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泌尿系统2(肾盂肾炎-肾C.Ca-肾母-膀胱癌).ppt
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1、 肾盂肾炎(肾盂肾炎(pyelonephritis)一、概念一、概念二、病因和发病机理二、病因和发病机理 病因病因 感染途径:感染途径:上行性(上行性(ascending infection)感染感染 血源性(下行性)感染血源性(下行性)感染 常见诱因常见诱因(易患因素易患因素)局部局部 尿路完全或不完全阻塞尿路完全或不完全阻塞 医源性因素医源性因素 膀胱输尿管返流膀胱输尿管返流 全身全身 三、分类三、分类(一)急性肾盂肾炎(一)急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)1.病理变化病理变化 特点特点 上行性上行性 血行性血行性 肉眼肉眼 镜下镜下 2.临床病理联系临床病理联系
2、全身症状全身症状 腰疼腰疼,肾区叩痛肾区叩痛 膀胱刺激症状膀胱刺激症状 脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿3.合并症合并症 急性坏死性肾乳头炎急性坏死性肾乳头炎 肾盂积脓肾盂积脓 肾周围脓肿肾周围脓肿4.结局结局 (二二)慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)原因原因 1.病变病变 特点特点 间质纤维化,慢性炎症间质纤维化,慢性炎症 肉眼肉眼 凹陷性瘢痕,肾盂变形凹陷性瘢痕,肾盂变形 镜下镜下 间质间质 肾小管肾小管 萎缩,扩大者似甲状腺滤泡萎缩,扩大者似甲状腺滤泡 肾盂肾盂 肾小球肾小球 纤维化,球囊壁显著增厚纤维化,球囊壁显著增厚 2.临
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