第五节-钩虫1.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,钩 虫,钩虫,是钩口科线虫的统称，发达的,口囊,是其形态学特征。寄生人体的钩虫有：,十二指肠钩口线虫,(,十二指肠钩虫,),美洲板口线虫,(,美洲钩虫,),成虫寄生于,小肠,中，以血液为食，造成人体的慢性失血，引起,钩虫病。,形 态,1,、成虫：,体呈圆柱状，体壁略透明，,1cm,左右，肉红色，死后灰白色。钩虫前端顶部为发达的,口囊。,大小：,1cm 0.5mm,“C”,形：前、后端均向背面弯曲。,十二指肠钩虫,美洲钩虫,略小,“,S”,形：前端朝背面仰曲，后端向腹面弯曲。,F,M,F,M,Website:,WWW,成虫体态,美洲钩虫,十二指肠钩虫,口囊,（,Buccal,capsule,）,成虫,两对钩齿,一对板齿,背辐肋,外背,辐肋,后侧辐,肋,中侧辐,肋,外侧辐,肋,侧辐,肋,腹辐,肋,十二指肠钩虫,美洲钩虫,圆形,扇形,成虫,交合伞（,copulatory,bursa,）,十二指肠钩虫,远端分,2,支，每支又分,3,小支,美洲钩虫,基部分,2,支，每支又分,2,小支,背 腹 肋,成虫,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2,根交合刺分开,2,根交合刺末端合并，有倒钩,交合刺,成虫,十二指肠钩虫,美洲钩虫,十二指肠钩虫,美洲钩虫,大小,(mm),Male:8-110.4-0.5,Female:10-130.6,Male:7-90.3,Female:9-110.4,体态,“,C”shaped,“,S”shaped,口齿,2,对钩齿,1,对板齿,背辐肋,远端分,2,支，每支又分,3,小支,基部分,2,支，每支又分,2,小支,交合刺,2,根交合刺末端合并 有倒钩,两种钩虫的形态鉴别,成虫,2,根交合刺分开,尾 刺,有,没有,椭圆形，卵壳薄，无色透明，卵内含卵细胞，卵细胞分裂快，卵壳与细胞间有明显的环形空隙,钩虫卵,卵壳,卵细胞,生活史（,life cycle,）,成虫虫卵 杆状蚴（,1-2,期）,丝状蚴成虫（小肠）,（感染期幼虫）,小肠,土壤,皮肤进入,，,移行,钩虫生活史,感染阶段：,丝状蚴,感染途径：,经皮肤,成虫寄生：,小肠,致 病,幼虫致病作用：,1.,钩蚴性皮炎（粪毒）：,丝状蚴侵入皮肤后，数十分钟内局部皮肤出现,烧灼和奇痒感，,出现,充血斑点或血疹，,继而见,小出血点、丘疹或小疱疹，即为钩蚴皮炎,俗称,“粪毒”。,抓破后继发,细菌感染,，,多见于,与土壤接触的,足趾、足背、手背、手指间的皮肤。,2.,呼吸系统病变,:,钩虫幼虫移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，引起,局部出血及炎症病变。,患者出现,阵发性咳嗽、血痰及哮喘，甚至大量咯血，常伴畏寒、发热,等症状，,重者呈剧烈干咳和哮喘发作。,成虫致病作用,-,主要致病阶段,消化道症状,:,患者常有,上腹不适及隐痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,等症状。,异嗜症：,少数患者出现喜嗜生米、生豆、甚至泥土、煤渣、破布等异常症状，称为,“异嗜症”。,补充铁剂后，现象消失。,钩虫寄生可引起,消化道出血，,可见柏油样黑便、血便和血水便为主。,2,、贫血：,钩虫成虫的,吸血活动,和咬附伤口的,渗血,致人体长期,慢性失血，,铁和蛋白质不断丢失，出现,贫血（缺铁性、低色素小细胞型,),。,患者出现皮肤,皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、乏力、劳动力减弱或丧失，,严重者可有心慌、气促、面部及下肢浮肿等,贫血性心脏病,症状。,3,、婴幼儿钩虫病：,表现为,急性便血性腹泻、大便呈黑色或柏油样，消化功能紊乱，贫血多较严重等,，严重影响生长发育。,儿童患钩虫病预后差，病死率为,3.6%-6.0%,。,诊 断,粪便查虫卵：,直接涂片法,饱和盐水漂浮法,(,首选）,流 行,1.,分布：,广泛分布流行,十二：,温带型，,北方多见,美洲：,亚热带及热带型，,南方多见,大部分地区混合流行。,2.,流行因素：,传染源：,患者和带虫者,疫土：,存在有感染期幼虫的土壤。,人与疫土接触而感染。,防 治,预防：,粪便管理个人防护,治疗：,钩蚴性皮炎：,15%,噻苯咪唑软膏,局部涂敷,同时辅以透热疗法。,成虫：,甲苯达唑、阿苯达唑等。,谢 谢!,