见病理:导管内癌触及肿块超声可疑病理:腺病伴纤维腺瘤形成趋势术后疤痕触及肿块超声未见X线阴性建议随诊关于BI-RADS 1级(阴性)无临床体征 超声未见异常可 参 考 以 前 的 检 查结果每年定期复查超声BI-RADS 2级(良性征象)
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